2025年事业单位笔试-山东-山东眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

2025年事业单位笔试山东山东眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析1.单项选择题1.以下哪种药物常用于治疗青光眼降低眼压？A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.地塞米松答案：B分析：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，降低眼压，是治疗青光眼的常用药物。阿托品可使瞳孔散大，会使房角关闭，眼压升高，不能用于青光眼。肾上腺素对眼压影响较复杂，不是治疗青光眼的常规用药。地塞米松主要用于抗炎等，不用于降低眼压。2.视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离？A.视网膜与脉络膜B.神经上皮层与色素上皮层C.视网膜内界膜与玻璃体D.视网膜外界膜与脉络膜答案：B分析：视网膜脱离是指神经上皮层与色素上皮层之间的分离，这两层之间存在潜在间隙，当某些因素导致两者分离时就会发生视网膜脱离。其他选项描述均不准确。3.沙眼是由哪种病原体引起的？A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌答案：C分析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。不是由细菌、病毒或真菌引起。4.下列哪种眼病可出现“牛眼样”眼底改变？A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.年龄相关性黄斑变性C.视网膜色素变性D.视网膜中央动脉阻塞答案：A分析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变典型眼底表现为黄斑区圆形或椭圆形反光轮，中央有一灰白色或黄白色小点，形似“牛眼样”。年龄相关性黄斑变性有其特征性的玻璃膜疣等表现。视网膜色素变性主要是视杆细胞和色素上皮细胞功能受损，表现为骨细胞样色素沉着等。视网膜中央动脉阻塞表现为视网膜苍白等。5.正常成年人眼球前后径约为？A.21mmB.22mmC.23mmD.24mm答案：D分析：正常成年人眼球前后径约为24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm。6.泪道不包括以下哪个结构？A.泪小点B.泪小管C.泪囊D.结膜囊答案：D分析：泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。结膜囊是结膜形成的囊状间隙，不属于泪道结构。7.以下哪种情况最容易导致急性闭角型青光眼发作？A.暗室停留时间过长B.饮水过少C.长时间阅读D.情绪稳定答案：A分析：暗室停留时间过长，瞳孔散大，虹膜根部阻塞房角，房水排出受阻，眼压急剧升高，容易诱发急性闭角型青光眼发作。饮水过少一般不会诱发。长时间阅读可能引起视疲劳，但不是急性闭角型青光眼发作的主要诱因。情绪稳定有助于降低青光眼发作风险。8.眼球壁的中层是？A.纤维膜B.葡萄膜C.视网膜D.巩膜答案：B分析：眼球壁分为三层，外层为纤维膜（包括角膜和巩膜），中层为葡萄膜，内层为视网膜。所以答案是葡萄膜。9.以下哪种疾病可出现视力突然下降伴眼痛？A.视网膜脱离B.视网膜中央静脉阻塞C.急性虹膜炎D.年龄相关性黄斑变性答案：C分析：急性虹膜炎主要表现为视力下降、眼痛、畏光、流泪等。视网膜脱离一般无眼痛，多表现为眼前黑影飘动、闪光感、视力逐渐下降等。视网膜中央静脉阻塞视力下降但通常无眼痛。年龄相关性黄斑变性多为逐渐视力下降，一般无眼痛。10.用于诊断角膜有无损伤的常用染色剂是？A.荧光素钠B.阿托品眼膏C.地卡因D.可的松眼药水答案：A分析：荧光素钠可使损伤的角膜上皮着色，用于诊断角膜有无损伤。阿托品眼膏主要用于散瞳等。地卡因是表面麻醉剂。可的松眼药水主要用于抗炎。2.多项选择题1.以下属于眼科常用的检查方法有？A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.验光检查答案：ABCD分析：视力检查可了解患者的视觉敏锐程度。眼压测量对于诊断青光眼等疾病很重要。眼底检查能观察视网膜、脉络膜等眼底结构的病变情况。验光检查可确定患者的屈光状态，如近视、远视、散光等。2.青光眼患者的健康教育内容包括？A.避免在暗室停留过久B.保持大便通畅C.控制饮水量D.按医嘱按时用药答案：ABCD分析：暗室停留过久会使瞳孔散大，诱发青光眼发作，所以要避免。保持大便通畅可防止因用力排便导致眼压升高。控制饮水量，避免短时间内大量饮水使眼压升高。按医嘱按时用药是控制青光眼病情的关键。3.视网膜中央动脉阻塞的急救措施包括？A.按摩眼球B.吸入亚硝酸异戊酯C.口服醋氮酰胺D.立即吸氧答案：ABCD分析：按摩眼球可使眼压短暂下降，促进栓子松动。吸入亚硝酸异戊酯可扩张血管。口服醋氮酰胺可减少房水生成，降低眼压。立即吸氧可改善视网膜缺氧状态。4.以下哪些是白内障的临床表现？A.视力下降B.眼前固定黑影C.复视或多视D.虹视答案：ABC分析：白内障主要表现为视力逐渐下降，眼前可出现固定黑影，还可能出现复视或多视等症状。虹视多见于青光眼发作时，不是白内障的典型表现。5.眼化学伤的急救处理措施有？A.立即用大量清水冲洗B.冲洗时转动眼球C.尽量去除结膜囊内的固体化学物质D.冲洗时间不少于30分钟答案：ABCD分析：眼化学伤后应立即用大量清水冲洗，冲洗时转动眼球，确保各部位都能冲洗到。尽量去除结膜囊内的固体化学物质，防止持续损伤。冲洗时间不少于30分钟，以充分稀释和清除化学物质。3.判断题1.近视是指眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。（×）分析：近视是指眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。2.角膜是眼球壁外层的前1/6，无色透明，无血管。（√）分析：角膜占眼球壁外层的前1/6，具有无色透明、无血管的特点，是重要的屈光介质。3.睑腺炎是由病毒感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症。（×）分析：睑腺炎主要是由葡萄球菌等细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症，而非病毒感染。4.视网膜脱离患者应卧床休息，避免剧烈运动和头部震动。（√）分析：视网膜脱离患者卧床休息、避免剧烈运动和头部震动可防止脱离范围进一步扩大。5.正常眼压范围是1021mmHg。（√）分析：正常眼压范围一般在1021mmHg，但部分人眼压超出此范围可能也无青光眼表现，需综合判断。4.简答题1.简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。答：急性闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈眼痛、头痛，视力急剧下降，可降至指数或手动。伴有恶心、呕吐等全身症状。眼部检查可见混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，瞳孔散大，对光反射消失，眼压明显升高，可高达50mmHg以上。2.简述白内障手术的术前护理要点。答：术前护理要点包括：①心理护理，向患者解释手术目的、方法、注意事项，减轻其紧张情绪。②眼部准备，遵医嘱使用抗生素眼药水，清洁结膜囊和泪道。③全身检查，评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，测量血压、血糖等。④术前训练，指导患者练习眼球上下左右转动，以便术中配合。⑤术前饮食，给予易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。3.简述视网膜脱离的治疗原则。答：视网膜脱离的治疗原则是手术封闭裂孔。首先要查找所有裂孔并进行定位，常用的手术方法有巩膜扣带术、玻璃体切割术等。对于一些早期、范围小的视网膜脱离，也可采用激光光凝等方法封闭裂孔。同时，术后患者需卧床休息，根据裂孔位置采取合适的体位，促进视网膜复位，并定期复查。4.简述眼外伤的急救处理原则。答：眼外伤的急救处理原则包括：①迅速判断伤情，区分机械性和非机械性眼外伤。②对于机械性眼外伤，如眼球破裂伤，不要挤压眼球，用清洁纱布或眼罩轻轻覆盖，尽快送医院。如有异物嵌入眼球，不要自行取出。③对于非机械性眼外伤，如眼化学伤，立即用大量清水冲洗，冲洗时间不少于30分钟。④止痛、止血，可适当使用止痛药物和压迫止血等方法。⑤及时送医院进一步检查和治疗，途中尽量减少眼球活动。5.简述青光眼患者的饮食注意事项。答：青光眼患者饮食应注意：①多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持视网膜和视神经的正常功能。②保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、芹菜等，避免用力排便导致眼压升高。③控制饮水量，避免短时间内大量饮水，可少量多次饮水。④避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以及浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免刺激眼压升高。⑤戒烟戒酒，烟草和酒精对眼睛有不良影响。5.案例分析题患者，男性，65岁，因“右眼突然视力下降伴眼痛、头痛2小时”入院。患者2小时前在看电视时突然出现右眼视力急剧下降，伴剧烈眼痛、头痛，恶心、呕吐。既往有远视眼病史。眼部检查：右眼视力手动/眼前，混合性充血，角膜水肿呈雾状，前房极浅，瞳孔散大，对光反射消失，眼压60mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是右眼急性闭角型青光眼急性发作期。依据为患者突然出现视力急剧下降、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，眼部检查有混合性充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大、眼压明显升高（60mmHg），且患者有远视眼病史，远视眼患者眼轴较短，前房较浅，易发生急性闭角型青光眼。2.简述该患者的急救处理措施。答：急救处理措施如下：①药物治疗：立即使用降眼压药物，如局部滴用毛果芸香碱眼药水，使瞳孔缩小，开放房角；静脉滴注甘露醇，快速降低眼压；口服醋氮酰胺，减少房水生成。②辅助治疗：可给予吸氧，改善眼部缺氧状态。③做好手术准备：如药物治疗眼压控制不理想，应尽快做好手术准备，行手术治疗，如小梁切除术等。3.该患者的护理措施有哪些？答：护理措施包括：①心理护理：安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，向患者解释病情和治疗方法，增强其治