2025年外科学新题库及答案

2025年外科学最新题库及答案单选题1.下列哪种情况不是甲状腺大部切除术的适应证A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者答案：C分析：青少年甲亢患者身体发育尚未完全，手术可能影响甲状腺功能及生长发育，一般不首选手术，其余选项均为手术适应证。2.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C分析：癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。3.腹部损伤时最易受损伤的脏器是A.胃B.肾C.肝D.脾E.小肠答案：D分析：脾脏质地脆弱，是腹部内脏中最易受损伤的器官。4.急性阑尾炎最常见的重要体征是A.右下腹压痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌紧张D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案：A分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛答案：C分析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，腹痛表现为持续性腹痛阵发性加剧。6.胃溃疡最好发的部位是A.胃大弯B.胃小弯C.胃底D.贲门部E.幽门部答案：B分析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近。7.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A.B超B.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术答案：A分析：B超对胆囊结石的诊断准确率高，是诊断胆囊结石的首选方法。8.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝静脉阻塞E.肝硬化答案：E分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。9.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D分析：反常活动是骨折的专有体征之一，其他选项也可见于软组织损伤等情况。10.骨筋膜室综合征最常见于A.上臂掌侧B.足背C.大腿D.小腿E.臀部答案：D分析：小腿和前臂是骨筋膜室综合征的好发部位，以小腿更为常见。多选题1.甲状腺功能亢进患者手术前准备，正确的是A.用抗甲状腺药物控制甲亢症状B.用复方碘化钾溶液作术前准备C.用普萘洛尔作术前准备D.用苯巴比妥钠作术前准备E.常规进行颈部摄片答案：ABCDE分析：抗甲状腺药物可控制甲亢症状；复方碘化钾可使甲状腺缩小变硬；普萘洛尔可降低基础代谢率；苯巴比妥钠可镇静；颈部摄片可了解气管受压情况。2.急性乳腺炎的病因包括A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳头内陷E.婴儿口腔感染答案：ABCDE分析：乳汁淤积利于细菌生长繁殖；细菌可经乳头破损处入侵；乳头内陷影响乳汁排出；婴儿口腔感染细菌可逆行感染乳腺。3.腹部闭合性损伤观察期间应做到A.不随便搬动患者B.禁用止痛剂C.禁食D.应用广谱抗生素E.胃肠减压答案：ABCDE分析：不搬动患者可避免加重损伤；禁用止痛剂以免掩盖病情；禁食可减少胃肠道内容物漏出；应用抗生素预防感染；胃肠减压可减轻胃肠道膨胀。4.肠梗阻的临床表现有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD分析：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便是肠梗阻的典型临床表现，发热不是其必有表现。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有A.突发上腹部剧烈疼痛B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.休克答案：ABCDE分析：穿孔后胃十二指肠内容物流入腹腔，引起突发上腹痛，继而出现腹膜炎体征，气体进入腹腔使肝浊音界缩小，肠麻痹导致肠鸣音减弱，严重者可出现休克。简答题1.简述乳腺癌的治疗原则。答：乳腺癌的治疗采用以手术治疗为主的综合治疗。手术治疗包括乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术等。化学药物治疗是重要的全身性辅助治疗方法，可降低术后复发率。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，通过药物降低体内雌激素水平或抑制雌激素作用。放射治疗可降低局部复发率。靶向治疗针对乳腺癌细胞特定的分子靶点，提高治疗的特异性。免疫治疗也在部分患者中应用，增强机体免疫功能杀伤肿瘤细胞。2.简述急性阑尾炎的诊断要点。答：典型的转移性右下腹痛是重要的症状特点，即腹痛始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。右下腹固定压痛是最常见的重要体征，部分患者可出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。此外，结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等有助于诊断。3.简述骨折的治疗原则。答：骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，包括手法复位和切开复位。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，有外固定和内固定两种方式。功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，促进骨折愈合和患肢功能恢复。病例分析题患者，女性，45岁。右上腹疼痛3天，伴发热，体温38.5℃，有轻度黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊增大，胆囊壁增厚，内有多个强回声光团，后方伴有声影。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性胆囊炎、胆囊结石。依据为右上腹疼痛、发热、黄疸，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，Murphy征阳性，B超显示胆囊增大、胆囊壁增厚及胆囊内有结石光团。2.治疗方案有哪些？答：