2025年神经科脑卒中患者护理知识考核试题及答案解析

2025年神经科脑卒中患者护理知识考核试题及答案解析一、单选题1.以下哪种情况不属于脑卒中的危险因素？A.高血压B.高血糖C.适量运动D.吸烟答案：C答案分析：高血压、高血糖、吸烟均是脑卒中明确的危险因素，而适量运动有助于降低脑卒中风险，并非危险因素。2.对于脑卒中患者，以下哪种卧位有利于防止肺部并发症？A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头低脚高位答案：B答案分析：侧卧位可使口腔分泌物顺嘴角流出，减少呛咳和坠积性肺炎的发生，有利于防止肺部并发症，平卧位易导致误吸，俯卧位对呼吸有一定影响，头低脚高位一般不用于预防肺部并发症。3.脑卒中患者吞咽困难时，进食的食物性状应选择？A.固体食物B.稀流质食物C.半流质食物D.混合食物答案：C答案分析：半流质食物介于固体和液体之间，质地均匀，易于吞咽，对于吞咽困难的脑卒中患者较为合适，固体食物不易吞咽，稀流质食物易呛咳，混合食物成分复杂不利于吞咽。4.下列哪项不是脑卒中患者康复训练的早期目标？A.防止关节挛缩B.提高肌肉力量C.促进肢体血液循环D.恢复正常行走答案：D答案分析：脑卒中康复早期主要是预防并发症、促进肢体血液循环、防止关节挛缩等，恢复正常行走是康复后期的目标，早期难以达到。5.对于急性脑卒中患者，一般在发病后多长时间内开始康复治疗效果较好？A.12天B.35天C.12周D.34周答案：B答案分析：急性脑卒中患者病情稳定后，一般在发病后35天开始康复治疗，能更好地促进神经功能恢复，减少后遗症。过早可能因病情不稳定有风险，过晚则会影响康复效果。6.脑卒中患者出现便秘，以下护理措施错误的是？A.增加膳食纤维摄入B.减少水分摄入C.腹部按摩D.适当运动答案：B答案分析：便秘时应增加水分摄入，以软化粪便，利于排出。增加膳食纤维摄入、腹部按摩、适当运动都有助于促进肠道蠕动，改善便秘。7.以下哪项是缺血性脑卒中最常见的病因？A.脑动脉粥样硬化B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液高凝状态答案：A答案分析：脑动脉粥样硬化可使血管管腔狭窄、血栓形成，是缺血性脑卒中最常见的病因，脑血管畸形、脑动脉瘤主要与出血性脑卒中相关，血液高凝状态是部分缺血性脑卒中的危险因素但不是最常见病因。8.脑卒中患者肢体摆放时，肩关节应保持？A.内收内旋位B.外展外旋位C.中立位D.上举位答案：B答案分析：脑卒中患者肢体摆放时，肩关节保持外展外旋位可防止肩关节半脱位和挛缩，内收内旋位易导致关节畸形，中立位和上举位不是常规的肢体摆放要求。9.为脑卒中患者进行良肢位摆放时，患侧卧位的正确姿势是？A.患肩前伸，肘伸直，腕背伸B.患肩后缩，肘屈曲，腕掌屈C.患肩前伸，肘屈曲，腕掌屈D.患肩后缩，肘伸直，腕背伸答案：A答案分析：患侧卧位时，患肩应前伸，肘伸直，腕背伸，以防止关节挛缩和促进肢体血液循环，后缩、屈曲、掌屈等姿势不利于肢体功能恢复。10.脑卒中患者康复训练中，被动运动的原则是？A.由小关节到大关节，幅度由小到大B.由大关节到小关节，幅度由大到小C.由小关节到大关节，幅度由大到小D.由大关节到小关节，幅度由小到大答案：D答案分析：被动运动应从大关节开始，逐步活动到小关节，且活动幅度要由小到大，避免一开始就用大幅度运动损伤关节和肌肉。11.以下哪种药物常用于缺血性脑卒中的溶栓治疗？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.华法林答案：C答案分析：尿激酶是常用的溶栓药物，可溶解血栓，恢复血流。阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板药物，用于预防血栓形成，华法林是抗凝药物，一般不用于溶栓治疗。12.脑卒中患者出现言语障碍时，康复训练应？A.尽早开始，从简单发音训练起B.等病情稳定后再开始，从复杂语句训练起C.病情好转后开始，从日常对话训练起D.随意进行训练，无固定顺序答案：A答案分析：言语障碍康复训练应尽早开始，从简单发音训练起，逐步提高患者的言语能力。等病情稳定或好转后再开始可能错过最佳康复时机，随意训练不利于系统康复。13.对脑卒中患者进行心理护理时，以下做法错误的是？A.鼓励患者表达情绪B.避免提及患者的病情C.提供成功康复案例D.给予积极的心理支持答案：B答案分析：心理护理中应鼓励患者表达情绪，给予积极心理支持，提供成功康复案例增强患者信心。而避免提及病情会让患者对自身情况不了解，不利于心理调适。14.脑卒中患者康复期间，饮食应遵循？A.高盐高脂饮食B.低盐低脂饮食C.高糖高蛋白饮食D.无特殊要求答案：B答案分析：脑卒中患者康复期间饮食应遵循低盐低脂原则，以控制血压、血脂，减少再次发病风险，高盐高脂、高糖饮食不利于病情恢复。15.对于有认知障碍的脑卒中患者，护理措施不包括？A.建立规律的生活作息B.进行认知训练C.限制患者活动范围D.提供简单易懂的信息答案：C答案分析：对于有认知障碍的患者，应建立规律生活作息、进行认知训练、提供简单易懂信息以促进恢复。限制患者活动范围会影响其身心状态，不利于康复。16.脑卒中患者发生跌倒的主要原因不包括？A.肢体无力B.视力障碍C.环境安全D.平衡能力下降答案：C答案分析：肢体无力、视力障碍、平衡能力下降均是脑卒中患者跌倒的常见原因，而环境安全是预防跌倒的措施，不是发生跌倒的原因。17.以下哪项不属于脑卒中患者康复训练的方法？A.物理治疗B.作业治疗C.药物治疗D.言语治疗答案：C答案分析：物理治疗、作业治疗、言语治疗都是康复训练的常用方法，药物治疗主要用于疾病的治疗和预防，不属于康复训练方法。18.脑卒中患者留置导尿管时，护理措施错误的是？A.保持导尿管通畅B.定期更换导尿管和尿袋C.鼓励患者多饮水D.导尿管无需固定答案：D答案分析：留置导尿管时应保持通畅，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水以预防感染，导尿管需要妥善固定，防止移位和脱出。19.缺血性脑卒中患者在溶栓治疗后，护理观察的重点不包括？A.有无出血倾向B.血压变化C.肢体活动情况D.饮食情况答案：D答案分析：溶栓治疗后要重点观察有无出血倾向、血压变化和肢体活动情况，以判断治疗效果和有无并发症。饮食情况不是溶栓后护理观察的重点。20.脑卒中患者康复训练中，运动疗法的目的不包括？A.增强肌肉力量B.提高心肺功能C.改善关节活动度D.降低血糖答案分析：运动疗法可增强肌肉力量、改善关节活动度、提高心肺功能，但一般不能直接降低血糖，降低血糖主要通过饮食控制、药物治疗等。答案：D二、多选题1.脑卒中的常见症状包括？A.突然头痛B.肢体无力C.言语不清D.视力模糊答案：ABCD答案分析：脑卒中发作时，患者可能突然出现头痛、肢体无力、言语不清、视力模糊等症状，这些都是较为常见的表现。2.对于脑卒中患者的饮食护理，正确的是？A.增加蔬菜摄入B.控制盐的摄入C.适量摄入优质蛋白质D.避免食用辛辣食物答案：ABCD答案分析：脑卒中患者饮食应增加蔬菜摄入以补充维生素和膳食纤维，控制盐摄入利于血压控制，适量摄入优质蛋白质促进身体恢复，避免辛辣食物减少对胃肠道刺激。3.脑卒中患者康复训练的内容包括？A.运动功能训练B.认知功能训练C.言语功能训练D.吞咽功能训练答案：ABCD答案分析：脑卒中患者康复训练涵盖运动、认知、言语、吞咽等多个方面功能训练，以促进患者全面恢复。4.预防脑卒中患者肺部感染的措施有？A.定时翻身拍背B.指导有效咳嗽咳痰C.保持病房空气流通D.严格无菌操作答案：ABCD答案分析：定时翻身拍背可促进痰液排出，指导有效咳嗽咳痰利于清理呼吸道，保持病房空气流通减少细菌滋生，严格无菌操作防止交叉感染，都有助于预防肺部感染。5.对脑卒中患者进行心理评估时，应关注的方面有？A.焦虑情绪B.抑郁情绪C.自卑心理D.康复信心答案：ABCD答案分析：脑卒中患者可能出现焦虑、抑郁情绪，产生自卑心理，康复信心也会受到影响，在心理评估时都应关注。6.脑卒中患者出现吞咽困难时，可能导致的并发症有？A.营养不良B.吸入性肺炎C.窒息D.脱水答案：ABCD答案分析：吞咽困难会使患者进食减少，导致营养不良、脱水，食物误吸可引发吸入性肺炎，严重时可导致窒息。7.以下属于脑卒中二级预防的措施有？A.控制高血压B.戒烟限酒C.定期体检D.康复训练答案：ABC答案分析：二级预防是针对已发生过脑卒中的患者，控制高血压、戒烟限酒、定期体检可预防再次发病。康复训练是促进患者功能恢复，不属于二级预防措施。8.脑卒中患者康复训练中，物理治疗的方法包括？A.按摩B.针灸C.电刺激D.热疗答案：ABCD答案分析：按摩、针灸、电刺激、热疗都是物理治疗的常见方法，可促进血液循环、缓解肌肉痉挛、改善神经功能。9.对于脑卒中患者的皮肤护理，应注意？A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.使用减压用品D.观察皮肤有无压疮答案：ABCD答案分析：保持皮肤清洁干燥、定期更换体位、使用减压用品可预防压疮，观察皮肤有无压疮能及时发现问题并处理。10.脑卒中患者的康复护理目标包括？A.提高生活自理能力B.恢复神经功能C.降低复发风险D.改善心理状态答案：ABCD答案分析：康复护理目标是多方面的，包括提高生活自理能力、恢复神经功能、降低复发风险、改善心理状态等，以提高患者的生活质量。三、判断题1.脑卒中患者康复训练应在病情完全稳定后再开始。（×）答案分析：应在病情稳定后尽早开始康复训练，一般发病后35天即可开始，而非病情完全稳定后，过早或过晚都不利于康复。2.为脑卒中患者进行良肢位摆放时，主要目的是防止关节挛缩。（√）答案分析：良肢位摆放可保持关节功能位，防止关节挛缩和畸形，促进肢体血液循环和功能恢复。3.脑卒中患者只要肢体能够活动，就不需要进行康复训练。（×）答案分析：即使肢体能活动，也可能存在运动功能障碍、肌肉力量不足等问题，康复训练可进一步提高肢体功能和生活自理能力。4.缺血性脑卒中患者在溶栓治疗后无需监测血压。（×）答案分析：溶栓治疗后需要密切监测血压，因为血压过高可能导致出血等并发症，影响治疗效果。5.对于吞咽困难的脑卒中患者，应尽量给予固体食物，锻炼其吞咽能力。（×）答案分析：吞咽困难患者应给予半流质食物，固体食物不易吞咽，易导致呛咳和窒息。6.脑卒中患者康复训练中，应鼓励患者过度运动，以加快恢复。（×）答案分析：康复训练应循序渐进，过度运动可能导致肌肉拉伤、关节损伤等，不利于康复。7.心理护理对脑卒中患者的康复没有作用。（×）答案分析：心理护理可改善患者心理状态，增强康复信心，对康复有重要作用。8.脑卒中患者留置导尿管期间，为防止感染，应尽量减少饮水。（×）答案分析：留置导尿管期间应鼓励患者多饮水，以冲洗尿道，减少感染机会。9.脑卒中患者康复训练的时间越长越好。（×）答案分析：康复训练应适度，时间过长可能使患者疲劳，影响康复效果，应根据患者情况合理安排训练时间。10.对有认知障碍的脑卒中患者，不需要进行特殊护理。（×）答案分析：有认知障碍的患者需要建立规律生活作息、进行认知训练等特殊护理，以促进其认知功能恢复。四、简答题1.简述脑卒中患者吞咽困难的护理措施。答案：（1）评估吞咽功能：采用洼田饮水试验等方法评估患者吞咽困难程度。（2）调整食物性状：给予半流质食物，如米糊、蛋羹等，避免固体和稀流质食物。（3）调整进食姿势：患者取坐位或半卧位，头稍前倾，颈部微屈。（4）指导进食方法：小口进食，缓慢吞咽，如有食物残留，指导患者空吞咽或多次吞咽。（5）防止误吸：进食过程中密切观察患者有无呛咳，如有误吸应立即停止进食，采取相应措施。（6）口腔护理：进食后及时进行口腔护理，保持口腔清洁。（7）必要时鼻饲：对于严重吞咽困难患者，遵医嘱给予鼻饲饮食。2.请说明脑卒中患者良肢位摆放的意义。答案：（1）预防关节挛缩和畸形：保持关节处于功能位，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（2）促进肢体血液循环：改善肢体的血液供应，减轻肿胀。（3）防止压疮：避免局部皮肤长期受压，降低压疮发生风险。（4）为康复训练做准备：良好的肢体摆放有利于后续康复训练的开展，提高康复效果。3.简述缺血性脑卒中患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前护理：评估患者病情，排除溶栓禁忌证。做好患者及家属的沟通解释工作，取得配合。迅速建立静脉通道，采集血标本。（2）溶栓中护理：严格按照医嘱准确给药，控制药物滴速。密切观察患者生命体征、意识状态、有无出血倾向等。（3）溶栓后护理：继续监测生命体征、血压、凝血功能等。观察有无出血并发症，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、颅内出血等。观察肢体活动情况，评估溶栓效果。做好基础护理，预防并发症。4.列举脑卒中患者康复训练的原则。答案：（1）早期介入：病情稳定后尽早开始康复训练。（2）循序渐进：训练强度和难度逐渐增加，避免过度疲劳和损伤。（3）个体化：根据患者的病情、身体状况和功能障碍程度制定个性化的训练方案。（4）综合训练：包括运动功能、认知功能、言语功能、吞咽功能等多方面的训练。（5）主动参与：鼓励患者积极主动参与