2025输血科授权考试题及答案

2025输血科授权考试题及答案单选题（每题2分，共60分）1.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（）A.先输血抢救，后上报院领导B.用晶体胶体盐维持C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D.等待领导批准答案：C。分析：在无家属且病人无自主意识的急性失血情况下，为及时救治病人，应立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历，不能因等待领导批准等延误治疗，用晶体胶体盐维持可能无法解决失血根本问题，先输血抢救后上报不符合规范流程。2.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误答案：C。分析：交叉配血是为了检测受血者和供血者血液之间是否存在不相容性，主要目的就是防止输血后产生溶血反应，验证血型鉴定、有无不规则抗体、标准血清是否有误等虽也是相关方面，但不是主要目的。3.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。分析：输血前临床医生应向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等，让患者及家属充分了解输血相关风险，输血支持疗法不是重点说明内容，输血治疗同意书的签订前提是患者了解相关情况，不同意输血可能发生的问题表述不全面。4.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆答案：B。分析：ABO溶血换血治疗时，应选用O型红细胞（避免输入与患儿血型抗原相同的红细胞）和AB型血浆（无抗A、抗B抗体），这样能最大程度减少溶血反应的发生。5.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不与受血者的血清发生凝固D.血清不与受血者的红细胞凝集答案：B。分析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，因为受血者血清中可能存在针对供血者红细胞抗原的抗体，若发生凝集会导致输血反应。6.下列哪项不属于输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.血液中毒D.溶血反应答案：C。分析：输血不良反应常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应等，血液中毒不是规范的输血不良反应表述。7.在输血过程中错误的是（）A.新生儿输血时要注意预热B.可以在血中加入抗菌素C.输血前后用生理盐水冲洗输血管道D.输血后血袋要保留24小时答案：B。分析：血中不能加入抗菌素等药物，以免发生药物反应或破坏血液成分。新生儿输血注意预热可减少不良反应，输血前后用生理盐水冲洗输血管道可防止血液成分残留和堵塞，输血后血袋保留24小时便于必要时复查。8.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用（）A.全血B.洗涤红细胞C.血小板D.白细胞答案：B。分析：自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，可能会破坏输入的红细胞，洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞、血小板等成分，可减少免疫反应的发生，全血可能会加重免疫反应，血小板和白细胞不用于该情况的主要治疗。9.引起输血后紫癜的抗体是（）A.HLA抗体B.HPA抗体C.ABO抗体D.不规则抗体答案：B。分析：输血后紫癜主要是由HPA（人类血小板抗原）抗体引起，HLA抗体主要与输血相关的免疫反应如发热等有关，ABO抗体主要导致ABO血型不合的输血反应，不规则抗体范围较广，不是输血后紫癜的主要病因。10.下列哪种疾病不是输血传播的疾病（）A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎答案：C。分析：疟疾、梅毒、乙型肝炎都可通过输血传播，急性肾功能衰竭是肾脏功能障碍疾病，不是输血传播疾病。11.机采血小板（pc2）采集后需在什么条件下保存（）A.22±2℃振荡保存B.46℃保存C.常温保存D.810℃保存答案：A。分析：机采血小板（pc2）采集后需在22±2℃振荡保存，以维持血小板的活性和功能，46℃、常温、810℃保存都不利于血小板的存活。12.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）冷冻保存（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B。分析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集6小时内（全血保养液为CPD）冷冻保存，以保证血浆中凝血因子等成分的活性。13.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间（）A.20℃以下保存一年B.同新鲜冰冻血浆C.18℃以下保持一年D.30℃以下保存2年答案：A。分析：冷沉淀应在20℃以下保存一年，这样能较好地保持其有效成分的活性。14.血液保存液中枸橼酸钠作用为（）A.抗凝作用及阻止溶血发生B.供给红细胞所需能量C.可使PH值增高D.可提高ATP水平答案：A。分析：血液保存液中枸橼酸钠的主要作用是抗凝，同时可阻止溶血发生，供给红细胞所需能量、提高ATP水平等不是其主要作用，它对PH值的影响不是主要方面。15.输血时患者同时输其他含钙药品时，可用何种溶液冲洗输血器（）A.葡萄酸钙B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖液答案：B。分析：输血时若患者同时输其他含钙药品，用生理盐水冲洗输血器可避免发生凝血等不良反应，葡萄酸钙本身是含钙药品不能用于冲洗，复方氯化钠溶液可能有其他成分影响，葡萄糖液无冲洗防止凝血等作用。16.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。分析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%，以此来衡量全血保存的有效性。17.与输新鲜血相关的有（）A.出血倾向B.代谢性碱中毒C.高血钾症D.输血后肝炎答案：A。分析：新鲜血中含有较多的血小板和凝血因子等，对于有出血倾向的患者输注新鲜血可补充凝血成分，有助于止血。代谢性碱中毒、高血钾症一般与库存血有关，输血后肝炎与血液是否新鲜无关，主要与血液是否被病毒污染有关。18.全血或红细胞通常保存的温度范围是（）A.16℃B.28℃C.410℃D.612℃答案：A。分析：全血或红细胞通常保存的温度范围是16℃，在此温度下可较好地维持红细胞的活性和功能。19.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是（）A.34天B.57天C.811天D.1215天答案：C。分析：血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是811天。20.如果患者血型为正向定型A型，反向定型为O型，应进一步做的试验是（）A.抗体筛选试验B.中和试验C.血型鉴定D.亚型鉴定答案：D。分析：正向定型A型，反向定型O型，可能存在亚型情况，应进一步做亚型鉴定来明确血型，抗体筛选试验主要检测血清中不规则抗体，中和试验用于特定抗体的检测，血型鉴定已做初步检测。21.目前常用的血型鉴定方法是（）A.盐水凝集法B.酶介质法C.抗人球蛋白法D.凝胶微柱法答案：D。分析：凝胶微柱法是目前常用的血型鉴定方法，具有操作简便、结果准确、重复性好等优点，盐水凝集法是基本方法但灵敏度较低，酶介质法和抗人球蛋白法也有应用但不如凝胶微柱法广泛。22.制备冷沉淀的最佳温度应为（）A.20℃B.80℃C.4℃D.22℃答案：C。分析：制备冷沉淀的最佳温度应为4℃，在此温度下可使冷沉淀成分有效析出。23.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）A.污染B.感染C.过敏反应D.致热原答案：D。分析：输血后非溶血性发热反应最常见原因是致热原，如细菌代谢产物等，污染和感染可能导致更严重的反应，过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒等症状，不是发热反应的最常见原因。24.大量输血后可引起（）A.碱中毒，低血钾B.碱中毒，高血钾C.酸中毒，低血钾D.酸中毒，高血钾答案：D。分析：大量输血后，库存血中红细胞破坏释放钾离子，可导致高血钾，同时枸橼酸钠在体内代谢产生碳酸氢钠，若机体代谢能力有限可导致酸中毒。25.新生儿溶血病如需要换血疗法的，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由（）A.经治医师实施B.上级医师实施C.输血科人员实施D.经治医师和输血科人员共同实施答案：D。分析：新生儿溶血病换血疗法，需要经治医师和输血科人员共同实施，经治医师了解患儿病情，输血科人员熟悉血液成分和输血操作。26.输血前医务人员应严格核对那些内容（）A.配血单和血袋标签中的各项内容B.血型C.配血单有无空项D.血袋包装答案：A。分析：输血前医务人员应严格核对配血单和血袋标签中的各项内容，包括血型、姓名、住院号等，确保输血安全，血型只是其中一项内容，配血单有无空项不是主要核对重点，血袋包装检查也是其中一部分，但不全面。27.少白细胞红细胞制品中的残余白细胞：用于预防CMV感染或HLA同种免疫，应（）A.≤2.5×10⁶/袋B.≤5×10⁶/袋C.≤1×10⁶/袋D.≤3×10⁶/袋答案：C。分析：少白细胞红细胞制品用于预防CMV感染或HLA同种免疫时，残余白细胞应≤1×10⁶/袋，以减少相关免疫反应的发生。28.洗涤红细胞保存期为（）A.6小时以内B.12小时以内C.18小时以内D.24小时以内答案：D。分析：洗涤红细胞保存期为24小时以内，因为洗涤过程去除了部分保护成分，保存时间较短。29.多次输注血小板可产生（）A.胆固醇增高B.白细胞增高C.抗血小板抗体D.淋巴细胞增高答案：C。分析：多次输注血小板可使患者产生抗血小板抗体，导致血小板输注无效，胆固醇增高、白细胞增高、淋巴细胞增高与多次输注血小板无直接关系。30.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的（）A.采血量为10%时，不需要补充任何液体B.采血量12%时，应考虑补充晶体液C.按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D.恶性肿瘤患者不宜用自身输血答案：C。分析：按体重估计总血容量时，胖人的比例偏高，妇女比例正常，采血量为10%时一般不需要补充任何液体，采血量12%时应考虑补充晶体液，恶性肿瘤患者自身输血可能导致肿瘤细胞的播散，不宜采用。多选题（每题3分，共15分）1.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重答案：ABCDE。分析：输血不良反应涵盖多种类型，发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环负荷过重都是常见的输血不良反应。2.成分输血的优点（）A.提高疗效B.减少不良反应C.降低心脏负荷D.节约血液资源E.便于保存和运输答案：ABCDE。分析：成分输血可根据患者需要输入特定血液成分，提高疗效，减少不必要成分输入从而减少不良反应，降低心脏负荷，还能节约血液资源，不同血液成分保存和运输条件不同，便于针对性处理。3.血型抗体是一种免疫球蛋白，有下列哪些类型（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：ADE。分析：血型抗体主要有IgA、IgG、IgM类型，IgD和IgE一般不是血型抗体的主要类型。4.输血前交叉配血试验的目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.发现不规则抗体C.防止输血后产生溶血反应D.保证输血安全E.评估受血者的凝血功能答案：ABCD。分析：交叉配血试验可验证血型鉴定是否正确，发现不规则抗体，防止输血后产生溶血反应，从而保证输血安全，不用于评估受血者的凝血功能。5.冷沉淀主要含有下列哪些成分（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纤维蛋白原D.血管性血友病因子E.血小板答案：ABCD。分析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等成分，不含有血小板。判断题（每题1分，共10分）1.输血可以传播所有已知的传染病。（×）分析：虽然输血可传播多种传染病，但不是所有已知传染病都能通过输血传播。2.全血有增强机体抵抗力和补充营养的作用。（×）分析：全血主要用于补充红细胞和血容量等，不能增强机体抵抗力和补充营养。3.血小板输注无效主要由免疫因素引起。（√）分析：血小板输注无效主要原因是免疫因素如产生抗血小板抗体等。4.自身输血可以避免输血相关传染病的发生。（√）分析：自身输血使用患者自身血液，可避免输入外来血液带来的传染病风险。5.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别是后者缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ。（√）分析：新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，普通冰冻血浆缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ。6.血型鉴定时，如正反定型结果不一致，应首先复查血型鉴定所用的标准血清、受检红细胞和血清有无污染或错误。（√）分析：正反定型结果不一致时，先排查鉴定所用材料是否有问题是正确的处理步骤。7.输血后肝炎以丙型肝炎为主。（√）分析：输血后肝炎中丙型肝炎较为常见。8.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白有过敏反应的患者。（√）分析：洗涤红细胞去除了大部分血浆蛋白，适用于对血浆蛋白过敏的患者。9.机采血小板的质量标准中，血小板含量为≥2.5×10¹¹/袋。（√）分析：这是机采血小板质量标准中血小板含量的要求。10.