5月住院医师规范化培训《内科》模拟试题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《内科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项与急性胰腺炎的CT表现不符()。A、胰腺及胰管钙化B、胰腺肿大C、蜂窝织炎和假囊肿形成D、吉氏筋膜增厚E、可合并脓肿、出血正确答案：A答案解析：胰腺及胰管钙化是慢性胰腺炎的表现。2.常以雷诺现象为首发症状的疾病是A、类风湿关节炎B、皮肌炎C、干燥综合征D、系统性硬化病E、反应性关节炎正确答案：D3.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3～4小时B、病后3～4周C、病后3～4天D、病后24小时E、病后3～4个月正确答案：B4.虱传回归热的好发季节是A、冬春两季B、夏季C、春季D、冬季E、夏秋两季正确答案：A5.Cushing综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Gushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征正确答案：C6.以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断：（）A、增强明显B、边缘模糊C、钙化D、分叶状E、甲状软骨破坏正确答案：E7.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、常见新生儿低血糖C、胰岛素需要量增高D、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间E、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿正确答案：D8.原发性肺脓肿A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、脓臭痰E、粉红色泡沫样痰正确答案：D9.下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A、抗-HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DNA多聚酶正确答案：C答案解析：急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是HBsAg。10.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括A、加快补液速度B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂C、鼻导管吸氧D、介入手术治疗E、吗啡肌注正确答案：A11.遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、全小叶型肺气肿B、肺大疱C、间质性肺气肿D、小叶中央型肺气肿E、混合型肺气肿正确答案：A12.关于咳嗽的描述下列正确的是A、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻B、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽E、干咳仅见于肺癌早期正确答案：C13.关于淋巴结转移癌，下列描述不正确的是()。A、T1WI呈等或略高信号，T2WI呈等信号或高信号B、淋巴结转移可单发或多发C、胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结D、淋巴结肿大常大于1.5cmE、MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变正确答案：E答案解析：MRI不能判断肿大淋巴结的组织学改变。14.有关室上嵴的描述，正确的是A、室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上一个较宽的弓状隆起B、室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连C、室上嵴为左心室流入道与流出道的界限D、室上嵴位于三尖瓣下方E、室上嵴位于左心室侧室间隔之上正确答案：A答案解析：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。15.风湿热F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎A、第一跖趾关节红、肿、痛B、骶髂关节炎C、髋、腰、膝负重关节痛D、不对称性下肢关节炎E、对称性指关节、掌指关节炎正确答案：16.食管平滑肌瘤特征性X线表现是()。A、环形征B、黏膜紊乱C、管腔变形D、充盈缺损E、浅分叶正确答案：A答案解析：当肿瘤被清楚地勾画出来成“环形征”时，为食管平滑肌瘤的典型X线表现。17.中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案：A18.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A、心率加快B、心排血量增加C、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、血液循环时间缩短正确答案：D答案解析：贫血时红细胞内的2，3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，因而红细胞内的2，3-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。19.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、年龄C、血脂异常D、高血压E、吸烟正确答案：A20.下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A、内镜是判断GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标正确答案：A21.患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是A、辛伐他汀，10mg，睡前服B、阿司匹林肠溶片，75mg／dC、口服雌激素替代治疗D、吉非贝齐，0．3g，3次／天E、烟酸，1g，2次／天正确答案：D22.哪种胸部CT扫描方法对癌性淋巴管炎诊断最有价值：（）A、常规10mm层厚扫描B、增强CT扫描C、高分辨率CT扫描D、常规螺旋CT扫描E、螺旋CT扫描并做冠状多层面重组（MPR）正确答案：C23.患者，男，43岁。头痛，头晕1年余。血压150/95mmHg。CT表现如图所示。最有可能的诊断是（）。A、肾上腺增生B、肾上腺腺瘤C、肾上腺腺癌D、肾上腺囊肿E、嗜铬细胞瘤正确答案：B答案解析：肾上腺腺瘤多数具有分泌功能，其中分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)者称为皮质醇腺瘤；分泌醛固酮者称为醛固酮腺瘤；无分泌功能者称为无功能腺瘤。24.1mmol/L，COCP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是A、静脉滴注碳酸氢钠溶液B、应用氨苯蝶啶快速利尿C、静脉滴定葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静脉滴注葡萄糖和胰岛素正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭病人，出现高钾血症，应避免使用保钾利尿药物。不定项选择题25.男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10／L，HGB70g／L，RBC5×10／L，PLT120×10／L．血片可见25％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。其诊断是A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：E26.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是A、β-海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、α-海洋性贫血D、镰刀形细胞贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B答案解析：遗传性球形细胞增多症可引起红细胞渗透脆性增高。27.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小正确答案：D答案解析：病变主要在胃窦及球部。28.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为：A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、赖特综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎正确答案：C29.男性，14岁，发热，咽痛，伴牙龈出血1周，查体：双侧颈部可触及肿大淋巴结3～4个，1×0.5cm大小，活动无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm胸骨压痛，Hb60g/L，WBC18.2×10/L，PLT54×10/L，骨髓检查原始细胞增多，原始细胞过氧化酶染色阴性，考虑下列哪项诊断