住院医师规范化培训《内科》题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《内科》题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.HRCT扫描的主要优点是：（）A、影像边缘模糊B、组织对比度较好C、噪声小D、适于检查纵隔病变E、相对空间分辨率高正确答案：E2.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤动B、三度房室传导阻滞C、室性心动过速D、室性期前收缩E、房性心动过速正确答案：B3.关于血尿的描述，下列哪项错误（）A、变形红细胞血尿为肾小管源性B、肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿C、DIC病人会出现血尿D、变形红细胞血尿为肾小球源性E、离心后尿沉渲镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿正确答案：A4.对于糖尿病并发症正确的叙述是A、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因D、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因E、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高正确答案：A5.螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化()。A、肌肉B、肝脏C、胰腺D、脾脏E、腹主动脉正确答案：D6.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发肌炎E、淋巴瘤正确答案：B7.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是A、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多B、血循环中皮质醇增高C、脑血管自身调节障碍D、血循环中醛固醇增多E、心房利钠因子减少正确答案：A8.男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是A、加用肝素B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、停用泼尼松E、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺正确答案：E9.女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A、腹腔积液常规B、全胃肠钡餐C、腹腔镜+活检D、剖腹探查E、血沉正确答案：C10.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是哪一项：（）A、又称浆细胞瘤B、骨外形可正常C、骨质改变主要为溶骨性破坏D、CT检查的主要目的是发现骨质疏松和细小钙化E、CT可用于观察疗效正确答案：D11.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、急性胃黏膜损伤D、食管癌E、胃体上部溃疡正确答案：A12.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：B13.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑A、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B、高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C、糖尿病肾病、慢性肾衰竭D、缺血性肾病、慢性肾衰竭E、心肾综合征正确答案：C14.乳腺良性病变的MRI表现中，哪项错误()。A、肿块呈类圆形，边界清楚B、乳腺肿块内部信号不均匀C、T1WI上多为低信号，少数高信号D、T2WI上为高信号或中低信号E、Gd-DTPA增强MRI扫描肿块可不强化或均匀强化正确答案：B答案解析：乳腺良性病变一般内部信号强度多较均匀。15.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、直肠及乙状结肠B、降结肠C、升结肠D、回肠末段及升结肠E、全结肠正确答案：A16.患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为A、白大衣高血压B、继发性高血压C、单纯收缩期高血压D、正常血压E、以上都不是正确答案：C17.男，65岁，高血压病史20年，平时BP170/100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg，治疗应首选A、毛花苷CB、氨茶碱C、速尿D、倍他乐克E、硝普钠正确答案：E答案解析：患者，老年男性，血压控制不良，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，考虑合并左心衰竭，应迅速降低血压，减轻心脏后负荷，首选硝普钠。18.非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是A、Addison病B、腺垂体功能减退症C、中枢性尿崩症D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进症正确答案：D19.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是A、环孢素和雄激素B、丙种球蛋白C、EPOD、抗生素E、大剂量糖皮质激素正确答案：A20.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是A、静脉注射呋塞米B、静滴硝酸甘油C、静滴硝普钠D、舌下含服硝苯地平E、静脉缓慢推注酚妥拉明正确答案：E21.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A22.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO－1抗体正确答案：A23.支气管扩张的X线特点不包括()。A、可有葡萄征、手套征B、局部肺纹理增多C、胸片正常可除外本病D、斑片状、索条状影E、环状或蜂窝状影正确答案：C24.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的是A、狼疮性肺炎B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、特发性肺纤维化E、矽肺正确答案：D25.CT检查应用血管内含碘对比剂时，最重要的是：（）A、CT检查室内备有心肺复苏设备B、与急诊科建立热线电话C、密切观察患者D、学习气管切开技术E、对患者说明使用对比剂的必要性与可能出现的副反应正确答案：E26.男，54岁。20d内呕血2次，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、门腔静脉侧吻合分流术B、远端脾肾静脉分流术C、经颈静脉肝内门体分流术D、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术E、脾切除、脾肾静脉分流术正确答案：C27.流行性斑疹伤寒何时传染性最强A、病后第1周B、病后第4周C、潜伏期末D、病后第3周E、病后第2周正确答案：A28.甲状腺危象A、窒息B、咯血C、声音嘶哑D、高热