老年人评估标准

演讲人：日期:老年人评估标准CATALOGUE目录01健康状态评估02认知功能评估03心理健康评估04日常生活能力评估05社会支持评估06环境安全评估01健康状态评估慢性疾病监测定期监测血压水平，评估靶器官损害风险，制定个性化降压方案，结合生活方式干预与药物治疗。高血压管理评估冠心病、心力衰竭等风险，通过心电图、心脏超声等手段早期发现异常，调整抗凝及抗血小板治疗方案。心血管疾病筛查通过糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后血糖监测，优化降糖策略，预防并发症如视网膜病变和周围神经病变。糖尿病控制010302关注骨质疏松和关节炎进展，通过骨密度检测及疼痛评估，补充钙剂、维生素D或使用抗骨吸收药物。骨关节健康04药物使用审查分析药物相互作用及不良反应，避免重复用药或不必要联合用药，尤其关注镇静剂、抗胆碱能药物等高风险类别。多重用药风险根据肝肾功能调整药物剂量，优先选择肾毒性低的替代药物，定期复查肌酐清除率等指标。评估老年人自行使用保健品或中药的安全性，避免与处方药冲突或加重肝肾负担。剂量适应性简化用药方案，使用分装药盒或智能提醒工具，联合家属监督确保按时按量服药。依从性优化01020403非处方药管理采用MNA量表评估体重变化、饮食摄入及肌肉萎缩情况，对低蛋白血症或贫血者制定高蛋白补充计划。建议增加优质蛋白（如鱼类、豆类）、膳食纤维及维生素B12摄入，减少高盐、高脂及精制糖食品。针对吞咽困难患者进行饮水试验或内镜检查，调整食物质地为糊状或泥状，预防吸入性肺炎。监测脱水风险，制定每日饮水目标，结合利尿剂使用情况调整液体摄入量。营养与饮食评估营养不良筛查膳食结构优化吞咽功能评估水分平衡管理02认知功能评估记忆力测试指标通过数字广度或词语复述任务评估短期信息保留能力，要求受试者立即重复呈现的数字序列或单词列表，得分反映信息编码效率。瞬时记忆测试在干扰任务后要求受试者回忆先前学习的词语或图形，检测长时记忆存储与提取功能，常用于鉴别早期认知衰退。延迟回忆测试采用标准化工具（如逻辑记忆测验）考察对故事情节的记忆，重点分析细节复述完整性与时间顺序准确性。情景记忆评估定向能力检查人物定向通过询问受试者本人及亲属姓名、身份关系，判断其对社会角色的辨识能力，异常结果可能提示严重认知障碍。空间定向采用多层级提问（如季节、日期、钟表时间），综合误差频率与纠正能力分析时间感知功能退化程度。要求描述当前所处位置（如医院楼层、居住城市标志性建筑），结合地图绘制任务评估空间认知完整性。时间定向通过N-back任务或数字-字母转换测验评估信息暂存与处理能力，低分预示前额叶皮层功能受损风险。执行功能分析工作记忆测试采用Stroop色词冲突任务测量干扰抑制效率，记录错误率与反应时差异以量化注意力分配缺陷。抑制控制检测使用伦敦塔或迷宫任务考察问题解决策略，分析步骤优化能力与规则适应性的退化特征。计划灵活性评估03心理健康评估采用国际通用的老年抑郁量表（GDS）或PHQ-9量表，通过询问情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，量化评估抑郁风险等级。标准化量表应用结合临床访谈观察老年人的言语表达、社交回避、食欲变化等行为特征，综合判断是否存在隐匿性抑郁倾向。行为观察与访谈区分抑郁相关的乏力、疼痛等非特异性症状与其他慢性疾病表现，避免误诊或漏诊。躯体症状鉴别010203抑郁症状筛查焦虑水平测量广泛性焦虑评估工具使用GAD-7量表或汉密尔顿焦虑量表（HAMA），评估过度担忧、紧张、心悸等核心症状的频率与严重程度。情境性焦虑分析针对特定场景（如独处、就医）引发的急性焦虑反应，制定个性化干预方案，包括认知行为疗法或放松训练。生理指标监测记录血压、心率变异性等自主神经功能数据，辅助判断焦虑状态对身体健康的影响。情绪波动记录模拟生活压力事件（如财物丢失），观察情绪调节能力及恢复时长，评估心理韧性水平。应激反应评估社会支持系统调查分析家庭关系、朋友互动等外部资源对情绪稳定的缓冲作用，提出增强社会联结的具体建议。通过每日情绪日记或电子追踪工具，统计老年人情绪高涨与低落的交替频率，识别双相情感障碍早期迹象。情绪稳定性测试04日常生活能力评估进食能力评估观察老年人能否独立完成餐具使用、食物咀嚼及吞咽动作，评估是否存在呛咳、吞咽困难或需辅助器具的情况。个人卫生管理包括刷牙、洗脸、梳头、剃须等日常清洁行为，需记录完成时间、动作协调性及是否需要他人协助。穿衣与脱衣能力评估老年人对纽扣、拉链、鞋带等细节操作的能力，以及选择季节适宜衣物的判断力。如厕控制能力检查老年人能否独立完成如厕动作，包括起身、坐下、擦拭及处理失禁情况的能力。基本自理活动评价工具性活动能力1234家务处理能力评估老年人完成简单家务（如整理床铺、洗碗、扫地）的体力与认知能力，观察其对电器使用的安全性意识。测试老年人对货币识别、计算找零、账单支付等基础财务操作的独立完成度，判断是否存在被骗风险。财务管理水平药品管理能力记录老年人能否按时按量服用药物，包括识别药瓶标签、区分不同药物及处理突发漏服情况。交通工具使用评估老年人使用公共交通、打车或独立驾驶的可行性，重点关注其方向感与应急反应能力。移动与平衡评估静态平衡测试通过闭眼站立、单腿站立等动作评估老年人静态平衡能力，记录其身体摇晃幅度与持续时间。动态移动能力观察老年人步行时的步态、步速及转弯稳定性，检查是否存在拖步、步距不对称或需扶墙行走现象。跌倒风险筛查结合起立-行走计时测试（TUGT），分析老年人从座椅起身、行走及返回全过程的协调性与耗时。辅助器具适应性评估老年人使用拐杖、助行器或轮椅的熟练程度，判断器具型号是否匹配及是否需要进一步训练。05社会支持评估亲属互动频率分析老年人在心理上对家庭成员的依赖情况，如遇到困难时是否优先寻求家人帮助，以及家庭成员的情感反馈质量。情感依赖程度经济支持关联考察家庭对老年人的经济援助比例，包括生活费、医疗费用等资金支持，判断家庭关系的实际支撑能力。评估老年人与直系亲属（子女、配偶等）的日常接触频率，包括面对面交流、电话沟通等，反映家庭支持的稳定性与持续性。家庭关系强度社交网络覆盖非亲属社交圈规模统计老年人参与的社交团体（如老年协会、兴趣小组等）数量及活跃度，衡量其社会融入广度。朋友互动质量评估老年人与朋友间的互助行为（如陪伴就医、日常照料等），反映非亲属关系的支持深度。数字化社交参与观察老年人使用社交媒体、视频通话等工具的频率，体现其适应现代社交方式的能力与意愿。社区资源利用公共服务使用率记录老年人对社区卫生站、老年活动中心、便民食堂等设施的利用率，评估社区支持的可得性。紧急援助响应考察社区对老年人突发需求（如跌倒报警、突发疾病）的响应速度与处理机制完善程度。志愿者服务对接分析老年人接受社区志愿者服务的频率与内容（如上门清洁、陪诊等），判断资源匹配效率。06环境安全评估居家风险识别地面防滑与障碍物清理检查地板材质是否防滑，避免使用光滑瓷砖或打蜡地板，确保通道无杂物堆积，降低跌倒风险。重点关注浴室、厨房等湿滑区域，建议铺设防滑垫或安装扶手。家具布局与高度适配评估家具摆放是否阻碍行动路线，避免尖锐边角暴露。床、沙发等坐卧设施高度需与老年人膝高匹配，确保起身时省力且安全。照明系统优化确保室内光线均匀充足，避免暗角或强光直射。在走廊、楼梯等关键区域安装感应灯或夜灯，防止夜间行走时因视线不清发生意外。辅助设施需求加装马桶扶手、淋浴椅及防滑把手，建议采用恒温混水阀避免烫伤。对于行动不便者，可考虑步入式浴缸或无障碍淋浴房设计。卫浴安全改造在卧室、卫生间等高频活动区域安装一键呼救按钮，连接家属或社区服务中心，确保突发情况时能及时获得援助。紧急呼叫装置配置引入跌倒检测传感器、燃气泄漏报警器等智能家居系统，实时监控环境异常并通过移动终端推送预警信息。智能化监测设备010203外部环境适应性评估周边公交站点、人行横道等设施的可达性，关注是否有专用无障碍通道。建议优先选择医疗