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肝硬化结节诊断影像课件XX有限公司汇报人:XX目录肝硬化的基础知识01肝硬化结节的形成02肝硬化结节的影像学检查03肝硬化结节的治疗与管理06肝硬化结节的临床意义05肝硬化结节的鉴别诊断04肝硬化的基础知识PART01肝硬化的定义主要病因肝炎病毒、长期饮酒肝脏硬化过程肝脏纤维化,形成假小叶0102发病机制乙丙肝炎为主,致肝细胞坏死纤维化。病毒感染长期饮酒损害肝细胞,引发纤维化。酒精中毒常见病因乙肝、丙肝等病毒感染是肝硬化主要病因。肝炎病毒感染长期大量饮酒导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化。酗酒非酒精性脂肪肝病未治疗可进展为肝硬化。脂肪肝肝硬化结节的形成PART02结节的病理变化肝细胞广泛变性坏死,纤维支架塌陷,形成再生结节。肝细胞变性坏死按大小分小结节、大结节、大小结节混合性肝硬化。结节类型划分结节的形成过程反复损伤增生肝细胞受损后反复增生,形成纤维间隔和再生结节。纤维化发展纤维组织异常增生,逐步形成肝硬化结节。影响因素分析乙肝、丙肝病毒持续损伤肝细胞,导致肝硬化结节形成。病毒感染长期大量饮酒,酒精代谢产物损伤肝细胞,促使结节产生。酒精刺激肝硬化结节的影像学检查PART03常用影像学技术显示肝脏大小形态,观察结节回声。超声显像检查高分辨率图像,评估结节性质。磁共振成像检查显示肝脏轮廓密度,发现占位病变。CT扫描检查010203影像学特征肝脏形态改变,回声增粗超声特征肝脏密度不均,结节可见CT特征高分辨率成像,结节清晰MRI特征诊断标准回声增粗结节样变彩超标准锯齿样密度不均CT标准MRI标准高分辨率细结构肝硬化结节的鉴别诊断PART04与肝癌的鉴别肝硬化结节良性,肝癌恶性性质差异肝硬化结节边界清,肝癌边界不规则影像特征肝硬化结节正常,肝癌多升高甲胎蛋白水平与肝囊肿的鉴别肝硬化结节性质多样,肝囊肿多为良性。性质差异结节内部固体,囊肿为液性囊状。影像表现与肝血管瘤的鉴别肝硬化为慢性进行性肝病,肝血管瘤为良性肿瘤。01疾病性质不同肝硬化晚期有食欲减退等症状,肝血管瘤多无症状,病因含先天性血管畸形。02症状与病因差异肝硬化结节的临床意义PART05病情评估肝硬化结节提示癌变风险,需定期监测。癌变风险结节形成标志肝硬化进展,影响肝脏功能。病情进展治疗方案选择01药物治疗抗病毒、抗纤维化及保肝药物,改善肝功能,延缓病情。02介入与手术介入栓塞或肝切除、肝移植,针对病情严重或恶变情况。预后判断白蛋白、转氨酶等恢复,预示预后良好。凝血酶原活动度提升,说明预后佳。肝功能指标凝血功能改善肝硬化结节的治疗与管理PART06药物治疗恩替卡韦等抑制病毒复制,延缓病情。抗病毒药安络化纤丸等改善纤维化,减少结节形成。抗纤维化药手术治疗切除病变组织,有效去病灶,但创伤大,术后可能有并发症。肝部分切除术适用于终末期患者,可改善肝功能,但存在供肝短缺、手术风险等问题
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