卫生法学考试复习重点与真题解析

卫生法学考试复习重点与真题解析一、复习重点梳理（一）卫生法基础理论卫生法是调整卫生社会关系的法律规范总称，其调整对象涵盖卫生行政关系（如卫生行政部门对医疗机构的监管）、卫生民事关系（如医患间的医疗服务合同纠纷）、卫生刑事关系（如医疗事故罪的刑事规制）。核心考点需聚焦：卫生法渊源：区分宪法、法律（如《传染病防治法》）、行政法规（如《医疗纠纷预防和处理条例》）、地方性法规、规章的效力层级与制定主体。卫生法律关系：掌握主体（卫生行政部门、医疗机构、公民等）、客体（医疗行为、药品、医疗器械等）、内容（权利与义务）的构成逻辑。（二）医疗机构与卫生技术人员管理1.医疗机构管理医疗机构执业需取得《医疗机构执业许可证》，诊疗活动应严格遵循诊疗规范，禁止超范围执业。需重点关注《医疗机构管理条例》中“执业登记与校验”“诊疗行为规范”“禁止性规定（如非医学需要的胎儿性别鉴定）”等条款。2.卫生技术人员管理医师管理（以《医师法》为核心）：执业需取得证书并注册（注册地点、范围、类别），禁止非医师行医；医师在紧急情况下有抢救义务，且需履行知情告知、病历书写等法定义务。护士管理（结合《护士条例》）：执业需注册，权利包括获得工资报酬、职业防护，义务包括遵守诊疗规范、紧急情况下的抢救配合等。（三）公共卫生法律制度1.传染病防治（《传染病防治法》）传染病分类（甲、乙、丙类，如鼠疫、新冠属甲类或按甲类管理）。疫情报告：责任报告人（医疗机构、疾控机构等）需在2小时内报告甲类/按甲类管理的传染病，乙类/丙类需在24小时内报告。疫情控制：隔离措施（对患者、疑似患者、密切接触者）、疫区封锁、消毒防疫等的法律依据与实施主体。2.突发公共卫生事件应急（《突发公共卫生事件应急条例》）应急组织体系：国务院卫生行政部门牵头，地方政府建立应急指挥部。应急措施：停工、停课、交通管制等需经法定程序，且应遵循“最小必要”原则。3.职业病防治（《职业病防治法》）用人单位责任：职业危害告知、防护设施配置、岗前/在岗/离岗健康检查。职业病诊断：需由省级卫生行政部门批准的诊断机构进行，诊断依据包括职业史、职业病危害接触史、检查结果等。（四）医疗纠纷与医疗损害责任1.医疗纠纷处理（《医疗纠纷预防和处理条例》）预防措施：病历管理（严禁伪造、篡改）、知情告知（手术、特殊检查需书面同意）、电子病历的合法应用。处理途径：协商（可邀请医调委参与）、调解（医调委或行政调解）、诉讼；病历封存需医患双方在场，患者死亡且对死因有异议的，需在48小时内（具备条件可延长至7日）进行尸检。2.医疗损害责任（《民法典》侵权责任编）归责原则：以过错责任为主，过错推定适用于“违反诊疗规范”“隐匿/伪造病历”“拒绝提供病历”等情形。免责事由：患者/近亲属不配合诊疗、医务人员抢救垂危患者已尽合理义务、限于当时医疗水平难以诊疗。二、真题解析与考点突破（一）选择题解析真题1：下列属于卫生行政法规的是（）A.《中华人民共和国医师法》B.《医疗纠纷预防和处理条例》C.《XX省医疗机构管理办法》D.《突发公共卫生事件应急处理预案》考点：卫生法渊源的类型与效力层级。解析：法律（如A）由全国人大及其常委会制定；行政法规（如B）由国务院制定；地方性规章（如C）由省级政府制定；D属于规范性文件，非法律渊源。答案为B。真题2：医师在执业活动中，违反诊疗规范造成患者损害，需承担的责任类型是（）A.违约责任B.侵权责任C.刑事责任D.行政责任考点：医疗损害责任的性质（侵权责任）。解析：诊疗行为属于医疗服务合同范畴，但因违反诊疗规范造成损害，本质是侵害患者健康权，故属侵权责任（B）。若构成犯罪（如医疗事故罪）才涉及刑事责任（C），题干未提及犯罪要件；行政责任（D）针对违反行政监管的行为。答案为B。（二）案例分析题解析真题：患者王某因胸痛就诊，医师未行心电图检查（该症状符合心梗典型表现），直接诊断为“肋间神经痛”并开药。次日王某因心梗猝死，家属要求赔偿。问题：（1）本案是否构成医疗损害？（2）医疗机构应否担责？考点：医疗损害责任的构成与过错认定。解析：（1）构成医疗损害。医师未遵循“胸痛患者优先排查心梗”的诊疗规范，未行心电图检查，属于未尽合理诊疗义务，且该过错与患者死亡存在因果关系（若及时检查或可避免死亡）。（2）医疗机构应担责。根据《民法典》，医疗损害责任适用过错责任原则，本案医师存在过错，且无免责事由（患者无过错、抢救义务不适用、医疗水平可及该诊疗行为）。因此，医疗机构需承担赔偿责任（赔偿范围包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等）。三、复习策略建议1.法条+案例结合：以《传染病防治法》《民法典》侵权责任编等核心法条为纲，通过“疫情报告时限”“病历封存程序”等案例理解抽象规则。2.对比记忆：区分“医疗事故”（行政认定）与“医疗损害”（民事赔偿）的构成要件，“卫生法律”（人大制定）与“卫生行政法规”（国务院制定）的制定主体。3.真题导向：梳理近5年真题，总结高频考