中药学专业核心考点及模拟题汇编

中药学专业核心考点及模拟题汇编作为中药学专业学习与备考的核心资料，本汇编聚焦学科关键知识点与典型命题方向，通过系统梳理理论框架、提炼考点精华、配套实战模拟题，助力学习者夯实基础、提升应试能力。以下内容涵盖中药基本理论、炮制、配伍、各类中药核心要点及针对性习题，兼具理论深度与实践价值。一、中药基本理论核心考点（一）中药的性能（四气、五味、升降浮沉、归经、毒性）1.四气药物作用于人体的寒热属性，反映其影响阴阳盛衰、寒热变化的趋向。温热药（如附子、干姜）多具温里散寒、补火助阳之功；寒凉药（如石膏、黄芩）多主清热泻火、凉血解毒。临床需遵循“寒者热之，热者寒之”，同时关注寒热错杂、真寒假热等复杂证型的用药调整。2.五味五味（酸、苦、甘、辛、咸，附淡、涩）对应功效趋向：酸：收敛、固涩（如山茱萸涩精、乌梅敛肺）；苦：泄（通/降/清泄）、燥（燥湿）、坚阴（黄柏坚肾阴）；甘：补益、和中、缓急（人参补气、甘草调和诸药）；辛：发散、行气、行血（麻黄发汗、陈皮行气、川芎行血）；咸：软坚散结、泻下通便（海藻软坚、芒硝泻下）；淡：利水渗湿（茯苓、薏苡仁）；涩：同酸味，侧重收敛固涩（赤石脂涩肠止泻）。3.升降浮沉药物作用的趋向性：升浮药（如升麻、柴胡）主向上向外，具解表、升阳、开窍等作用；沉降药（如大黄、代赭石）主向下向内，具泻下、清热、利水、重镇安神等作用。炮制（酒炒升提、盐炙下行）、配伍可改变其趋向。4.归经药物对脏腑经络的选择性作用，如麻黄归肺、膀胱经（解表、利水），黄连归心、胃、大肠经（清心火、清胃热）。归经理论指导“辨证选药”，如肺热咳喘选归肺经的黄芩、桑白皮。5.毒性药物对人体的损害性，分“有毒”（如附子、马钱子）与“无毒”。使用有毒药需注意：炮制减毒（附子炮制降毒）、控制剂量、配伍解毒（甘草解乌头毒）、掌握用法（马钱子入丸散，不可过量）。（二）中药炮制考点1.炮制目的增效：蜜炙黄芪增强补气、酒炙川芎增强活血；减毒：制附子降低乌头碱毒性、炒白扁豆降低滑肠之性；改变药性：生地黄（清热凉血）→熟地黄（补血滋阴）、生首乌（解毒通便）→制首乌（补肝肾）；便于制剂/贮存：煅自然铜利粉碎、炒莱菔子杀酶保苷。2.常见炮制方法及作用炒法：清炒（炒牛蒡子缓寒性）、加辅料炒（麸炒白术健脾、砂炒骨碎补去毛）；炙法：酒炙（大黄酒炙清上焦血分热）、醋炙（香附醋炙疏肝止痛）、盐炙（杜仲盐炙补肝肾）、姜炙（竹茹姜炙止呕）、蜜炙（百部蜜炙润肺）；煅法：明煅（石膏煅后收敛生肌）、煅淬（代赭石煅淬后降逆止呕力强）；蒸法：地黄蒸制后由寒转温、黄精蒸制后补脾润肺力增。（三）中药配伍与用药禁忌考点1.七情配伍单行：独用（如独参汤救脱）；相须：功效相似增强（麻黄+桂枝）；相使：主辅配伍增效（黄芪+茯苓）；相畏：毒烈药被抑制（半夏畏生姜）；相杀：一药杀另一药毒（生姜杀半夏毒）；相恶：功效牵制降低（人参恶莱菔子）；相反：合用毒性增强（乌头反半夏）。2.用药禁忌十八反：“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”（乌头反半夏、瓜蒌等；甘草反海藻、大戟等；藜芦反人参、细辛等）；十九畏：“硫黄畏朴硝，水银畏砒霜……人参最怕五灵脂”（硫黄畏朴硝、人参畏五灵脂等）；妊娠禁忌：禁用（巴豆、三棱、麝香）、慎用（桃仁、红花、附子，视病情斟酌）。二、各类中药核心考点（按功效分类）（一）解表药1.辛温解表药麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（风寒表实无汗、咳喘、水肿）；桂枝：解肌发表、温通经脉、助阳化气（风寒表虚有汗、寒凝经脉、阳虚水停）；紫苏：解表散寒、行气和胃（风寒感冒兼气滞、妊娠呕吐）；荆芥：祛风解表、透疹消疮、止血（风寒风热皆宜，炒炭止血）；防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉（“风药之润剂”，治风湿痹痛、破伤风）。2.辛凉解表药薄荷：疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气（风热感冒、肝郁胁痛）；牛蒡子：疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿（“宣散风热兼解毒”）；蝉蜕：疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉（小儿惊风、夜啼）；桑叶：疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目（风热感冒、肺热燥咳）；柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气（“少阳证要药”，治气虚下陷）；葛根：解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹（项背强痛、消渴、脾虚泄泻）。（二）清热药1.清热泻火药石膏：生用清热泻火、除烦止渴，煅用收敛生肌（气分实热、肺热咳喘、胃火牙痛）；知母：清热泻火、滋阴润燥（气分实热兼阴虚、肺热燥咳、骨蒸潮热）；栀子：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒（三焦火盛、湿热黄疸、血热出血）。2.清热燥湿药黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎（上焦湿热、肺热咳嗽、胎热不安）；黄连：清热燥湿、泻火解毒（中焦湿热、心火亢盛、胃火牙痛，“清热燥湿之王”）；黄柏：清热燥湿、泻火解毒、退虚热（下焦湿热、骨蒸潮热，盐炙增强滋阴降火）。3.清热解毒药金银花：清热解毒、疏散风热（痈肿疔疮、风热感冒、热毒血痢）；连翘：清热解毒、消肿散结、疏散风热（“疮家圣药”，治瘰疬痰核、热入心包）；蒲公英：清热解毒、消肿散结、利湿通淋（“乳痈要药”）；鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋（“肺痈要药”）。4.清热凉血药生地黄：清热凉血、养阴生津（热入营血、阴虚发热、津伤口渴）；牡丹皮：清热凉血、活血化瘀（温毒发斑、瘀血经闭、无汗骨蒸）。5.清虚热药青蒿：清虚热、除骨蒸、解暑、截疟（疟疾寒热、暑热外感）；地骨皮：凉血除蒸、清肺降火（阴虚发热、肺热咳嗽）。（三）泻下药1.攻下药大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄（生用泻下力强，酒制活血，炒炭止血）；芒硝：泻下通便、润燥软坚、清火消肿（外用清热消肿，治实热积滞、咽痛口疮）。2.润下药火麻仁：润肠通便（血虚津亏便秘）；郁李仁：润肠通便、利水消肿（肠燥便秘兼水肿）。3.峻下逐水药甘遂：泻水逐饮、消肿散结（有毒，醋制减毒，治水肿胀满、痰饮积聚，反甘草）；巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮（有毒，制霜用，治寒积便秘、喉痹痰阻）。三、模拟题汇编（含解析）（一）单项选择题1.具有“升阳举陷”功效的药物是（）A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是答案：D解析：柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气；葛根解肌退热、升阳止泻；升麻解表透疹、清热解毒、升举阳气。三者均具升阳作用。2.石膏与知母的共同功效是（）A.清热泻火、滋阴润燥B.清热泻火、除烦止渴C.清热泻火、生津止渴D.清热泻火、凉血解毒答案：C解析：石膏生用清热泻火、除烦止渴，知母清热泻火、滋阴润燥，二者均具清热泻火、生津止渴之功（止渴因清热而津生）。（二）多项选择题1.属于“十八反”的配伍禁忌是（）A.甘草与海藻B.乌头与半夏C.人参与五灵脂D.藜芦与细辛答案：ABD解析：十八反包括甘草反海藻、乌头反半夏、藜芦反细辛；人参与五灵脂属“十九畏”。2.具有“利咽”功效的药物有（）A.薄荷B.牛蒡子C.板蓝根D.桔梗答案：ABCD解析：薄荷清利头目、利咽；牛蒡子利咽透疹；板蓝根凉血利咽；桔梗宣肺利咽。（三）简答题简述“七情配伍”的内容及临床意义。七情配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反：单行：单用一味药（如独参汤救脱）；相须：功效相似药物配伍，增强疗效（如麻黄+桂枝）；相使：主药配辅药，辅药增强主药疗效（如黄芪+茯苓）；相畏：毒烈药被另一药抑制毒性（如半夏畏生姜）；相杀：一药降低另一药毒性（如生姜杀半夏毒）；相恶：两药合用，一药降低另一药疗效（如人参恶莱菔子）；相反：两药合用毒性/副作用增强（如乌头反半夏）。临床意义：相须、相使增效，宜多用；相畏、相杀减毒，有毒药常用；相恶降低疗效，需避免；相反增毒，严禁同用。（四）案例分析题患者，女，35岁，外感风热3日，症见头痛、咽痛、咳嗽、痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。既往有“慢性咽炎”病史，近日咽部肿痛明显。请结合中药学知识，拟定用药思路（写出3味核心药物及功效、配伍意义）。核心药物及思路：1.薄荷：疏散风热、清利头目、利咽透疹。针对风热头痛、咽痛，疏散风热解表，利咽缓解肿痛；2.牛蒡子：疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿。助薄荷疏散风热，宣肺祛痰止咳，解毒消肿增强利咽止痛；3.桔梗：宣肺、利咽、祛痰、排脓。宣肺止咳，利咽止痛，祛痰排脓（针对痰黄，助排