2025年乡村医生农村传染病防治预防控制措施与操作试题（附答案）

2025年乡村医生农村传染病防治预防控制措施与操作试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.农村地区发现首例霍乱确诊病例后，乡村医生应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内2.针对农村地区手足口病高发季节（4-7月），对托幼机构儿童进行健康监测时，重点应检查的部位是？A.口腔、手部、足部疱疹或溃疡B.腋下淋巴结肿大C.耳后皮疹D.眼睑充血3.农村肺结核患者规范管理中，乡村医生需督导患者规律服药，督导频率至少为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次4.农村地区发生聚集性发热伴出疹病例时，乡村医生初步判断可能为麻疹，需优先采集的样本是？A.咽拭子+血清B.粪便C.尿液D.脑脊液5.对农村地区艾滋病病毒（HIV）感染者家庭内密切接触者进行暴露后预防（PEP），最佳服药启动时间为暴露后？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内6.农村地区洪涝灾害后，针对“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭害虫）防控措施，最优先落实的是？A.对临时安置点外环境喷洒杀虫剂灭蚊B.对集中式供水点进行余氯检测并消毒C.对临时厕所进行防渗漏改造D.对受灾群众开展食品卫生宣教7.农村地区新生儿破伤风防控的核心措施是？A.对孕妇接种破伤风类毒素疫苗B.确保新生儿出生时严格无菌接生C.对新生儿出生后24小时内注射破伤风抗毒素D.对产妇进行产褥期卫生指导8.农村地区发现疑似登革热病例后，乡村医生需指导居民开展灭蚊行动，重点清除的蚊虫孳生地是？A.稻田、池塘等大型水体B.废弃轮胎、花盆托盘等小型积水容器C.家畜饮水槽D.灌溉沟渠9.农村地区流行性腮腺炎暴发时，应急接种的疫苗是？A.麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR）B.腮腺炎单价疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）D.水痘减毒活疫苗10.农村地区细菌性痢疾患者的粪便消毒，最经济有效的方法是？A.用含氯消毒片按1:10比例浸泡30分钟B.焚烧C.深埋（坑深≥1米，覆盖生石灰）D.用75%酒精喷洒二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.农村地区传染病防控中，乡村医生需掌握的“早发现”核心手段包括？A.定期巡查村卫生室就诊记录，筛查发热、腹泻等症候群B.参与村级健康档案动态管理，关注重点人群（如留守儿童、独居老人）健康状况C.利用村广播、微信群等渠道收集村民健康异常信息D.对托幼机构、学校开展每月1次健康巡诊2.农村地区肺结核患者居家隔离期间，乡村医生应指导家属落实的防护措施包括？A.患者居住房间每日开窗通风≥3次，每次30分钟B.家属与患者近距离接触时佩戴医用外科口罩C.患者使用的餐具单独清洗，煮沸消毒15分钟D.患者痰液用专用容器收集，加入含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡2小时后倾倒3.农村地区手足口病重症早期识别的“危险信号”包括？A.持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快（＞40次/分）或呼吸节律异常D.手足部疱疹颜色由红转暗4.农村地区洪涝灾害后，需重点监测的传染病包括？A.霍乱、伤寒等肠道传染病B.登革热、疟疾等虫媒传染病C.流行性出血热（肾综合征出血热）D.流感、水痘等呼吸道传染病5.农村地区狂犬病暴露后处置流程包括？A.立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟B.用生理盐水冲洗伤口残留肥皂水C.伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（按20IU/kg计算剂量）D.缝合伤口以减少感染风险（仅适用于头面部大伤口）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.农村地区发现1例脊髓灰质炎野病毒病例，应判定为突发公共卫生事件（Ⅰ级）。（）2.农村地区艾滋病病毒感染者随访时，乡村医生需每月记录其CD4+T淋巴细胞计数。（）3.农村地区水痘患者隔离期为疱疹全部结痂且无新疹出现（不少于发病后14天）。（）4.农村地区流行性脑脊髓膜炎（流脑）密切接触者需口服磺胺嘧啶进行药物预防。（）5.农村地区结核病患者规则服药满2个月后，若症状消失可自行停药。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述农村地区传染病暴发疫情处置的“五早”原则及具体操作要点。2.农村地区家庭内发生新冠肺炎无症状感染者时，乡村医生应指导家属落实哪些环境消毒措施？3.请列举农村地区肠道传染病（如伤寒）防控中“三管一灭”的具体内容及实施方法。五、案例分析题（共31分）背景：2025年7月，某县A村（人口约800人）连续3天报告5例腹泻病例（年龄2-65岁），主要症状为水样便（每日≥5次）、呕吐，无发热。村医张某接诊后发现，所有病例均饮用过村东头古井的水，且部分病例家庭有生腌海鲜食用史。问题：1.张某应首先怀疑为何种传染病？需立即采取哪些报告与核实措施？（10分）2.针对该疫情，需开展的流行病学调查核心内容包括哪些？（10分）3.请制定该疫情的现场处置方案（含传染源控制、传播途径阻断、易感人群保护）。（11分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC三、判断题1.√（脊髓灰质炎为Ⅰ级突发公共卫生事件）2.×（CD4计数由县级以上医疗机构检测，乡村医生记录症状及服药情况）3.√4.√（流脑密切接触者可用磺胺嘧啶预防）5.×（需完成全疗程治疗，否则易复发或耐药）四、简答题1.“五早”原则及操作要点：-早发现：村医每日巡查门诊日志，筛查发热、腹泻等症候群；利用村干、家长等信息员收集异常健康信息。-早发现甲类/按甲类管理传染病（如霍乱）2小时内网络直报；其他传染病24小时内报告；聚集性病例（≥2例同症候）立即电话报告乡镇卫生院。-早隔离：对确诊/疑似传染病患者，指导居家隔离（呼吸道传染病单间居住、戴口罩；肠道传染病分餐、便器专用）；重症患者联系转诊。-早诊断：采集标本（如粪便、咽拭子）送县级实验室检测；配合疾控中心开展病原学确认。-早处置：对密切接触者医学观察（如霍乱接触者隔离5天，每日肛拭子检测）；对污染环境消毒（如肠道传染病患者呕吐物用含氯消毒液覆盖30分钟）。2.家庭环境消毒措施：-空气消毒：开窗通风（每日3次，每次30分钟）；无法通风时用紫外线灯照射（每次≥30分钟）。-物体表面消毒：桌面、门把手等用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水擦拭）。-污染物处理：感染者衣物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗；呕吐物/排泄物用10000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟，再用一次性吸水材料清理。-餐具消毒：煮沸15分钟或用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。3.“三管一灭”具体内容及实施方法：-管水：保护水源（水井加锁、周围5米无厕所/垃圾堆）；定期检测余氯（集中供水≥0.3mg/L，分散供水煮沸后饮用）。-管粪：推广无害化卫生厕所（三格化粪池）；禁止粪便直接排入水体；患者粪便用10%漂白粉乳剂按1:2比例浸泡2小时。-管饮食：指导村民生熟刀板分开；食物彻底加热（尤其是海鲜）；剩菜冷藏且食用前重新煮沸。-灭害虫：清理垃圾、积水（灭蚊）；使用防蝇罩（防蝇）；定期对厨房、厕所喷洒溴氰菊酯（灭蟑螂、苍蝇）。五、案例分析题1.初步怀疑及报告措施：-初步怀疑：霍乱（夏季高发，水样便、聚集性、共用水源及生腌史）。-报告与核实：立即电话报告乡镇卫生院（2小时内）；填写传染病报告卡（网络直报）；采集患者粪便标本（用碱性蛋白胨水保存）送县级疾控中心检测霍乱弧菌；核实病例信息（发病时间、饮水/饮食史、症状）。2.流行病学调查核心内容：-病例信息：5例患者的年龄、性别、住址、发病时间、症状（腹泻次数、性状）、就诊情况。-暴露因素：共同暴露源（古井水质、生腌海鲜来源）；古井使用范围（哪些家庭饮用）、生腌制作方式（是否共用容器、储存条件）。-传播链：病例间接触史（是否共餐、共用餐具）；是否有外出史（排除输入性病例）。-密切接触者：与患者同餐、共用水源的人员（需统计人数、联系方式）。3.现场处置方案：-传染源控制：对所有患者隔离治疗（轻症口服补液盐，重症转诊至县级医院）；密切接触者隔离观察5天（每日肛拭子检测霍乱弧菌）。-传播途径阻断：暂停古井使用（设置警示标识）；采集井水检测（霍乱弧菌、余氯）；对古