2025年院感防控知识考试试题（附答案）

2025年院感防控知识考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于手卫生的"两前"指征？A.接触患者血液后B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后2.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌仅需达到高水平消毒C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌后物品必须完全干燥3.对实施接触隔离的患者，病房应悬挂的标识颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.下列哪种医疗废物应投入感染性废物专用袋？A.废弃的病理组织B.使用后的一次性血糖试纸C.批量废弃的化学试剂D.带血的手术刀片5.多重耐药菌（MDRO）是指对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估拔管指征C.使用普通胃管代替鼻肠管D.口腔护理每6-8小时1次7.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备最佳方式是？A.术前2小时剃毛B.术前1天剃毛C.使用脱毛膏去毛D.不剃毛仅清洁8.新生儿暖箱日常清洁消毒应使用？A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.过氧化氢喷雾9.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时10.进行气管插管操作时，应采取的防护级别是？A.一级防护（外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣）C.三级防护（正压头套+全面型呼吸防护器+双层手套+防护服）D.普通防护（一次性口罩+工作帽）11.对确诊为空气传播疾病的患者，应安置于？A.普通病房B.负压隔离病房C.双人间D.过渡病房12.使用中的紫外线灯辐照强度应不低于？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²13.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是？A.首选锁骨下静脉置管B.置管后24小时更换敷料C.每日评估导管必要性D.输入脂肪乳时每12小时更换输液器14.对疑似朊病毒污染的诊疗器械，应先采用哪种处理方式？A.直接高压蒸汽灭菌B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时C.含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭15.医院感染暴发报告时限为？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列哪些情况需要执行手卫生？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者血液体液后2.穿脱防护服的注意事项包括？A.脱防护服前应先消毒双手B.防护服被污染时应及时更换C.脱卸时避免接触污染面D.穿好后需检查气密性3.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.胃镜C.穿刺针D.压舌板4.医院感染监测的核心指标包括？A.医院感染发生率B.抗菌药物使用强度C.清洁手术预防用抗菌药物比例D.医务人员手卫生依从率5.空气消毒的方法包括？A.紫外线照射（≥30分钟）B.过氧化氢汽化C.含氯消毒液喷雾D.循环风紫外线空气消毒机（持续运行）6.多重耐药菌医院感染防控措施包括？A.严格执行接触隔离B.加强环境清洁消毒（每日2次）C.限制患者转运D.常规进行主动筛查7.关于医疗废物包装要求，正确的是？A.感染性废物使用黄色塑料袋B.病理性废物使用双层黄色塑料袋C.损伤性废物使用硬塑利器盒D.化学性废物使用专用容器8.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日评估拔管指征B.保持尿液引流袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.集尿袋每周更换2次9.属于标准预防措施的有？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒10.关于新冠病毒感染患者的隔离要求，正确的是？A.轻型/无症状感染者可单人或同病种安置B.重型/危重型患者应单人隔离C.转运时患者佩戴医用外科口罩D.医务人员执行二级防护三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.外科手消毒后可以戴无菌手套或清洁手套。（）2.复用医疗器械应先消毒再清洗。（）3.接触患者黏膜时应戴清洁手套，接触破损皮肤时需戴无菌手套。（）4.含氯消毒液配制后有效期不超过24小时。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）6.手术切口分类中，Ⅰ类切口为清洁-污染切口。（）7.空气传播疾病患者转出后，病房应进行终末消毒（≥30分钟）。（）8.医疗废物暂存处应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥15cm。（）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同源感染病例。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。2.医疗废物分为哪几类？各类的包装要求是什么？3.列举手术部位感染（SSI）预防的5项核心措施。4.空气传播疾病患者的隔离要求包括哪些内容？5.多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制的主要措施有哪些？五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU近1周内陆续发现5例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，分布在相邻的3张病床。问题：1.分析可能的传播途径（8分）。2.提出针对性的防控措施（12分）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×（应先清洗再消毒）3.×（接触黏膜和破损皮肤均需无菌手套）4.√5.√6.×（Ⅰ类为清洁切口）7.×（终末消毒应≥60分钟）8.√9.√10.×（3例及以上同类感染）四、简答题1.七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液或洗手液；冲洗时避免水溅到工作服；干手应使用一次性纸巾或干手器。2.医疗废物分为5类：①感染性废物（黄色塑料袋，达到3/4时封口，标注科室、日期）；②病理性废物（黄色双层塑料袋或专用容器，病理性标本需标注信息）；③损伤性废物（硬塑利器盒，装满3/4时封闭，48小时内转运）；④药物性废物（专用收集箱，标注“药物性废物”）；⑤化学性废物（专用容器，标注成分及浓度）。3.SSI预防核心措施：①正确备皮（不剃毛或术前2小时使用脱毛膏）；②围手术期抗菌药物规范使用（切皮前0.5-1小时给药，维持有效浓度）；③控制血糖（围手术期血糖≤10mmol/L）；④严格无菌操作（手术人员外科手消毒，铺巾≥4层）；⑤缩短手术时间（清洁手术≤3小时需追加抗菌药物）；⑥保持体温正常（术中低体温≤36℃）。（列举5项即可）4.空气传播疾病隔离要求：①安置于负压隔离病房（压差-5Pa至-10Pa），无负压病房时单间隔离；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出，如需转运需戴N95口罩；③医务人员进入时穿防护服、戴N95口罩、护目镜/防护面屏；④病房空气消毒采用紫外线（≥60分钟）或空气消毒机（持续运行）；⑤终末消毒使用过氧化氢汽化或含氯消毒液（2000mg/L）喷雾；⑥探视者限制，必须探视时需佩戴N95口罩并缩短时间。5.MDRO防控措施：①严格接触隔离（病房挂蓝色标识，限制人员出入）；②加强手卫生（接触患者前后、接触周围环境后均需执行）；③环境清洁消毒（每日2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液，重点部位如床栏、床头柜）；④诊疗物品专用（体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒）；⑤主动筛查（对高危患者如ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物者进行咽拭子/肛拭子培养）；⑥抗菌药物管理（根据药敏结果调整，避免滥用广谱药物）；⑦培训教育（对医务人员进行MDRO防控知识培训，定期考核）；⑧监测与报告（每日汇总感染病例，分析传播链，及时上报院感科）。五、案例分析题1.可能的传播途径：①接触传播（医务人员手卫生依从性差，接触感染患者后未及时消毒，污染其他患者；共用诊疗设备如听诊器、血压计未严格消毒；床单元清洁不彻底，床单、床头柜表面存在CRE污染）；②飞沫传播（机械通气患者咳嗽、吸痰时产生含菌飞沫，污染周围环境或邻近患者）；③气溶胶传播（气管插管操作、雾化治疗时产生的气溶胶携带CRE，在空气中悬浮后被邻近患者吸入）；④导管相关传播（中心静脉导管、导尿管护理操作不规范，导致细菌通过导管逆行感染）。2.防控措施：①立即启动MDRO暴发应急响应，将5例患者单间隔离（无单间时同病种集中安置，床间距≥1米），悬挂蓝色接触隔离标识；②开展主动筛查（对同病房其他患者、密切接触医务人员进行CRE筛查，明确感染源和传播链）；③强化手卫生管理（在病房入口、治疗车配备速干手消毒剂，院感科现场督查手卫生依从性，对不规范行为即时纠正）；④加强环境清洁消毒（每日2次使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、仪器表面，终末消毒增加过氧化氢汽化（30分钟）；⑤规范诊疗操作（所有侵入性操作严格无菌，呼吸机管路每7