2025年狂犬门诊考试题及答案

2025年狂犬门诊考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，下列哪一类暴露属于Ⅲ级暴露（）A.被家养猫舔舐完整皮肤B.被流浪犬咬伤，皮肤无破损C.被实验室固定毒株污染的针头刺伤，伴出血D.被接种过疫苗的犬只轻咬，留有牙印但无渗血答案：C2.2025年WHO最新立场文件指出，对既往已完成至少2剂次狂犬病疫苗全程暴露前免疫者，再次暴露后处置正确的是（）A.无需冲洗伤口，仅需接种2剂疫苗B.立即冲洗伤口15分钟，并于0、3天各接种1剂疫苗C.立即冲洗伤口15分钟，并于0、7、21天各接种1剂疫苗D.立即冲洗伤口15分钟，并注射狂犬病免疫球蛋白答案：B3.关于狂犬病病毒固定毒株与街毒株的区别，下列描述错误的是（）A.固定毒株在体外细胞培养中增殖滴度更高B.街毒株对家兔的潜伏期通常长于固定毒株C.固定毒株脑内接种小鼠后致死率可达100%，街毒株仅50%D.固定毒株糖蛋白第333位精氨酸被谷氨酸替代后毒力减弱答案：C4.2025年国家药监局批准的国产冻干狂犬病疫苗（Vero细胞）说明书更新要点中，对“211”程序的描述正确的是（）A.第0天2剂，第7天1剂，第21天1剂B.第0天1剂，第3天1剂，第7天1剂C.第0天2剂，第7天1剂，第14天1剂D.第0天2剂，第7天1剂，第28天1剂答案：A5.狂犬门诊接诊一例5岁男童，右手背被邻居犬咬伤2小时，伤口深达皮下，可见齿痕及渗血。邻居犬已接种2剂次疫苗，但无免疫档案。下列处置顺序最合理的是（）A.先缝合伤口→肥皂水冲洗→接种疫苗→注射免疫球蛋白B.肥皂水+碘伏交替冲洗15分钟→延迟缝合→接种疫苗+免疫球蛋白C.先注射免疫球蛋白→缝合伤口→接种疫苗D.直接缝合伤口→接种疫苗→无需免疫球蛋白答案：B6.2025年新版《狂犬病免疫球蛋白使用指南》指出，下列哪类人群禁用狂犬病免疫球蛋白（）A.对硫柳柳汞过敏者B.既往接种狂犬病疫苗出现吉兰巴雷综合征者C.对免疫球蛋白A（IgA）缺乏且存在抗IgA抗体者D.妊娠期妇女答案：C7.狂犬门诊护士在抽取狂犬病免疫球蛋白时，发现药液出现絮状沉淀，下列处理正确的是（）A.37℃水浴10分钟，振摇后仍浑浊则废弃B.直接肌肉注射，不影响效价C.用5μm针头过滤后再注射D.放置4℃冰箱24小时后再观察答案：A8.关于狂犬病病毒RTPCR检测，下列哪对引物靶向核蛋白基因（Ngene）最保守区域（）A.正向5′ATGTAACACCTCTACA3′，反向5′GCAGTAATGATGCTCT3′B.正向5′TGCTTCTAACCTCATC3′，反向5′AGGAAGTCTTGGAAGA3′C.正向5′CATCAGAGGGTTCTTC3′，反向5′GACTCCGAGTTGGAGC3′D.正向5′GACTGTCTCCGGAAGA3′，反向5′TTGACGAAGATGTAGC3′答案：B9.2025年《狂犬病暴露后处置成本效果分析》显示，在我国中部农村地区，下列哪项措施可将每减少1例发病成本控制在5000元以内（）A.对所有家犬进行年度疫苗接种，覆盖率≥80%B.对暴露者全部使用进口疫苗+免疫球蛋白C.对Ⅱ级暴露者仅观察犬只10日，不接种疫苗D.对Ⅲ级暴露者仅接种疫苗，不使用免疫球蛋白答案：A10.狂犬门诊医生对孕妇进行暴露后处置时，下列说法正确的是（）A.疫苗含微量的β丙内酯，可致畸，应禁用B.免疫球蛋白含防腐剂，妊娠期禁用C.目前尚无证据显示疫苗和免疫球蛋白对胎儿有害，建议按常规处置D.为安全起见，仅冲洗伤口，推迟至分娩后再接种疫苗答案：C11.2025年发布的《狂犬病病毒糖蛋白三聚体结构解析》提示，下列哪段氨基酸序列是中和抗体RVA122的表位（）A.226–230B.330–338C.34–42D.189–195答案：B12.狂犬门诊接诊一例从印度归国人员，自述在当地被猴抓伤3周，未处置。查体无异常。下列处置正确的是（）A.已超过疫苗接种窗口期，无需处置B.仍按暴露后程序接种4剂疫苗C.仅接种2剂疫苗即可D.注射免疫球蛋白+4剂疫苗答案：B13.2025年国家疾控局要求，狂犬门诊信息化上报时限为暴露后处置完成后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D14.关于“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.适用于所有哺乳动物暴露B.观察期间可暂停疫苗接种C.若犬只10日内保持健康，可终止后续疫苗接种D.观察期间必须同时使用免疫球蛋白答案：C15.2025年《狂犬病疫苗冷链管理规范》要求，疫苗在运输途中温度记录间隔不得超过（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B16.狂犬门诊护士在暴露后处置记录中，必须填写的内容不包括（）A.暴露级别B.伤口示意图C.疫苗批号及有效期D.患者银行卡号答案：D17.2025年新版《狂犬病诊疗路径》指出，出现典型恐水症的患者，平均存活时间一般不超过（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C18.关于狂犬病病毒逃逸突变，下列哪项突变可导致单克隆抗体RVA378完全失效（）A.N37KB.G333EC.D198ND.R333Q答案：D19.2025年《动物狂犬病监测方案》要求，对疑似狂犬病犬只脑组织的首选采样部位是（）A.小脑B.海马C.嗅球D.脑干答案：D20.狂犬门诊医生对一名HIV感染者（CD4+180/μL）进行Ⅲ级暴露处置，下列调整正确的是（）A.疫苗剂量加倍B.免疫球蛋白剂量加倍C.疫苗接种5剂D.无需调整，按常规程序答案：D21.2025年《狂犬病疫苗疑似预防接种异常反应（AEFI）诊断标准》中，属于“疫苗相关”反应的判定依据不包括（）A.接种后24小时内出现荨麻疹B.接种后7天出现脊髓炎，脑脊液狂犬病毒核酸阴性C.接种后48小时内出现39℃发热D.接种后3天出现局部红肿≥5cm答案：B22.狂犬门诊采用直接免疫荧光法（DFA）检测犬脑触片，下列哪一步骤最关键（）A.丙酮固定B.异硫氰酸荧光素标记抗体浓度1:20C.伊文思蓝复染D.甘油缓冲液封片答案：A23.2025年《狂犬病暴露后心理干预专家共识》指出，暴露者出现急性应激障碍（ASD）的高危因素不包括（）A.女性B.伤口位于面部C.目击动物死亡D.既往完成暴露前免疫答案：D24.关于狂犬病病毒反向遗传系统，下列哪项描述正确（）A.需先克隆全基因组至pBR322B.辅助质粒需提供N、P、L、G蛋白C.拯救病毒无需T7聚合酶D.糖蛋白基因缺失可获复制缺陷型病毒答案：D25.2025年《狂犬病免疫球蛋白局部浸润操作视频》中，推荐的最小浸润剂量为（）A.计算剂量的10%B.计算剂量的25%C.计算剂量的50%D.计算剂量的100%答案：C26.狂犬门诊医生对一名9月龄婴儿进行暴露后处置，疫苗接种部位应选择（）A.股外侧肌B.三角肌C.臀部外上1/4D.腓肠肌答案：A27.2025年《狂犬病病毒冷冻电镜结构》显示，糖蛋白三聚体顶端至病毒膜表面垂直高度为（）A.5nmB.8nmC.10nmD.13nm答案：C28.狂犬门诊护士在处置过程中被污染针头刺伤，应首先采取的措施是（）A.报告院感科B.挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒C.立即注射疫苗D.口服抗生素答案：B29.2025年《狂犬病疫苗说明书修订要点》中，将“211”程序纳入说明书依据的临床试验样本量为（）A.500人B.1000人C.2000人D.3000人答案：D30.2025年《狂犬病消除验证指南》提出，国家层面消除狂犬病的犬只疫苗覆盖率阈值应达到（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可判定为狂犬病Ⅲ级暴露（）A.蝙蝠进入室内，未接触皮肤B.被犬咬伤，穿透皮肤并出血C.被猫抓伤，长度>1cm，微量渗血D.实验室气溶胶暴露，无伤口E.被犬舔舐破损皮肤答案：B、C、E32.2025年《狂犬病疫苗冷链验证技术》要求，冷库验证项目包括（）A.空载温度分布B.满载温度分布C.断电保温时限D.门开启试验E.湿度分布答案：A、B、C、D33.关于狂犬病免疫球蛋白剂量计算，下列说法正确的是（）A.按体重计算，20IU/kgB.一次性足量注射C.可与疫苗使用同一注射器D.局部浸润不少于计算剂量50%E.剩余剂量远离疫苗接种部位肌肉注射答案：A、B、D、E34.2025年《狂犬病病毒进化研究》提示，下列哪些基因型已在我国发现（）A.GT1B.GT3C.GT5D.GT7E.GT8答案：A、B、D35.狂犬门诊医生对暴露者进行心理干预，常用量表包括（）A.SASB.SDSC.PCL5D.HAMAE.MMSE答案：A、B、C、D36.2025年《狂犬病疫苗接种禁忌和注意事项》指出，下列哪些情况应暂缓接种（）A.急性发热性疾病，体温>38.5℃B.癫痫未控制C.妊娠期D.严重过敏体质E.既往接种同品牌疫苗出现过敏性休克答案：A、B、D、E37.狂犬病病毒糖蛋白的功能包括（）A.与宿主受体结合B.介导膜融合C.诱导中和抗体D.抑制宿主干扰素E.作为转录酶亚基答案：A、B、C38.2025年《狂犬病实验室生物安全指南》要求，操作活病毒需在（）A.BSL2B.BSL3C.负压实验室D.生物安全柜ⅡA2E.穿正压防护服答案：B、C、D39.狂犬门诊对犬只实施安乐死后，送检脑组织需满足（）A.海马、脑干完整B.冷藏≤48小时C.50%甘油PBS保存D.冷链运输E.附带采样单答案：A、B、C、D、E40.2025年《狂犬病暴露后处置质量评估指标》包括（）A.伤口冲洗合格率B.疫苗接种及时率C.免疫球蛋白注射率D.患者满意度E.犬只免疫覆盖率答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射2小时即可完全灭活。（）答案：√42.2025年WHO建议，对城市流浪猫实施口服疫苗bait投放以控制狂犬病。（）答案：×43.狂犬病免疫球蛋白可用作暴露前预防。（）答案：×44.2025年我国已批准mRNA狂犬病疫苗进入Ⅰ期临床试验。（）答案：√45.狂犬病病毒GT6主要分布于美洲蝙蝠，我国尚未发现。（）答案：√46.狂犬门诊医生可电话告知患者实验室检测结果为阳性，无需面对面告知。（）答案：×47.2025年《狂犬病诊疗路径》指出，出现临床症状后使用利巴韦林可延长生存期。（）答案：×48.狂犬病疫苗可与儿童常规疫苗同时不同部位接种。（）答案：√49.2025年《狂犬病暴露后处置规范》允许使用无人机对偏远地区投放免疫球蛋白。（）答案：×50.狂犬病病毒在pH<3或pH>11条件下迅速灭活。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO将狂犬病列为________类动物疫病，需向OIE通报。答案：A52.狂犬病病毒基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：负；1253.我国2025年新版药典规定，Vero细胞狂犬病疫苗残留DNA含量应≤________ng/剂。答案：10054.狂犬病病毒糖蛋白三聚体属于________型膜蛋白，其胞外区包含________个氨基酸。答案：Ⅰ；50555.2025年《狂犬病暴露后处置规范》要求，伤口冲洗水压应为________mL/min，时间≥________分钟。答案：500；1556.狂犬病免疫球蛋白半衰期约为________天，因此不推荐________接种。答案：21；重复57.2025年我国狂犬门诊信息化系统采用________编码对疫苗进行追溯。答案：追溯码58.狂犬病病毒街毒株在小鼠脑内传代________代以上可获得固定毒株。答案：5059.2025年《狂犬病疫苗说明书》将“211”程序免疫持久性标注为≥________年。答案：360.狂犬病病毒GT4主要宿主为________，我国仅在________省发现过。答案：鼬獾；广西五、简答题（每题10分，共40分）61.简述2025年《狂犬病暴露后处置规范》对“十日观察法”更新要点。答案：（1）明确适用范围：仅限家养犬、猫，且具备观察条件；（2）观察期内疫苗接种继续，若动物10日保持健康，可终止后续剂次；（3）若动物失踪、死亡或出现疑似症状，立即完成全程疫苗+免疫球蛋白；（4）门诊需填写《十日观察法告知书》，双方签字；（5）疾控机构每日电话随访，记录体温、行为、摄食情况；（6）若观察动物在10日后才死亡，需补种剩余剂次；（7）对流浪或野生动物不适用，需立即完成全程处置；（8）十日观察法不改变伤口处理及首剂疫苗接种时间；（9）若暴露者依从性差，不建议采用；（10）观察期结束，动物健康，需由兽医出具证明并盖章。62.阐述狂犬病免疫球蛋白局部浸润操作技术要点及注意事项。答案：操作前核对剂量、批号、有效期；计算总量（20IU/kg）；用生理盐水稀释至可用体积；伤口周围5cm区域碘伏消毒；使用25G针头，多点、扇形、环状浸润；深部伤口用弯钳撑开，针头伸入基底注射；避免血管内注射，回抽无血；每点≤0.5mL，避免张力性水泡；剩余剂量远离疫苗部位（对侧股外侧肌）注射；注射后轻压3分钟，观察过敏反应；记录用药部位、剂量、批号；告知患者可能出现局部疼痛、低热；对大面积撕裂伤，优先保证伤口浸润，剩余剂量可减至25%；儿童按体重精确计算，禁止超量；妊娠期不调整剂量；注射后30分钟内留观