2025年输血知识考试题库(含答案)

2025年输血知识考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C解析：依据《中华人民共和国献血法》第九条，一次献血量一般为200mL，最多不超过400mL，两次献血间隔不少于6个月。2.新鲜冰冻血浆（FFP）在30℃以下保存的有效期为A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D解析：FFP于30℃以下可保存12个月，一旦高于25℃即进入3个月倒计时。3.ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B抗原者血型为A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：C解析：AB型红细胞膜同时携带A、B两种抗原，血清中无抗A、抗B抗体。4.交叉配血主侧加入的是A.受血者血清+供血者红细胞  B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者血清  D.供血者红细胞+供血者血清答案：A解析：主侧反应检测受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，是输血前最关键的一步。5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是A.供者白细胞抗体激活受者白细胞  B.细菌内毒素激活补体C.受者红细胞抗体破坏供者红细胞  D.供者血小板抗体破坏受者血小板答案：A解析：TRALI由供者血浆中HLA或HNA抗体引起，激活受者中性粒细胞致肺毛细血管渗漏。6.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特征A.病毒核酸已阳性  B.抗体检测阴性  C.具有传染性  D.抗原检测一定阳性答案：D解析：窗口期病毒抗原可能尚未达到检测限，抗原检测不一定阳性。7.输血前需做的“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签  B.查交叉配血单  C.查患者腕带  D.查患者既往输血史答案：D解析：“三查”指血袋标签、交叉配血单、患者身份（腕带），既往史属评估内容而非现场查对。8.血小板输注无效最常见免疫原因是A.抗HLAI类抗体  B.抗ABO抗体  C.抗RhD抗体  D.抗HPA3b抗体答案：A解析：反复输注血小板后，70%以上无效病例可检出抗HLAI类抗体。9.贮存式自体输血采血时血红蛋白最低安全值为A.100g/L  B.110g/L  C.120g/L  D.130g/L答案：B解析：依据《临床输血技术规范》，采血前Hb≥110g/L且Hct≥0.33。10.输血引起低钙抽搐的主要机制是A.枸橼酸钠结合血中钙离子  B.红细胞破坏释放钾C.血小板释放5羟色胺  D.血浆胶体渗透压下降答案：A解析：大量输注含枸橼酸血液，枸橼酸与游离钙结合致低钙血症。11.下列哪项属于输血不良反应中的“迟发性溶血”A.输血后48h出现黄疸、Hb下降  B.输血后10min出现寒战高热C.输血后2h出现荨麻疹  D.输血后30min出现血压下降答案：A解析：迟发性溶血多发生于输血后314d，由回忆性抗体介导。12.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+AB型血浆  D.与母亲同型红细胞+O型血浆答案：A解析：O型红细胞无AB抗原，AB型血浆无抗A、抗B抗体，可最大限度避免继续溶血。13.输血前常规检测的“感染四项”不包括A.抗HIV  B.抗HCV  C.HBsAg  D.HTLVI/II答案：D解析：我国规定必检项目为HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒螺旋体抗体，HTLVI/II仅特殊地区要求。14.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FVIII  B.vWF  C.FXIII  D.FVII答案：D解析：冷沉淀富含FVIII、vWF、FXIII、纤维蛋白原，FVII主要存在于新鲜冰冻血浆。15.输血时发生循环超负荷，首要处理措施是A.停止输血+速尿静注  B.停止输血+肾上腺素静注C.减慢输血+地塞米松静注  D.更换血袋+吸氧答案：A解析：立即停止输血并给予利尿剂减轻容量负荷是关键。16.ABO血型不合的造血干细胞移植后，受者血型转换阶段红细胞输注应选A.与供者同型  B.与受者同型  C.O型  D.AB型答案：C解析：转换期宜输注O型红细胞，避免残留抗A或抗B抗体引起溶血。17.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是A.HPA1a  B.HPA2b  C.HPA3a  D.HPA5b答案：A解析：90%以上PTP患者抗HPA1a抗体阳性，导致自身及供者血小板破坏。18.下列哪项不是辐照血液的适应证A.宫内输血  B.先天性免疫缺陷  C.慢性肾性贫血  D.亲属间输血答案：C解析：辐照用于预防TAGVHD，慢性肾性贫血患者免疫功能正常，无需辐照。19.输血前交叉配血次侧凝集+++，应A.可正常发血  B.暂缓发血，复查受者红细胞是否被致敏C.直接选择O型红细胞  D.加做抗人球蛋白试验答案：B解析：次侧凝集提示受者红细胞被供者血浆中抗体致敏，需排除自身抗体或标本错误。20.大量输血导致凝血功能障碍的最主要原因是A.稀释性血小板减少  B.低钙血症  C.高钾血症  D.低温答案：A解析：库存血血小板迅速失活，大量输注造成稀释性血小板减少为首因。21.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）死亡率约为A.<5%  B.20%  C.50%  D.>90%答案：D解析：TAGVHD因供者T细胞攻击受者组织，死亡率>90%，重在预防。22.血型基因位于第几号染色体A.1号  B.9号  C.19号  D.X染色体答案：B解析：ABO基因定位于9q34.2。23.输血前需由几人共同核对A.1人  B.2人  C.3人  D.4人答案：B解析：规范要求两名医护人员床边核对。24.下列哪种患者输血前可不做交叉配血A.输注ABO同型新鲜冰冻血浆  B.输注O型红细胞C.输注单采血小板  D.输注冷沉淀答案：D解析：冷沉淀不含红细胞，无需交叉配血，但仍需ABO相容。25.输血时血袋出现分层、上层呈“草莓奶昔”样，最可能A.细菌污染  B.脂肪血  C.溶血  D.冷链中断答案：B解析：脂肪血因献血前高脂饮食致血浆呈乳白色，分层后呈草莓奶昔样，无害但影响质量。26.输血后1周出现发热、皮疹、腹泻，外周血三系减少，首先考虑A.TAGVHD  B.急性溶血  C.过敏反应  D.循环超负荷答案：A解析：典型TAGVHD表现，需立即报告并支持治疗。27.输血前预防性使用抗过敏药物的最佳方案是A.常规全部给予苯海拉明  B.仅既往有过敏史者给予C.输血前30min静推地塞米松10mg  D.无需预防答案：B解析：无获益证据支持常规预防，仅高风险者考虑。28.输血后血钾升高至6.5mmol/L，心电图T波高尖，首要处理A.10%葡萄糖酸钙静注  B.速尿静注  C.停止输血+葡萄糖+胰岛素  D.透析答案：C解析：先停输血，再促钾细胞内移：25%葡萄糖+胰岛素静滴。29.下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容A.输注成分类型  B.输注剂量  C.输注速度  D.血袋批号答案：D解析：血袋批号由血站提供，输血医嘱无需书写，但护理记录需核对。30.输血后24h复查Hb升高理论值计算公式中，每输1U红细胞约提升A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B解析：成人按体重60kg计算，1U（200mL全血制备）红细胞可提升Hb约10g/L。二、共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者男，35kg，因“地中海贫血”拟行定期输注红细胞。既往输血无不良反应。本次Hb72g/L，目标Hb100g/L。31.理论上需输注红细胞单位数（按200mL/U）为A.1U  B.2U  C.3U  D.4U答案：B解析：需提升28g/L，每U提升10g/L，体重35kg系数0.8，需约2U。32.输血前为预防铁过载，应同步启动A.去铁胺静注  B.去铁酮口服  C.维生素C口服  D.叶酸口服答案：B解析：长期输血>1020U后易铁过载，去铁酮为口服铁螯合剂一线。33.输血过程中出现面部潮红、血压90/50mmHg，最可能A.轻度过敏  B.急性溶血  C.细菌污染  D.循环超负荷答案：A解析：血压轻度下降伴潮红，首先考虑轻度过敏，需减慢并观察。34.若30min后患者出现寒战、体温40℃，血压降至70/40mmHg，应首先A.停止输血，更换输液器，静推地塞米松  B.减慢输血，给予退热药C.继续输血，静滴抗生素  D.静推钙剂答案：A解析：考虑急性溶血或细菌污染，先停血、维持通道、留标本、抗休克。35.实验室回报：血浆游离Hb800mg/L，结合珠蛋白<0.1g/L，最可能A.急性溶血  B.过敏反应  C.细菌污染  D.循环超负荷答案：A解析：游离Hb显著升高、结合珠蛋白消耗提示血管内溶血。三、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）36.输血前必须双人核对的信息包括A.患者姓名  B.住院号  C.ABO及Rh血型  D.血袋失效日期  E.交叉配血结果答案：ABCDE解析：五项均为核心信息，缺一不可。37.下列属于输血传播病原体的是A.疟原虫  B.西尼罗病毒  C.登革病毒  D.朊粒  E.戊肝病毒答案：ABCDE解析：均已有输血传播病例报道。38.输注血小板疗效评估指标包括A.1h校正计数增量（CCI）  B.24hCCI  C.血涂片血小板形态  D.出血时间  E.血小板回收率答案：ABDE解析：血涂片形态不能量化疗效。39.冷沉淀临床适应证有A.低纤维蛋白原血症（<1.5g/L）  B.血管性血友病伴出血  C.FVIII缺乏伴抑制物  D.获得性FXIII缺乏  E.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）答案：ABD解析：TTP首选血浆置换而非冷沉淀；FVIII抑制物需旁路制剂。40.输血医嘱书写必须包含A.输注成分  B.剂量（U或mL）  C.输注起止时间  D.特殊要求（辐照/去白）  E.主治医师签名答案：ABDE解析：起止时间由护理记录，无需写入医嘱。四、判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）41.O型红细胞可安全输注给A型受血者。答案：T解析：O型红细胞无A、B抗原，可通用。42.血浆输注需交叉配血。答案：F解析：血浆只需ABO相容，无需交叉配血。43.输血后Hb未达理论值一定提示出血。答案：F解析：还可能为隐性出血、稀释、溶血、脾亢等。44.亲属间输血TAGVHD风险高于随机供者。答案：T解析：HLA相似度高，T细胞不易被受者识别清除。45.血小板室温保存可震荡或静置。答案：F解析：必须水平震荡，防聚集失活。46.输血前常规给予地塞米松可降低过敏反应发生率。答案：F解析：循证证据不足，不推荐常规。47.输血后24h内出现发热即考虑溶血。答案：F解析：非溶血性发热更常见。48.贮存式自体血保存期最长为35天。答案：T解析：采用CPDA1保存液可存35天。49.输血引起低钾血症较常见。答案：F解析：库存血钾升高，高钾更常见。50.输血传播HIV的风险高于HBV。答案：F解析：我国窗口期核酸筛查后，HIV残余风险约百万分之一，低于HBV。五、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定献血者Hb男性≥____g/L，女性≥____g/L。答案：120；11552.新鲜冰冻血浆输注速度一般不应超过____mL/min，以避免循环超负荷。答案：1053.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型影像学表现为____。答案：双肺弥漫性斑片状阴影（白肺征）54.血小板需在____℃、____%湿度下振荡保存。答案：2024；506055.交叉配血主侧凝集提示受者血清中存在____抗体。答案：抗供者红细胞56.输血后铁过载评估金标准为____。答案：肝穿刺活检铁染色（或MRIR2）57.新生儿换血量通常为血容量的____倍。答案：1.5258.输血前“三查八对”中“八对”不包括____。答案：输血速度59.输血引起低体温当核心温度低于____℃时，可致凝血酶活性下降50%。答案：3460.输血后Hb升高理论值（g/L）=[输注红细胞U数×____]/体重（kg）。答案：30（简化公式）六、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：①立即重复ABO、Rh血型鉴定；②重新交叉配血；③观察血袋血浆颜色，游离Hb升高；④结合珠蛋白下降；⑤间接胆红素升高；⑥尿含铁血黄素阳性；⑦直接抗人球蛋白试验阳性；⑧凝血功能（DIC筛查）。62.写出预防TAGVHD的三种措施并说明原理。答案：①γ射线辐照：25Gy剂量破坏淋巴细胞DNA，阻止增殖；②去白细胞滤器：减少供者T细胞数量<5×10⁶/U；③选用紫外线照光/核黄素路径：交联核酸，同样抑制T细胞增殖。63.说明血小板输注无效的诊断标准。答案：输注后1hCCI<7.5×10⁹/L或24hCCI<4.5×10⁹/L；或1h血小板回收率<30%，且排除脾亢、出血、DIC等非免疫因素。64.列举大量输血导致凝血障碍的实验室监测指标及临界值。答案：①血小板<50×10⁹/L；②PT>1.5倍正常；③APTT>1.5倍正常；④纤维蛋白原<1.5g/L；⑤TEG/ROTEM提示K值延长、α角减小、LY30增大。65.简述输血后铁过载的临床表现及治疗原则。答案：表现：乏力、皮肤色素沉着、肝脾大、心功能不全、内分泌紊乱。治疗：①定期监测血清铁蛋白、肝铁；②限制输血指征；③铁螯合剂：去铁胺皮下输注、去铁酮口服、地拉罗司口服；④