2025年心肺复苏试题(含答案)

2025年心肺复苏试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版国际心肺复苏指南首次将成人胸外按压频率推荐值调整为A.100～120次/分B.110～130次/分C.120～140次/分D.90～110次/分答案：B2.对非专业人员而言，判断成人意识丧失后最优先的环节是A.检查颈动脉搏动B.立即拨打120并取来AEDC.开放气道D.开始胸外按压答案：B3.高质量CPR时，按压深度对8岁儿童应至少达到胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4答案：B4.当AED提示“不可电击”时，下一步最合理的处置是A.立即重启AEDB.继续2分钟CPR后再次分析C.停止抢救D.更换电极片答案：B5.2025年指南强调，成人人工通气潮气量应控制在A.200～400mLB.400～600mLC.600～800mLD.800～1000mL答案：B6.关于孕妇心肺复苏，下列哪项正确A.按压部位比常人下移2cmB.优先选择左侧15°楔形垫C.禁用AEDD.通气频率为6次/分答案：B7.溺水患者上岸后，施救者首先应A.倒挂控水B.立即清理口鼻异物并人工通气5次C.胸外按压D.拍打背部答案：B8.使用球囊面罩时，EC手法中“C”指A.拇指与食指形成“C”形压紧面罩B.中指提起下颌C.无名指固定下颌角D.小指置于耳垂后答案：A9.2025年新增指标“按压分数”要求不低于A.40%B.50%C.60%D.80%答案：C10.心搏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降约A.3%～5%B.7%～10%C.12%～15%D.20%答案：B11.对新生儿复苏，正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应A.继续通气B.开始胸外按压配合通气C.立即给予肾上腺素D.停止复苏答案：B12.肾上腺素静脉给药标准剂量为A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.10mg/kg答案：A13.2025年指南推荐，成人CPR时团队角色中“时间记录者”需每A.30秒报时一次B.1分钟报时一次C.2分钟报时一次D.5分钟报时一次答案：C14.下列哪项不是ROSC后目标温度管理（TTM）的禁忌证A.明显活动性出血B.严重感染未控制C.妊娠D.既往卒中史答案：D15.对自动转运心肺复苏机（LUCAS）描述错误的是A.可连续按压B.按压频率固定为102次/分C.允许同时进行PCID.需每日校准答案：B16.胸外按压中断超过多少秒即视为“高质量CPR”失败A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B17.2025年指南将儿童双人复苏通气频率定为A.每2秒1次B.每3秒1次C.每6秒1次D.每10秒1次答案：B18.关于骨内（IO）通路，正确的是A.仅可用于儿童B.肾上腺素剂量需加倍C.可在30秒内建立D.禁用于胫骨近端答案：C19.心搏骤停患者ETCO₂突然升至多少mmHg常提示ROSCA.≥5B.≥10C.≥20D.≥40答案：C20.2025年新增“按压放松比”指标，要求胸壁回弹指数A.≥50%B.≥80%C.≥95%D.100%答案：D21.对疑似颈椎损伤患者，开放气道首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜穿刺D.立即气管切开答案：B22.下列哪项不是导致“假性ROSC”的常见原因A.动脉搏动误判B.监护电极脱落C.剧烈胸壁按压波动D.室颤自行转复答案：D23.2025年指南推荐，成人CPR时吸氧浓度为A.21%B.40%C.60%D.100%答案：D24.对肥胖患者（BMI40kg/m²）按压深度应A.5cmB.6cmC.7cmD.至少胸廓前后径1/3，不超过8cm答案：D25.2025年指南将“儿童先按压还是先通气”的顺序统一为A.CABB.ABCC.单人CAB，双人ABCD.单人ABC，双人CAB答案：A26.使用机械按压装置转运时，路面坡度最大允许A.5°B.10°C.15°D.30°答案：B27.2025年指南将“电话指导CPR”简称更新为A.DACPRB.TCPRC.MCPRD.VCPR答案：B28.对顽固性室颤，胺碘酮首次剂量为A.150mgB.300mgC.450mgD.600mg答案：B29.2025年指南指出，CPR质量反馈装置误差范围应控制在A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B30.新生儿复苏用氧浓度，胎龄≥35周且SpO₂监测下起始建议A.21%B.30%C.60%D.100%答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年成人高质量CPR“五要素”的是A.按压深度≥6cmB.按压频率110～130次/分C.完全胸壁回弹D.按压分数≥60%E.避免过度通气答案：BCDE32.关于孕妇心肺复苏，正确的有A.可左侧15°楔形垫B.按压部位比常人上移2cmC.可行紧急剖宫产D.肾上腺素剂量不变E.禁用所有药物答案：ACD33.新生儿复苏评估“三要素”包括A.足月否B.羊水清否C.肌张力好否D.呼吸好否E.脐带绕颈否答案：ACD34.下列可建立骨内通路的部位有A.胫骨近端B.肱骨近端C.胸骨柄D.髂前上棘E.桡骨远端答案：ABD35.2025年指南推荐，ROSC后目标温度管理（TTM）正确的是A.目标温度32～36℃B.持续至少24小时C.复温速度0.25～0.5℃/hD.禁用镇静药E.需监测寒战答案：ABCE36.导致胸外按压中断的常见原因有A.节律分析AED贴片C.人工通气过度D.更换施救者E.气管插管答案：ABDE37.关于溺水复苏，正确的有A.先人工通气5次B.立即倒挂控水C.可边按压边倒水D.注意低体温E.优先除颤答案：AD38.2025年指南中，儿童双拇指胸外按压技术适用于A.单人施救B.双人施救C.新生儿D.胸廓畸形E.气管插管后答案：BCE39.使用AED时，下列哪些情况需擦干胸部A.大量汗水B.海水浸泡C.清水池浸泡D.雪地E.血液覆盖答案：ABCE40.2025年新增“复苏团队闭环沟通”包括A.复述指令B.确认剂量C.报时D.角色互换E.总结复盘答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年指南允许非专业人员仅做单纯按压CPR。答案：√42.对成人患者，按压频率越快越好，可达150次/分。答案：×43.新生儿复苏用氧浓度需根据SpO₂监测曲线动态调整。答案：√44.骨内通路给药后无需冲洗即可起效。答案：×45.孕妇心肺复苏时，紧急剖宫产应在心跳停止后5分钟内完成。答案：√46.机械按压装置可完全替代人工按压，无需监护。答案：×47.2025年指南将“黄金五分钟”更新为“黄金三分钟”。答案：√48.对顽固性室颤，可联合使用肾上腺素与胺碘酮。答案：√49.儿童复苏时，按压与通气比例单人30:2，双人15:2。答案：√50.2025年指南推荐，所有复苏后患者均需立即行头颅CT。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为_________，按压深度_________cm，频率_________次/分。答案：两乳头连线中点（胸骨下半部），5～6，110～13052.新生儿复苏“三步曲”是_________、_________、_________。答案：快速评估、正压通气、胸外按压53.肾上腺素静脉/骨内给药间隔时间为_________分钟，胺碘酮首次剂量_________mg。答案：3～5，30054.2025年指南将ROSC后目标温度管理复温速度控制在_________℃/h，目标温度范围_________℃。答案：0.25～0.5，32～3655.高质量CPR的“按压分数”应≥_________%，胸壁回弹指数应达_________%。答案：60，10056.对8岁儿童，按压深度约为胸廓前后径的_________，最大不超过_________cm。答案：1/3，857.孕妇心肺复苏时，子宫超过_________周需考虑左侧_________°楔形垫。答案：20，1558.使用AED时，电极片标准位置为_________和_________。答案：右锁骨下、左腋前线第五肋间59.2025年新增“电话指导CPR”英文缩写为_________，要求调度员在_________秒内发出指令。答案：TCPR，3060.骨内通路建立后，首次冲洗用_________mL生理盐水，成人最大输注速度可达_________mL/min。答案：5～10，100五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年成人高质量CPR的“五要素”并说明临床意义。答案：①按压频率110～130次/分，保证足够心排量；②按压深度5～6cm，维持有效冠脉灌注压；③完全胸壁回弹，减少右房压升高；④按压分数≥60%，减少低灌注时间；⑤避免过度通气，防止胸内压增高影响静脉回流。五要素协同，可将ROSC率提高20%以上，神经功能良好出院率提高15%。62.孕妇心跳骤停时，如何实施紧急剖宫产？答案：①确认孕周≥20周；②立即呼叫产科、麻醉、新生儿科；③持续CPR同时铺巾，左侧15°楔形垫；④采用经典子宫下段纵切口，自皮肤至胎儿娩出目标5分钟；⑤胎儿娩出后胎盘随即取出，子宫填塞或缝合止血；⑥继续CPR并纠正酸中毒、低体温、凝血病。63.描述新生儿正压通气的“三步评估”及操作要点。答案：第一步“快速评估”：足月、羊水清、肌张力好、呼吸好，四项均“是”可延迟脐带结扎；第二步“初步评估”：30秒内评估呼吸、心率、SpO₂，若呼吸暂停或心率＜100次/分立即正压通气；第三步“后续评估”：正压通气30秒后再评心率，＜60次/分加胸外按压，仍无效给予肾上腺素。操作要点：面罩密闭、体位中立、压力20～25cmH₂O、频率40～60次/分，观察胸廓起伏。64.说明ROSC后目标温度管理（TTM）的具体实施流程。答案：①在ROSC后6小时内启动；②选择32～36℃之一，常选36℃；③使用体表或血管内降温装置；④镇静镇痛，Ramsay≥4分，避免寒战；⑤每1小时记录核心温度，稳定后每4小时；⑥24小时后以0.25～0.5℃/h复温至37℃，复温后继续控制发热≤37.5℃至少72小时；⑦监测血流动力学、电解质、血糖、凝血功能，预防感染、低钾、低血糖。65.列举非专业人员实施电话指导CPR（TCPR）的“七步流程”。答案：①调度员确认现场安全；②判断意识丧失；③指导拨打者检查呼吸（不超10秒）；④立即开始徒手按压，频率110～130次/分；⑤指导按压深度“至少5cm”；⑥每2分钟电话提示换人；⑦指导取来AED并贴片，无需中断按压。全程保持闭环沟通，平均可缩短开始按压时间60秒，提高生存率18%。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男性，58岁，体重90kg，在地铁站突然倒地。目击者呼叫120并取来AED。施救者甲开始胸外按压，频率约100次/分，深度4cm，每按压30次停下做人工呼吸2次，中断约12秒。2分钟后AED提示“可电击”，充电200J，电击后立即继续按压。问题：（1）指出当前操作不符合2025指南的3处错误；（2）给出正确改进方案；（3）预测改进后ETCO₂变化。答案：（1）错误：①按压频率低于110次/分；②深度不足5cm；③中断超10秒。（2）改进：①频率提至110～130次/分；②深度5～6cm；③人工通气时间压缩至5秒内，使用30:2同时计时器提醒。（3）改进后ETCO₂由当前18mmHg升至25mmHg以上，提示灌注改善。67.病例：孕38周妇女，因羊水栓塞在产房心跳骤停。团队立即CPR，左侧15°楔形垫，按压5分钟仍室颤，已电击3次，肾上腺素2mg，考虑紧急剖宫产。问题：（1）列出抢救时间轴关键节点；（2）说明剖宫产切口选择及理由；（3）胎儿娩出后母亲仍未ROSC，下一步处理。答案：（1）0分：识别骤停；1分：启动CPR+呼救；2分：AED电击；4分：呼叫产科；5分：开始剖宫产。（2）选经典子宫下段纵切口，可快速进腹、暴露佳、便于止血。（3）继续CPR，纠正凝血病（输血浆、血小板、纤维蛋白原），启动ECMO流程，复查血气、电解质，考虑体外心肺复苏（ECPR）。68.病例：3岁男孩，溺水后呼吸暂停，面色青紫。救生员清理口鼻，人工通气5次后心率40次/分，立即胸外按压，单人30:2，3分钟后呕吐一次，SpO₂60%。问题：（1）指出呕吐时