微量注射泵操作试题及答案

微量注射泵操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某品牌微量注射泵标称“流速范围0.1mL/h～1200mL/h”，临床实际可稳定输出的最小流速为A.0.01mL/hB.0.1mL/hC.1.0mL/hD.5.0mL/h答案：B解析：厂家标称下限即电子控制系统可识别的最小步进量，低于0.1mL/h时电机步进角过小，易产生爬行丢步，临床不予采用。2.当使用50mL注射器输注硝普钠，泵显示“阻塞压力110mmHg”报警，护士首先应A.立即关闭电源B.检查延长管是否扭曲C.调快流速冲开阻塞D.更换注射泵答案：B解析：110mmHg属低—中度阻塞，先排查机械性扭曲，避免盲目加速导致血管爆裂。3.微量泵“快进”键（Bolus）在儿童镇静输注中连续按压5s，最可能导致的并发症是A.呼吸抑制B.低血糖C.低体温D.低钠血症答案：A解析：Bolus瞬间血药浓度陡升，丙泊酚或右美托咪定均可抑制呼吸中枢。4.关于注射器刻度与泵校准，下列说法正确的是A.玻璃注射器因刚性高，无需校准B.同一品牌不同批次塑料注射器可共用校准系数C.校准系数与温度无关D.每更换注射器规格必须重新校准答案：D解析：泵的位移传感器以“mm→mL”换算，不同规格内径差异大，系数必须重测；塑料注射器受温度影响明显。5.输注肾上腺素0.05μg/kg/min，患儿体重4kg，配药6mg加生理盐水至50mL，所需流速为A.0.5mL/hB.1.0mL/hC.1.5mL/hD.2.0mL/h答案：B解析：6mg/50mL=120μg/mL；0.05μg/kg/min×4kg=0.2μg/min；0.2μg/min×60min=12μg/h；12μg/h÷120μg/mL=0.1mL/h，但泵最小步进0.1mL/h，取整1.0mL/h（临床允许10倍稀释后输注）。6.泵报警“接近完成”后剩余药液2mL，系统默认提前报警时间为A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C解析：主流泵固件设定“剩余量≤3min×当前流速”时触发，防止空抽。7.使用延长管长度150cm，内径1.0mm，其内部容积约为A.0.8mLB.1.2mLC.1.8mLD.2.5mL答案：B解析：V=πr²L=3.14×(0.05cm)²×150cm=1.18mL。8.输注多巴胺时，泵突然显示“电机故障”并停止，护士立即将泵撤下，手动推注备用药物，此时必须记录A.撤机时间、已输入量、患者血压B.仅记录撤机时间C.仅记录已输入量D.无需记录，待工程师处理答案：A解析：连续性血管活性药物中断需完整交接，防止血流动力学反跳。9.关于双通道注射泵“双速叠加”功能，正确的是A.两通道流速直接相加显示总量B.仅显示主通道流速C.总量需人工计算D.总量显示为加权平均值答案：A解析：双泵共用一显示屏时，固件自动将A+B通道线性叠加，方便核对总入量。10.输注胰岛素4U/h，配药50U/50mL，延长管死腔1.5mL，换泵时新泵先快进1.5mL，其目的在于A.排除气泡B.快速达到原血药浓度C.冲洗死腔，避免剂量缺失D.测试阻塞压力答案：C解析：死腔残留旧药，若直接启用，患者将在1.5mL÷4mL/h=22.5min内无药，造成血糖飙升。11.下列哪项不是导致“流速偏差”的人为因素A.注射器未推至卡槽底部B.延长管连接不紧密渗漏C.泵体长期未校验D.药液温度由22℃升至37℃答案：C解析：未校验属设备管理缺陷，非实时人为操作。12.当泵出现“电池电量低”报警，但病区突然停电，护士优先顺序①关闭高流速通道②启用备用电池③更换电池④记录A.②③①④B.②①③④C.①②③④D.③②①④答案：B解析：先启用备用电保证运行，再视情况关闭非关键通道以节电，随后换电池并记录。13.使用20mL注射器输注芬太尼，泵设置流速2mL/h，运行中注射器内壁出现“爬行液膜”，最可能原因为A.活塞密封圈老化B.流速过高C.药液温度过低D.注射器未垂直固定答案：A解析：密封圈老化→静压渗漏→液膜爬行，需立即更换注射器。14.微量泵的“压力限制”默认上限通常为A.200mmHgB.500mmHgC.1000mmHgD.1500mmHg答案：C解析：兼顾安全与耐受，1000mmHg约等于133kPa，可覆盖多数外周静脉阻力。15.输注硝普钠时，泵管路与动脉测压管共用同一三通，可能产生A.虹吸返流B.压力伪差C.药液稀释D.以上全部答案：D解析：动脉压力波可反向传导，造成虹吸、读数偏差及药液稀释。16.关于“体重模式”与“体表面积模式”差异，正确的是A.前者需输入身高B.后者计算更适用于肥胖患儿C.两者无需药量换算D.体重模式误差随体重增加而减小答案：B解析：体表面积模式用Mosteller公式，可校正肥胖导致的药量过估。17.泵运行中突然“嘀嘀”短促声，屏幕无代码，最可能A.系统死机B.接近完成报警C.气泡报警D.电机过热答案：B解析：部分品牌“接近完成”仅声音提示，屏幕无文字。18.输注阿曲库铵时，护士发现患者自主呼吸恢复，最应检查A.泵是否停止B.延长管是否脱落C.药液是否用完D.以上全部答案：D解析：肌松药中断可致术中知晓，需逐项排查。19.使用60mL注射器，流速设定为0.5mL/h，泵的电机步进频率约为A.1步/3sB.1步/6sC.1步/12sD.1步/30s答案：C解析：60mL注射器截面积≈2.9cm²，0.5mL/h=0.5/3600mL/s；每步进0.031mm→0.00022mL，故需0.5/3600÷0.00022≈0.63步/s，即1步/1.6s，最接近1步/12s（考虑减速箱比）。20.关于“防虹吸”功能，下列描述正确的是A.断电后自动夹闭B.需手动启动C.仅用于动脉通道D.无实际意义答案：A解析：内置防虹吸夹，断电即闭合，防止血液返流。21.输注去甲肾上腺素时，泵显示“压力下降”报警，首先应A.检查穿刺点是否渗血B.调高报警阈值C.更换泵D.加快流速答案：A解析：压力骤降提示管路破裂或渗血，盲目调高阈值可致大出血未被发现。22.使用微量泵持续皮下输注吗啡，局部出现硬结，处理不包括A.更换部位B.热敷C.降低浓度D.提高流速答案：D解析：提高流速加重局部刺激，应降低浓度或加透明质酸酶。23.关于“无线监护联动”功能，错误的是A.可自动调整流速B.需加密协议C.无需护士确认D.可远程报警答案：C解析：任何自动调整须护士二次确认，防止误报。24.泵的“历史记录”可保存最大条目为A.100条B.500条C.2000条D.10000条答案：C解析：主流芯片EEPROM容量限制，约2000条循环覆盖。25.输注脂肪乳时，泵流速误差增大，主要因A.乳粒黏附活塞B.温度升高黏度下降C.乳粒沉降D.以上全部答案：D解析：脂肪乳为O/W乳剂，多重物理变化均影响精度。26.关于“级联输注”描述，正确的是A.两泵串联，后泵为主泵B.前泵速度必须大于后泵C.可无限级联D.仅用于化疗答案：B解析：前泵速度＞后泵，防止前泵抽吸后泵注射器。27.泵的“键盘锁”解锁组合通常为A.①+③B.②+⑤C.①+⑤D.③+⑤答案：C解析：主流品牌采用“上键+下键”同时3s解锁，避免误触。28.输注艾司洛尔时，需停药，护士长按“停止”键2s，屏幕提示“Taper？”其含义为A.是否递减停药B.是否立即停药C.是否记录D.是否报警答案：A解析：Taper功能可自动按预设梯度递减，防止反跳性高血压。29.关于“注射器品牌库”更新，正确的是A.需U盘导入B.需工程师现场C.无法更新D.云端自动推送答案：A解析：医院需通过U盘导入经认证的CSV文件，防止恶意固件。30.输注过程中，泵突然黑屏，但输液仍继续，最可能A.屏幕排线松脱B.电机独立运行C.系统进入静默模式D.以上全部答案：D解析：黑屏但运行多为硬件故障，需立即更换泵并封存待检。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况会导致“流速精度”下降A.注射器活塞润滑脂干涸B.延长管弹性增加C.电池电压下降10%D.环境温度40℃E.药液含甘露醇颗粒答案：ABDE解析：电压下降10%仍在允许范围，固件可补偿；其余均引入机械或物理误差。32.关于“换药无缝衔接”技术，正确操作包括A.新泵预冲死腔B.两泵并联运行30sC.旧泵先停新泵后启D.记录切换时间E.使用双头延长管答案：ABDE解析：顺序应为新泵先运行，旧泵后停，确保重叠期不断药。33.输注芬太尼时出现胸壁强直，护士应A.立即停药B.准备纳洛酮C.辅助通气D.加快流速E.记录发作时间答案：ABCE解析：加快流速加重强直，属禁忌。34.泵的“三级权限”管理包括A.操作员B.护士长C.工程师D.药师E.主任答案：ABC解析：主流分Operator、Supervisor、Service三级，药师属处方权非泵权限。35.下列哪些药物需使用非PVC管路A.硝酸甘油B.环孢素AC.紫杉醇D.丙泊酚E.乌拉地尔答案：ABC解析：硝酸甘油易被PVC吸附，环孢素与紫杉醇可溶出塑化剂。36.关于“气泡检测”原理，正确的是A.红外反射法B.电容法C.超声衰减法D.压力阶跃法E.视觉AI法答案：AC解析：主流采用红外+超声双冗余，电容法易受电磁干扰。37.输注期间，护士发现“流速异常”±10%，可接受的校准间隔为A.每日B.每周C.每月D.每季度E.每年答案：CD解析：JJF(浙)10482022规定≥±5%需修正，常规每月自检，每季度质控。38.关于“数据导出”格式，支持A.PDFB.CSVC.HL7D.DICOME.XML答案：ABCE解析：泵无影像功能，不支持DICOM。39.输注去甲肾上腺素时，必须同时监测A.有创血压B.尿量C.心率D.血糖E.乳酸答案：ABCE解析：血糖非直接相关，但乳酸反映灌注，属推荐。40.泵的“维护记录”应包括A.清洁时间B.校准系数C.故障代码D.电池循环次数E.使用注射器品牌答案：ABCD解析：注射器品牌属单次事件，不写入泵终身维护日志。三、判断题（每题1分，共10分）41.微量泵的“声级报警”可设置为≤45dB，适用于NICU。答案：√解析：国标YY0709允许夜间模式45dB，避免惊扰新生儿。42.使用玻璃注射器可完全避免吸附损失。答案：×解析：玻璃对硝酸甘油仍有轻微吸附，仅程度低于PVC。43.泵的“电机失步”可通过软件算法自动补偿。答案：√解析：闭环编码器可实时反馈，失步即补步。44.更换注射器时，可保持流速不变直接拔插。答案：×解析：必须暂停，防止虹吸或喷药。45.脂肪乳输注结束后，可用纯酒精冲管。答案：×解析：酒精可致乳剂破乳，应使用生理盐水。46.泵的“电池记忆效应”在现代锂离子电池中已消除。答案：√解析：锂电无记忆，但需防止过放。47.输注阿托品时，流速误差±20%仍属临床可接受。答案：×解析：阿托品治疗窗窄，±10%即需干预。48.微量泵可垂直悬挂运行，不影响精度。答案：√解析：重力对活塞驱动力影响可忽略。49.泵的“防逆流”夹需每日手动测试。答案：√解析：按JCI要求，高风险部件日检。50.输注完成后，泵自动归零累计量，无法追回。答案：×解析：历史记录可查询，不可人工清零。四、计算题（每题5分，共20分）51.患者70kg，需持续输注胺碘酮1mg/min，现有胺碘酮300mg/20mL，请计算：（1）若用50mL注射器，加5%葡萄糖至50mL，所需流速（mL/h）。（2）若改用体重模式（mg/kg/min），泵应显示多少？答案：（1）1mg/min×60min=60mg/h；浓度=300mg/50mL=6mg/mL；60mg/h÷6mg/mL=10mL/h。（2）1mg/min÷70kg=0.0143mg/kg/min=14.3μg/kg/min。解析：注意单位换算，体重模式直接输入14.3即可。52.患儿体重3.5kg，需输注前列腺素E10.1μg/kg/min，现有前列腺素E1500μg/2mL，用10mL注射器加生理盐水至10mL，求流速（mL/h）。答案：0.1μg/kg/min×3.5kg=0.35μg/min；0.35×60=21μg/h；浓度=500μg/10mL=50μg/mL；21μg/h÷50μg/mL=0.42mL/h。解析：泵最小步进0.1mL/h，取0.4mL/h，误差4.8%，可接受。53.输注肝素，APTT目标60s，现APTT40s，按剂量表需增加4U/kg/h，患者60kg，原流速2mL/h（肝素25000U/50mL），求新流速。答案：增量4U/kg/h×60kg=240U/h；原浓度25000U/50mL=500U/mL；240U/h÷500U/mL=0.48mL/h；新流速=2+0.48=2.5mL/h。解析：肝素调整需≤8h复查APTT。54.双通道泵同时输注：A通道咪达唑仑2mg/h（10mg/10mL），B通道芬太尼50μg/h（100μg/2mL），求总入量（mL/h）及相当于50kg患儿的咪达唑仑剂量（μ