2025护士资格证考试内科知识重点试题及答案

2025护士资格证考试内科知识重点试题及答案一、呼吸系统疾病【A1型题】1.患者，男，68岁，吸烟指数800，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最有助于确诊慢性阻塞性肺疾病的检查是A.血常规B.动脉血气分析C.肺功能测定D.胸部高分辨CTE.心电图答案：C2.下列关于支气管哮喘急性发作期静脉使用氨茶碱的描述，正确的是A.首剂需缓慢静推，时间≥20分钟B.维持剂量6mg·kg⁻¹·h⁻¹持续泵入C.与氟喹诺酮合用可降低毒性D.出现恶心、呕吐时应立即停药并监测血药浓度E.目标血药浓度为5～10μg/ml答案：D3.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌答案：C4.对Ⅱ型呼吸衰竭患者实施氧疗时，护士应特别警惕A.呼吸性碱中毒B.氧中毒C.二氧化碳潴留加重D.低血压E.呼吸道干燥答案：C5.下列哪项不是肺血栓栓塞症的高危因素A.下肢深静脉血栓形成B.长期口服避孕药C.蛋白C缺乏D.高血压病3级E.近期骨科大手术答案：D【A2型题】6.患者，女，56岁，因“咳嗽、低热2周”入院。胸部CT示右肺上叶后段空洞性病变，内壁光滑，无液平。PPD试验硬结18mm，痰涂片抗酸染色阳性。护士为患者实施呼吸道隔离，其隔离标志颜色应为A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色E.灰色答案：B7.患者，男，45岁，诊断为重症哮喘，经口气管插管机械通气。护士发现气道峰压突然升高，听诊单侧呼吸音减弱，最可能的原因是A.支气管痉挛加重B.气胸C.肺不张D.痰栓堵塞E.呼吸机管路脱落答案：B【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者，男，70岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO₂88%。左肺下叶叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.90。胸部CT示左肺下叶大片实变影。8.此时护士应首先采取的护理措施是A.采集血培养B.建立静脉通路，快速补液C.立即给予退热药D.通知医生行支气管镜E.协助行胸腔穿刺答案：B9.医嘱给予亚胺培南西司他丁1gq8h静滴，护士输注时应注意A.单独一路，输注时间≥1小时B.可与万古霉素同瓶输注C.用0.9%氯化钠配制后室温放置8小时D.输注前需做皮试E.常见不良反应为低血糖答案：A10.入院第3天，患者尿量骤减，Cr升至220μmol/L。护士判断最可能的原因是A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.药物性间质性肾炎D.梗阻性肾病E.急进性肾炎答案：A【案例分析题】11.患者，女，52岁，因“间断咯血1年，加重伴呼吸困难1周”入院。胸部增强CT示右肺中叶支气管动脉畸形。拟行支气管动脉栓塞术。（1）术后返回病房，护士应重点观察的并发症是________。答案：脊髓损伤（或截瘫）（2）术后第1天，患者双下肢肌力降至2级，护士应立即通知医生并准备的急救药物是________。答案：甲泼尼龙二、循环系统疾病【A1型题】12.急性心肌梗死患者行直接PCI术后，返回病房时股动脉穿刺处弹力绷带加压包扎，护士评估足背动脉搏动的频率为A.每5分钟1次，连续4次B.每15分钟1次，连续4次C.每30分钟1次，连续6次D.每60分钟1次，连续2次E.每2小时1次，连续3次答案：B13.下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现A.室性期前收缩二联律B.视物呈黄绿色C.食欲不振、恶心D.窦性心动过缓E.高血压危象答案：E14.对急性左心衰患者采用无创正压通气，护士初始设置的EPAP一般为A.2～3cmH₂OB.5～7cmH₂OC.8～10cmH₂OD.12～15cmH₂OE.15～20cmH₂O答案：B15.高血压急症静脉用药中，需避光输注的是A.乌拉地尔B.尼卡地平C.硝普钠D.艾司洛尔E.拉贝洛尔答案：C16.心房颤动患者服用华法林，INR目标范围是A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5E.3.5～4.0答案：C【A2型题】17.患者，男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图示V₁～V₅ST段弓背向上抬高0.4mV。护士在转运至导管室途中，最重要的护理措施是A.高流量吸氧B.建立左侧留置针通路C.备好多巴胺泵D.持续心电监护并备除颤仪E.给予吗啡3mg静推答案：D18.患者，女，38岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，突发右侧肢体偏瘫。护士判断其最可能发生了A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：B【A3/A4型题】（19～21题共用题干）患者，男，55岁，因“活动后胸闷、气促1个月”入院。查体：BP160/100mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。超声心动图示左心室舒张末期内径65mm，EF35%，主动脉瓣重度关闭不全。19.护士对该患者实施容量管理时，每日体重测量最佳时间为A.晨起空腹、排尿后B.早餐后1小时C.午餐前D.晚餐前E.睡前答案：A20.患者拟行主动脉瓣置换术，术前护士给予健康教育，错误的是A.术前1周停用华法林，改用低分子肝素桥接B.术前晚给予甘油灌肠C.术晨给予口服降糖药D.术前8小时禁食固体食物E.术前训练有效咳嗽答案：C21.术后第1天，患者CVP18cmH₂O，BP85/50mmHg，尿量20ml/h，护士判断为A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.神经源性休克答案：B三、消化系统疾病【A1型题】22.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B23.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时答案：B24.对食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫止血，护士最重要的交接内容是A.胃囊压力维持40～50mmHgB.食管囊压力维持30～40mmHgC.每12小时放气1次，每次30分钟D.置管时间不超过72小时E.床头抬高30°，防止误吸答案：C25.下列药物中，可显著降低门静脉压力的是A.奥美拉唑B.普萘洛尔C.多潘立酮D.铝碳酸镁E.甲硝唑答案：B26.肝性脑病患者灌肠禁用A.生理盐水B.温开水C.肥皂水D.乳果糖溶液E.弱酸性溶液答案：C【A2型题】27.患者，男，48岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：P110次/分，BP85/55mmHg，皮肤湿冷。护士为其建立静脉通路，首选的输液部位是A.左前臂背侧远端静脉B.右足背静脉C.右颈外静脉D.左肘正中静脉E.右大隐静脉根部答案：D28.患者，女，36岁，因“上腹痛12小时”入院，血清淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死30%。医嘱给予乌司他丁持续泵入，护士配制时应注意A.用5%葡萄糖稀释，24小时内用完B.用0.9%氯化钠稀释，6小时内用完C.可与头孢哌酮同瓶输注D.输注速度不受限制E.需避光输注答案：A【A3/A4型题】（29～31题共用题干）患者，男，58岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”入院。查体：腹壁静脉曲张，血流方向向上，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT45U/L，TBil38μmol/L，Alb28g/L，PT18秒。腹水常规：比重1.012，细胞数80×10⁶/L，中性粒细胞0.25。29.该患者腹水最主要的发生机制是A.钠水潴留B.血浆胶体渗透压降低C.门静脉压力增高D.肝淋巴液生成过多E.腹膜炎症渗出答案：C30.医嘱给予螺内酯100mg/d口服，护士应告知患者起效时间约为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：D31.患者突发意识模糊，定向力障碍，呼之可应，有扑翼样震颤。护士应立即采取的措施是A.给予地西泮镇静B.生理盐水灌肠C.静脉推注甘露醇D.限制蛋白摄入，口服乳果糖E.快速大量放腹水答案：D四、泌尿系统疾病【A1型题】32.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.心力衰竭C.消化道出血D.感染E.肾性骨病答案：B33.急性肾损伤进入多尿期，护士最重要的观察指标是A.尿量B.血肌酐C.血钾D.血压E.体重答案：C34.血液透析患者透析前血压180/110mmHg，护士应A.立即超滤B.给予硝苯地平舌下含服C.推迟透析，先降压D.降低透析液钠浓度E.继续透析，无需处理答案：C35.腹膜透析患者透出液混浊，腹痛，体温38℃，护士应首先A.留取透出液标本送常规及培养B.立即拔管C.给予肝素冲管D.停止透析，改血透E.口服抗生素答案：A36.肾病综合征患者突发腰痛、血尿，最可能并发A.急性肾盂肾炎B.肾静脉血栓C.泌尿系结石D.肾破裂E.急性膀胱炎答案：B【A2型题】37.患者，男，40岁，因“水肿、蛋白尿2周”入院。24小时尿蛋白定量5.8g，血Alb22g/L，TC9.2mmol/L。肾活检示膜性肾病Ⅱ期。医嘱给予泼尼松60mg/d口服，护士指导患者最佳服药时间为A.晨起7～8时顿服B.午餐后C.晚餐后D.睡前E.分3次口服答案：A38.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，给予环磷酰胺0.8g/月静滴。护士输注时应A.快速静推B.用0.9%氯化钠稀释后静滴，时间≥1小时C.与维生素C同瓶输注D.输注后无需水化E.隔日复查血常规答案：B【A3/A4型题】（39～41题共用题干）患者，男，65岁，糖尿病肾病Ⅴ期，维持性血液透析3年。今日透析30分钟时突发胸痛、呼吸困难，血压80/50mmHg，心电图示广泛导联ST段抬高。39.护士应首先考虑A.急性心肌梗死B.空气栓塞C.透析失衡综合征D.过敏性休克E.心绞痛答案：B40.立即采取的体位是A.左侧卧头低脚高B.右侧卧头高脚低C.平卧D.半卧位E.俯卧位答案：A41.同时应紧急A.停止透析，夹闭静脉管路B.给予快速超滤C.静脉推注50%葡萄糖D.给予肝素抗凝E.继续透析，观察答案：A五、血液与内分泌系统【A1型题】42.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.与牛奶同服答案：B43.再生障碍性贫血患者全血细胞减少的最主要机制是A.骨髓造血功能衰竭B.脾功能亢进C.免疫破坏D.营养缺乏E.基因突变答案：A44.甲亢患者术前给予复方碘溶液，其目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流D.预防术后甲减E.降低基础代谢率答案：B45.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉E.碳酸氢钠答案：A46.低血糖患者意识障碍，静脉推注50%葡萄糖后，血糖升至8.5mmol/L，但仍昏迷，护士应A.继续静推50%葡萄糖B.静脉滴注10%葡萄糖C.给予甘露醇脱水D.静脉推注胰高血糖素E.立即行头颅CT答案：C【A2型题】47.患者，女，28岁，因“皮肤瘀点、月经量多2个月”入院。血小板8×10⁹/L，骨髓象示巨核细胞增多，成熟障碍。诊断为ITP。给予甲泼尼龙1g/d冲击治疗3天，护士输注时应A.快速静推B.用5%葡萄糖稀释，输注时间≥2小时C.与头孢曲松同瓶输注D.输注前给予苯海拉明