流行病学习题及答案

流行病学习题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.某市2022年报告手足口病病例数较2021年上升120%，同期因EVA71型感染所致重症比例由8%降至3%。下列哪项指标最能解释“疾病严重程度下降”这一现象A.罹患率B.病死率C.重症率D.死亡率答案：C2.一项队列研究随访5万人，其中暴露组2万人，非暴露组3万人；暴露组发生结局事件400例，非暴露组发生300例。计算相对危险度（RR）A.1.33B.2.00C.2.67D.3.00答案：B3.某县2023年1—6月累计报告登革热本地病例312例，同期该县总人口80万。计算登革热期间发病率（/10万）A.39B.78C.156D.312答案：A4.关于“二代发病率”概念，下列描述正确的是A.指一定期间内某病新发病例占同期平均人口的比例B.指指示病例出现后，在一个潜伏期内其密切接触者中发生的新病例比例C.指病例死亡数占同期病例总数的比例D.指暴露人群中发生新病例的比例答案：B5.某研究对HIV阳性者进行CD4+T细胞计数随访，观察起点为确诊日，结局为AIDS发病或死亡，记录时间到结局发生或失访。该研究设计属于A.横断面研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.生态学研究答案：C6.下列哪项不是暴发调查“十步法”中的环节A.确认暴发存在B.建立病例定义C.进行随机对照试验D.实施控制措施答案：C7.某疫苗Ⅲ期临床试验显示，接种组发病率0.5/千人年，安慰剂组2.5/千人年，计算疫苗保护效力A.20%B.50%C.80%D.90%答案：C8.在传染病模型中，R0=6表示A.一个病例平均可传染6人，人群免疫阈值需达83.3%B.一个病例平均可传染6人，人群免疫阈值需达16.7%C.一个病例平均可传染1/6人D.每6例中有1例为超级传播者答案：A9.某研究采用1:4匹配病例对照设计，调查吸烟与肺癌关系，匹配变量为“年龄±2岁、性别”。下列哪项分析策略正确A.将匹配变量作为协变量进入Logistic回归B.忽略匹配，做非条件Logistic回归C.采用条件Logistic回归D.直接计算OR值无需调整答案：C10.关于筛检试验，若AFP≥400ng/mL诊断肝癌，该标准从200ng/mL提高后，则A.灵敏度升高、特异度降低B.灵敏度降低、特异度升高C.灵敏度与特异度均升高D.灵敏度与特异度均降低答案：B11.某校出现诺如病毒胃肠炎聚集，首例12月1日发病，末例12月14日发病，流行曲线呈单峰型，提示A.连续共同源暴露B.点源暴露C.人传人连续传播D.季节性升高答案：B12.下列哪项属于“一级预防”措施A.乳腺癌术后放疗B.高血压药物控制C.新生儿乙肝疫苗接种D.脑卒中康复训练答案：C13.某县2022年期望寿命78.2岁，2023年因交通事故死亡显著下降，期望寿命升至78.9岁，其增益主要归因于A.婴儿死亡率下降B.青壮年死亡率下降C.老年死亡率下降D.出生率升高答案：B14.在Meta分析中，I²=75%提示A.研究间异质性低B.研究间异质性中等C.研究间异质性高D.发表偏倚大答案：C15.某研究调查幽门螺杆菌与胃癌关联，病例组来自胃镜中心，对照组来自体检中心，可能产生A.回忆偏倚B.检出症候偏倚C.奈曼偏倚D.混杂偏倚答案：B16.下列哪项指标可直接用于计算“伤残调整生命年”（DALY）A.发病率B.患病率C.病死率D.死因构成比答案：A17.某市2023年报告流感样病例（ILI）周监测曲线显示，第6周达峰值，随后下降，该曲线属于A.长期趋势B.周期性C.季节性D.短期波动答案：C18.关于“潜伏期”定义，正确的是A.病原体侵入机体至排出外界的时间B.病原体侵入机体至出现临床症状的时间C.临床症状出现至痊愈的时间D.传染期至恢复期的时间答案：B19.某研究对1000名HBsAg阳性者随访10年，其中100人发生肝癌，计算累积发病率A.1/千人年B.10%C.100/千人年D.1%答案：B20.在暴发调查中，首次“病例定义”应A.严格，确保不漏诊B.宽松，确保不误诊C.兼顾敏感性与特异性，可分层D.仅实验室确诊答案：C21.下列哪项不是艾滋病“三个90”目标内容A.90%感染者被诊断B.90%诊断者接受抗病毒治疗C.90%治疗者病毒载量抑制D.90%高危人群使用安全套答案：D22.某研究采用“学校—年级—班级”三阶段整群抽样调查学生近视率，主要优点是A.抽样误差小B.操作简便、节约经费C.可计算个体暴露水平D.可消除混杂答案：B23.关于“人群归因危险度百分比”（PARP），其大小取决于A.仅暴露组发病率B.仅非暴露组发病率C.暴露与结局的关联强度及暴露率D.仅对照组暴露率答案：C24.某县2023年结核菌素试验阳性率35%，较2020年（42%）下降，主要提示A.结核感染风险下降B.结核发病风险下降C.结核死亡风险下降D.结核耐药率下降答案：A25.在传染病网络直报系统中，报告及时性指标“报告及时率”指A.网络报告数/纸质报告数B.诊断后24小时内网络报告数/诊断数C.审核后24小时内报告数/诊断数D.发病后24小时内就诊数/发病数答案：B26.某研究对500名糖尿病患者进行足部检查，其中50人存在溃疡，计算时点患病率A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C27.下列哪项属于“二级预防”A.宫颈癌HPV疫苗接种B.宫颈癌筛查C.宫颈癌术后化疗D.宫颈癌终末期镇痛答案：B28.某市2023年报告登革热病例中，输入性病例占80%，本地病例占20%，提示当前防控重点为A.疫苗接种B.媒介控制C.边境检疫与输入管理D.医院感染控制答案：C29.在暴发调查中，绘制“流行曲线”时，横轴通常采用A.发病与暴露时间间隔B.发病日期C.就诊日期D.报告日期答案：B30.某研究对2000名成人进行高血压调查，采用电子血压计测量3次取均值，该方法主要减少A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.检出偏倚答案：B二、多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于描述性研究A.全国结核病耐药监测B.某市癌症登记年报C.病例系列报告D.社区糖尿病横断面调查E.1:1配对病例对照研究答案：ABCD32.关于“混杂因素”必备条件A.与暴露因素关联B.与结局因素关联C.不是暴露—结局的中间变量D.与暴露和结局均无关E.在人群中分布与暴露因素一致答案：ABC33.下列哪些指标可直接反映疾病“频率”A.发病率B.罹患率C.患病率D.续发率E.病死率答案：ABCD34.某县出现霍乱暴发，现场处置应包括A.病例隔离治疗B.密切接触者医学观察C.疫点消毒D.安全饮用水宣教E.全县封城答案：ABCD35.下列哪些属于“自然实验”A.某市禁烟立法前后心梗住院率比较B.地震后幸存者PTSD队列研究C.随机对照药物试验D.洪水后传染病监测E.政策调整前后疫苗接种率比较答案：ABDE36.关于“生存分析”描述正确的是A.可处理失访数据B.可计算中位生存时间C.KaplanMeier法适用于小样本D.Cox模型可调整混杂E.仅适用于死亡结局答案：ABCD37.下列哪些情况提示可能存在“实验室检测错误”导致假暴发A.病例临床症状高度一致B.病例无流行病学关联C.实验室阳性结果集中在同一批次试剂D.重复检测阴性率显著升高E.流行曲线呈点源型答案：BCD38.下列哪些属于“健康决定因素”中的“社会因素”A.教育水平B.收入水平C.居住条件D.遗传基因E.社会支持答案：ABCE39.关于“成本效果分析”正确的是A.结果指标为货币单位B.结果指标为健康产出单位C.可比较不同疾病干预D.常用指标为每挽救一个生命年成本E.需贴现未来成本与效果答案：BDE40.下列哪些属于“传染病预测模型”常用方法A.SEIR微分方程B.时间序列ARIMAC.机器学习LSTMD.蒙特卡洛模拟E.Logistic回归答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.患病率升高一定意味着发病率升高。答案：错42.病例对照研究可直接计算RR。答案：错43.随机误差可通过增加样本量减小。答案：对44.疾病分布的“人群”特征包括年龄、性别、职业、种族。答案：对45.病死率高的疾病其死亡率一定高。答案：错46.在队列研究中，失访率超过20%结果可信度显著降低。答案：对47.疫苗有效性现场试验属于实验性研究。答案：对48.生态学研究可控制个体水平混杂。答案：错49.传播途径实现需同时存在传染源与易感人群。答案：对50.健康期望寿命（HALE）大于期望寿命。答案：错四、计算与分析题（共40分）51.某县2023年1—12月报告脑卒中新发病例1200例，同年平均人口60万，年末人口61万。2022年底脑卒中存活患者3000例。2023年脑卒中死亡400例。（1）计算2023年脑卒中粗发病率（/10万）。（3分）（2）计算2023年12月31日脑卒中患病率（/10万）。（3分）（3）计算2023年脑卒中病死率（%）。（2分）答案：（1）发病率=1200/600000×100000=200/10万（2）患病率=（3000+1200400）/610000×100000≈623/10万（3）病死率=400/1200×100%=33.3%52.一项病例对照研究调查吸烟与肺癌，病例组500例，吸烟率80%；对照组500例，吸烟率40%。（1）计算OR值。（3分）（2）计算OR的95%CI（公式法，lnOR±1.96×SE，SE=√(1/a+1/b+1/c+1/d)）。（4分）答案：（1）OR=(400×300)/(100×200)=6.0（2）a=400,b=100,c=200,d=300,SE=√(1/400+1/100+1/200+1/300)=0.141lnOR=1.792,95%CI:1.792±1.96×0.141→(1.516,2.068),取指数得(4.6,7.9)53.某市2023年期望寿命78.0岁，因实施高血压综合干预，2028年期望寿命增至79.5岁，其中0—64岁死亡减少贡献0.9岁，65岁及以上贡献0.6岁。已知2023年0—64岁死亡概率0.08，65岁及以上死亡概率0.25。请用“寿命表分解法”计算高血压干预使0—64岁死亡概率下降幅度（保留两位小数）。（6分）答案：设原死亡概率p0=0.08，干预后p1，则寿命增益Δe=0.9岁。利用近似公式Δe≈Σ(Δpi×Li)，Li为0—64岁生存人年数≈30人年，0.9=Δp×30→Δp=0.03，故p1=0.08−0.03=0.05，下降幅度=0.03/0.08=37.50%。54.某县2023年8月出现不明原因腹泻聚集，调查数据如下：|日期|新发病例|||||8.1|2||8.2|5||8.3|12||8.4|25||8.5|40||8.6|30||8.7|15||8.8|8||8.9|3|（1）绘制流行曲线（文字描述即可）。（2分）（2）判断暴露时间并说明理由。（3分）（3）提出3项现场处置措施。（3分）答案：（1）单峰型，8.4达峰，潜伏期假设2天，则暴露应在8.2前后。（2）点源暴露，高峰前移1个平均潜伏期，推测共同暴露时间为8月2日午餐。（3）1.封存可疑食品并采样；2.对病例隔离治疗及补液；3.开展健康宣教，加强餐饮具消毒。55.一项RCT评估新型降压药对心血管事件影响，随访5年，数据如下：|组别|n|事件数||||||新药|2000|80||安慰