2025年基孔肯雅热及登革热知识培训考核试题含答案

2025年基孔肯雅热及登革热知识培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒属于哪一病毒属（）A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.汉坦病毒属答案：B2.登革热病毒血清型之间的交叉免疫保护期一般持续（）A.2～6周B.6～12个月C.1～3年D.终身答案：B3.下列哪项不是登革热重症预警体征（）A.持续呕吐B.肝肿大>2cmC.外周血血小板<100×10⁹/LD.体温>40℃答案：D4.基孔肯雅热急性期最具特征性的临床表现是（）A.高热伴相对缓脉B.对称性小关节剧痛C.牙龈出血D.皮疹始于面部答案：B5.登革热NS1抗原检测的最佳采血时段为发病后（）A.0～1天B.1～5天C.5～7天D.7～10天答案：B6.关于埃及伊蚊，下列描述错误的是（）A.成蚊喙腹面有银白鳞斑B.幼虫孳生于清洁水体C.成蚊嗜吸人血D.成蚊可垂直传播登革病毒答案：D7.基孔肯雅热慢性关节痛迁延超过多长时间可定义为慢性期（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D8.登革热血浆渗漏的典型超声表现是（）A.胆囊壁增厚>3mmB.脾大C.肾盂积水D.心包积液答案：A9.下列哪项实验室指标最能提示登革热即将进入休克期（）A.红细胞压积升高>20%基线B.白细胞升高>15×10⁹/LC.C反应蛋白>100mg/LD.血钠>150mmol/L答案：A10.基孔肯雅热病毒首次分离的年份与地点（）A.1952年，坦桑尼亚B.1947年，乌干达C.1952年，肯尼亚D.1937年，印度答案：A11.登革热疫苗CYDTDV的推荐接种年龄为（）A.6月龄～5岁B.9～45岁C.2～9岁D.出生24小时内答案：B12.关于登革热血浆渗漏期的液体复苏，下列哪项正确（）A.首选5%葡萄糖液B.晶体液与胶体液比例为1:1C.休克纠正后立即停止补液D.推荐乳酸林格液或平衡盐溶液答案：D13.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介为（）A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊D.致倦库蚊答案：C14.登革热NS1抗原阳性而IgM阴性，最可能的感染阶段为（）A.潜伏期B.急性早期C.恢复期D.既往感染答案：B15.下列哪项不是登革热鉴别诊断重点考虑的疾病（）A.麻疹B.疟疾C.钩端螺旋体病D.基孔肯雅热答案：A16.基孔肯雅热慢性关节痛首选的缓解病情抗风湿药（DMARD）为（）A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.柳氮磺吡啶答案：B17.登革热患者出院标准中血小板计数应高于（）A.20×10⁹/LB.50×10⁹/LC.100×10⁹/LD.150×10⁹/L答案：B18.关于登革热垂直传播，下列哪项正确（）A.仅见于哺乳期B.可经胎盘导致新生儿登革C.病毒不能通过母乳D.母婴传播率>50%答案：B19.基孔肯雅热病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段双股RNA答案：A20.登革热暴发时，布雷图指数（BI）控制在多少以下可认为传播风险显著降低（）A.50B.20C.10D.5答案：D21.基孔肯雅热急性期退热药物首选（）A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸答案：C22.登革热血浆渗漏期出现胸腔积液，下列哪项处理不当（）A.严格限制晶体液输入B.必要时胸腔穿刺减压C.监测红细胞压积D.预防性使用抗生素答案：D23.关于登革热IgG抗体，下列说法正确的是（）A.发病1周内阳性率>90%B.可持续数十年C.可用于早期诊断D.不能区分原发与二次感染答案：B24.基孔肯雅热病毒E2蛋白主要功能为（）A.与宿主核受体结合B.介导膜融合C.诱导中和抗体D.RNA聚合酶活性答案：C25.登革热患者补液期间尿量应维持在（）A.0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹B.1.0mL·kg⁻¹·h⁻¹C.2.0mL·kg⁻¹·h⁻¹D.3.0mL·kg⁻¹·h⁻¹答案：B26.基孔肯雅热慢性关节痛患者超声检查最常见的滑膜病变部位是（）A.肩关节B.腕关节C.膝关节D.踝关节答案：B27.登革热疫苗接种者出现严重不良反应，报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D28.基孔肯雅热病毒在蚊体内的外潜伏期通常为（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～12天答案：D29.登革热患者红细胞压积下降>20%而同时出现休克，首先考虑（）A.内出血B.心功能不全C.过敏性休克D.败血症答案：A30.关于登革热与基孔肯雅热实验室鉴别，下列哪项最具特异性（）A.血常规白细胞减少B.RTPCR检测病毒核酸C.C反应蛋白升高D.血清AST升高答案：B二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，28岁，广州务工。因“高热3天，皮疹1天”就诊。体温39.8℃，面颈潮红，四肢远端可见针尖样出血点；实验室检查：白细胞3.2×10⁹/L，血小板78×10⁹/L，红细胞压积48%（基线42%），NS1阳性。31.该患者目前最可能的临床分期为（）A.发热期B.血浆渗漏期C.恢复期D.休克期答案：A32.若患者第5天出现血压下降、脉搏细速、红细胞压积升至56%，应首先（）A.快速输注生理盐水20mL/kgB.立即输血C.静脉推注多巴胺D.口服补液盐答案：A【案例2】患者，女，35岁，印度归国人员。因“发热伴关节痛7天”就诊。体温38.5℃，对称性腕、指关节剧痛，晨僵>1小时；血常规白细胞正常，血小板110×10⁹/L，CHIKVRTPCR阳性。33.该患者关节痛最可能的发病机制为（）A.病毒直接侵犯关节软骨B.免疫复合物沉积C.细菌感染继发D.尿酸结晶沉积答案：B34.若患者关节痛持续4个月，首选治疗药物为（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素冲击C.甲氨蝶呤D.利妥昔单抗答案：C【案例3】某社区发生登革热暴发，疾控人员开展蚊媒应急监测。35.下列指标中，用于评估伊蚊幼虫密度的是（）A.成蚊密度指数B.房屋指数C.叮咬指数D.产卵指数答案：B36.当BI=8，成蚊密度<1只/户时，建议采取的核心措施为（）A.空间喷洒杀虫剂B.清除孳生地C.释放沃尔巴克氏体蚊D.全民疫苗接种答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.登革热重症高危人群包括（）A.孕妇B.婴幼儿C.二次感染者D.慢性肾病患者E.肥胖者答案：ABCD38.基孔肯雅热慢性关节痛的非药物干预包括（）A.关节功能锻炼B.冷敷C.减重D.认知行为疗法E.高嘌呤饮食答案：ABCD39.登革热实验室确诊方法有（）A.病毒分离B.NS1抗原检测C.IgM抗体捕获ELISAD.IgG抗体滴度四倍增长E.血培养答案：ABCD40.下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊密度（）A.加盖储水容器B.每周更换花瓶水C.使用含氯消毒剂喷洒空气D.投放食蚊鱼E.轮胎打孔排水答案：ABDE41.基孔肯雅热病毒结构蛋白包括（）A.C蛋白B.E1蛋白C.E2蛋白D.E3蛋白E.NS1蛋白答案：ABCD42.登革热患者补液治疗需监测（）A.血压B.尿量C.红细胞压积D.血糖E.乳酸答案：ABCE43.关于登革热疫苗接种禁忌，下列正确的是（）A.对疫苗组分过敏B.免疫功能低下C.孕妇D.9岁以下儿童E.HIV感染者CD4>500答案：ABCD44.基孔肯雅热可出现的罕见并发症有（）A.心肌炎B.视网膜病变C.吉兰巴雷综合征D.脊髓炎E.急性胰腺炎答案：ABCD45.登革热血浆渗漏期超声可发现（）A.胆囊壁增厚B.腹腔积液C.胸腔积液D.心包积液E.脾静脉血栓答案：ABCD46.下列哪些标本可用于登革热病毒核酸检测（）A.血清B.血浆C.全血D.唾液E.尿液答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）47.基孔肯雅热病毒可在母乳中被检出，因此建议急性期暂停母乳喂养。（）答案：√48.登革热IgM抗体阳性即可确诊现症感染，无需结合临床表现。（）答案：×49.埃及伊蚊的飞行半径一般不超过100米。（）答案：√50.基孔肯雅热病毒对乙醚敏感，含氯消毒剂可迅速灭活。（）答案：√51.登革热患者恢复期出现瘙痒，可短期口服抗组胺药物。（）答案：√52.登革热疫苗接种后仍需防蚊，因为疫苗保护率并非100%。（）答案：√53.基孔肯雅热慢性关节痛患者RF阳性即可诊断为类风湿关节炎。（）答案：×54.登革热NS1抗原检测阴性可完全排除登革病毒感染。（）答案：×55.白纹伊蚊也可作为基孔肯雅热传播媒介。（）答案：√56.登革热患者血小板<50×10⁹/L时必须输注血小板预防出血。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）57.登革热病毒基因组全长约________核苷酸，含________个开放读码框。答案：11000；158.基孔肯雅热病毒E1蛋白介导病毒与宿主________膜融合，其关键氨基酸位点为________。答案：内体；E1A22659.登革热重症预警体征中，腹痛持续________小时以上提示病情恶化；红细胞压积升高超过基线________%需警惕血浆渗漏。答案：2；2060.埃及伊蚊幼虫的呼吸管呈________形，其长度小于管口宽的________倍。答案：圆柱；261.基孔肯雅热慢性关节痛病理可见________细胞浸润，细胞因子________水平持续升高。答案：CD4+T；IL662.登革热暴发时，WHO推荐以________指数<1作为传播阻断指标；该指数指平均每________户发现1只成蚊。答案：成蚊密度；10063.登革热患者补液量计算公式为：维持量+________量+________量。答案：脱水量；继续丢失64.基孔肯雅热病毒在Vero细胞上的典型CPE表现为细胞________，形成________灶。答案：变圆；融合65.登革热IgM抗体捕获ELISA中，底物显色后使用________波长读取吸光度，临界值=阴性对照均值+________倍标准差。答案：450nm；366.对登革热患者进行超声监测时，胆囊壁厚度>________mm且腹腔积液深度>________mm提示重度血浆渗漏。答案：3；10六、简答题（每题10分，共30分）67.简述登革热血浆渗漏期的病理生理机制及液体复苏原则。答案：病毒诱导宿主免疫应答，激活单核巨噬细胞释放细胞因子（TNFα、IL6、IL8），导致血管内皮细胞间隙增大，血浆外渗；同时补体激活、组胺释放加重血管通透性。液体复苏原则：1.早期识别，2.晶体液为主（乳酸林格液或平衡盐），3.小量多次，4.监测红细胞压积与尿量，5.休克纠正后逐步减量，避免过量导致肺水肿或心衰。68.基孔肯雅热慢性关节痛的诊断标准及治疗策略。答案：诊断标准：1.急性CHIKV感染实验室确诊，2.关节痛持续>12周，3.排除其他风湿病；可伴晨僵、滑膜炎。治疗策略：阶梯式，1.一线：NSAIDs+物理治疗，2.二线：