2025年度乡村医生资格考试专业基础知识考试题库及答案

2025年度乡村医生资格考试专业基础知识考试题库及答案一、医学基础与常见症状鉴别1.（单选）患者，男，58岁，晨起突发右侧肢体无力伴言语不清，血压185/110mmHg，最优先考虑的检查是A.头颅CT平扫 B.颈动脉彩超 C.脑电图 D.腰椎穿刺答案：A2.（单选）下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平 B.U波增高 C.QT间期缩短 D.ST段压低答案：C3.（单选）关于发热概念，正确的是A.口温≥37.3℃即为发热 B.腋温≥37.0℃即为发热 C.口温≥37.5℃且持续2h以上为发热 D.昼夜体温波动>1.2℃即为发热答案：C4.（单选）乡村医生接诊一腹泻患儿，大便镜检白细胞满视野，红细胞少数，最可能的病原体是A.轮状病毒 B.致病性大肠埃希菌 C.痢疾杆菌 D.诺如病毒答案：C5.（单选）下列哪项最能提示急性心肌梗死超急期A.高耸T波 B.病理性Q波 C.ST段弓背向上抬高 D.冠状T波倒置答案：A6.（单选）关于呼吸性碱中毒，错误的是A.急性期pH↑ B.PaCO₂↓ C.血氯常降低 D.急性期HCO₃⁻代偿性明显升高答案：D7.（单选）男，33岁，田间劳作后突发胸闷、喘憋，查体气管右偏，左肺叩诊鼓音，最可能的诊断是A.左侧气胸 B.左肺不张 C.左侧胸腔积液 D.急性肺栓塞答案：A8.（单选）下列哪项不是糖尿病高渗状态的实验室特征A.血糖≥33.3mmol/L B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L C.血pH<7.30 D.尿酮体阴性或微量答案：C9.（单选）关于急性阑尾炎的体征，最具特异性的是A.右下腹麦氏点压痛 B.反跳痛 C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性答案：A10.（单选）乡村医生对一外伤患者行清创缝合，最佳冲洗液为A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.1%碘伏原液 D.3%过氧化氢答案：A11.（多选）提示患者存在休克早期的临床表现包括A.脉压缩小 B.尿量<30mL/h C.皮肤湿冷 D.焦虑烦躁 E.收缩压<90mmHg答案：ABCD12.（多选）下列属于甲类传染病的有A.鼠疫 B.霍乱 C.传染性非典型肺炎 D.艾滋病 E.人感染H7N9禽流感答案：AB13.（判断）低钠血症一定提示体内总钠量减少。答案：错14.（填空）成人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为_______，按压深度至少_______cm。答案：30∶2，515.（简答）简述乡村医生对急性胸痛患者10分钟内应完成的“4+2”评估要点。答案：①测量血压、心率、指脉氧、体温4项生命体征；②完成12导联心电图与快速血糖2项检查；③同时建立静脉通道，备阿司匹林300mg嚼服，通知转诊。16.（案例分析）患者，女，26岁，停经50天，突发下腹痛伴晕厥1次。查体：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性。（1）最可能的诊断是________；（2）首选的辅助检查是________；（3）乡村医生应立即采取的急救措施包括________（答出3点）。答案：（1）异位妊娠破裂并失血性休克；（2）经阴道超声；（3）①建立双静脉通道快速补液，②立即吸氧并监测生命体征，③拨打120联系上级医院急诊手术。二、基本公共卫生服务规范17.（单选）按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对原发性高血压患者的随访评估至少应A.每2周1次 B.每月1次 C.每季度1次 D.每半年1次答案：C18.（单选）对2型糖尿病患者进行健康体检时，必须检查而非常规体检不包括的项目是A.足背动脉搏动 B.视力 C.空腹血糖 D.糖化血红蛋白答案：A19.（单选）新生儿首次访视时间应在A.出院后24h内 B.出院后3d内 C.出生后7d内 D.出生后14d内答案：B20.（单选）老年人健康管理率计算公式为A.年内接受健康管理老年人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100% B.年内体检老年人数/辖区总人口×100% C.年内建档老年人数/辖区内60岁及以上人口×100% D.年内随访老年人数/辖区内常住人口×100%答案：A21.（单选）下列哪项不是严重精神障碍患者年度健康体检必检项目A.血常规 B.肝功能 C.心电图 D.胸部CT答案：D22.（单选）对孕产妇进行产后42天健康检查时，无需重点询问A.恶露情况 B.母乳喂养 C.新生儿疾病筛查结果 D.分娩方式答案：D23.（单选）预防接种异常反应调查诊断结论作出时限为A.15d B.30d C.45d D.60d答案：C24.（单选）居民健康档案的编码采用A.16位 B.17位 C.18位 D.20位答案：B25.（多选）下列属于高血压高危人群的有A.BMI≥24kg/m² B.长期高盐饮食 C.高血压家族史 D.长期过量饮酒 E.年龄≥55岁答案：ABCD26.（多选）关于居民健康档案使用，正确的是A.档案可随居民异地迁移 B.终止随访后档案保存不少于5年 C.纸质档案可销毁 D.电子信息应专人管理 E.居民可随时查阅本人档案答案：ABDE27.（判断）对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L且无症状者，即可确诊糖尿病并纳入管理。答案：错28.（填空）国家基本公共卫生服务项目从________年起纳入常态化管理，人均补助经费由最初的15元提高至2025年的________元。答案：2009，10029.（简答）简述慢性阻塞性肺疾病患者纳入健康管理后，乡村医生每年应完成的4项随访内容。答案：①询问症状及吸烟情况，②体格检查包括肺部听诊，③肺功能测定，④健康指导（戒烟、疫苗接种、康复锻炼）。30.（案例分析）某村2025年常住人口2000人，其中65岁及以上老年人400人，年内接受健康管理老年人360人，实际体检320人。（1）该村老年人健康管理率为________；（2）老年人健康体检率为________；（3）指出该村在老年人健康管理中存在的1项主要问题并提出改进措施。答案：（1）90%；（2）80%；（3）问题：体检率未达标；改进：联合乡镇卫生院入村集中体检+对失能老人上门体检，提前预约、发放交通补贴。三、常见病与多发病诊疗规范31.（单选）成人社区获得性肺炎首选经验性口服抗生素是A.阿莫西林克拉维酸 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.亚胺培南答案：A32.（单选）关于慢性荨麻疹的治疗，错误的是A.首选第二代H1受体拮抗剂 B.可加倍剂量使用 C.糖皮质激素长期维持 D.避免诱因答案：C33.（单选）急性胃肠炎患儿口服补液盐开始时间应A.呕吐停止后 B.腹泻停止后 C.首次腹泻或呕吐后即可 D.禁食6h后答案：C34.（单选）下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现A.肺间质病变 B.心包炎 C.肾小球肾炎 D.肢端肥大答案：D35.（单选）对急性化脓性扁桃体炎，青霉素过敏患者首选A.阿奇霉素 B.头孢氨苄 C.庆大霉素 D.左氧氟沙星答案：A36.（单选）关于儿童缺铁性贫血，Hb诊断界值为A.<110g/L B.<100g/L C.<120g/L D.<90g/L答案：A37.（单选）带状疱疹抗病毒治疗最佳时间窗为皮疹出现A.12h内 B.24h内 C.48h内 D.72h内答案：D38.（单选）下列哪项不是急性结膜炎的局部治疗原则A.滴眼液优于眼膏 B.夜间可用眼膏 C.糖皮质激素首选 D.避免包扎答案：C39.（多选）慢性阻塞性肺疾病稳定期长期吸入药物包括A.沙丁胺醇 B.噻托溴铵 C.布地奈德福莫特罗 D.氟替卡松 E.茶碱缓释片答案：BCD40.（多选）下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层 B.急性左心衰 C.高血压脑病 D.嗜铬细胞瘤危象 E.收缩压220mmHg无症状答案：ABCD41.（判断）儿童急性中耳炎必须使用抗生素才能治愈。答案：错42.（填空）成人哮喘长期控制首选药物为________，急性发作首选速效________吸入。答案：吸入糖皮质激素，β₂受体激动剂43.（简答）简述乡村医生对急性踝关节扭伤RICE原则的具体内容。答案：R（Rest）制动休息，I（Ice）冰敷每次15–20min、每2h一次，C（Compression）弹力绷带加压包扎，E（Elevation）抬高患肢高于心脏水平。44.（案例分析）患者，男，45岁，反复上腹痛3年，空腹及夜间明显，进食可缓解。近2天排柏油样便2次，量约200g，伴头晕。查体：BP100/60mmHg，P96次/分，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。（1）最可能的诊断是________；（2）应立即安排的首要检查是________；（3）乡村医生给予的急救处理包括________（答出3点）。答案：（1）十二指肠球部溃疡并出血；（2）胃镜；（3）①建立静脉通道快速补液，②禁食禁水，③转送上级医院并备血。四、合理用药与抗菌药物管理45.（单选）下列药物中，对铜绿假单胞菌无效的是A.哌拉西林他唑巴坦 B.头孢他啶 C.头孢曲松 D.美罗培南答案：C46.（单选）关于阿奇霉素在乡村使用的注意事项，错误的是A.可用于支原体肺炎 B.肝功能不全慎用 C.可与特非那定合用 D.餐后服用减少胃肠反应答案：C47.（单选）下列哪项不是糖皮质激素长期使用的全身不良反应A.骨质疏松 B.血糖升高 C.低钾血症 D.白细胞减少答案：D48.（单选）对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过A.2g B.3g C.4g D.5g答案：C49.（单选）关于硝酸甘油舌下含服，正确的是A.坐位用药防低血压 B.可温水吞服 C.5min内可重复3次 D.青光眼患者可用答案：A50.（单选）下列药物中，属于细胞色素P4503A4强抑制剂的是A.利福平 B.克拉霉素 C.苯妥英钠 D.卡马西平答案：B51.（多选）下列药物可诱发痛风急性发作的有A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.小剂量阿司匹林 D.吡嗪酰胺 E.阿托伐他汀答案：ABCD52.（多选）关于抗菌药物分级管理，下列属于“限制使用级”的有A.头孢哌酮舒巴坦 B.万古霉素 C.头孢唑林 D.美罗培南 E.阿莫西林答案：AD53.（判断）口服头孢类抗菌药物可与酒精同时使用而无双硫仑反应。答案：错54.（填空）国家抗菌药物临床应用管理指标要求，基层医疗机构抗菌药物使用率门诊不超过________%，住院不超过________%。答案：20，6055.（简答）简述乡村医生在使用左氧氟沙星时应告知患者的3项重要注意事项。答案：①避免阳光直射防止光敏反应，②服药期间多饮水防结晶尿，③禁用于18岁以下青少年及孕妇。56.（案例分析）患者，女，68岁，因“咳嗽、黄痰3天”就诊，无发热，既往COPD。查体：双肺散在干啰音，血常规WBC9.8×10⁹/L，中性粒细胞75%。村医予阿莫西林0.5gtid×5d，3天后症状无改善。（1）根据COPD急性加重抗菌治疗原则，应评估的3个主要指标是________；（2）下一步药物调整方案为________；（3）若患者青霉素过敏，首选替代药物为________。答案：（1）呼吸困难加重、痰量增多、脓性痰；（2）升级至阿莫西林克拉维酸或左氧氟沙星；（3）左氧氟沙星0.5gqd。五、急诊急救与转诊57.（单选）成人心肺复苏时，按压频率为A.60–80次/分 B.80–100次/分 C.100–120次/分 D.120–140次/分答案：C58.（单选）对毒蛇咬伤患者，错误的处理是A.立即绑扎伤口近心端 B.切开伤口排毒 C.保持患肢低垂 D.尽快转送有血清医院答案：C59.（单选）急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后A.3h B.4.5h C.6h D.8h答案：B60.（单选）下列哪项不是急性冠脉综合征院前用药A.阿司匹林300mg嚼服 B.氯吡格雷300mg