预防接种上岗培训题库及答案

预防接种上岗培训题库及答案一、法律法规与政策规范1.【单选】根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人未按照规定建立并保存疫苗销售记录的，由省级以上药监部门责令改正，给予警告；拒不改正的，应处以的罚款额度为：A.10万元以上50万元以下B.50万元以上200万元以下C.200万元以上500万元以下D.500万元以上1000万元以下答案：B解析：《疫苗管理法》第八十条明确，拒不改正的，处50万元以上200万元以下罚款；情节严重的，停产停业整顿直至吊销药品生产许可证。2.【单选】下列哪项不属于《预防接种工作规范（2021版）》规定的“三查七对一验证”中的“七对”内容？A.对受种者姓名B.对疫苗批号C.对疫苗剂型D.对疫苗生产厂家答案：D解析：“七对”为姓名、性别、出生日期、疫苗名称、规格、剂量、接种部位；生产厂家不在七对之列，但需在接收疫苗时查验。3.【判断】接种单位可将疫苗出入库台账保存为电子扫描件，原始纸质记录可在保存满三年后销毁。答案：错误解析：根据《预防接种工作规范》第5.3.2条，疫苗出入库台账须保存至疫苗有效期后不少于五年，电子扫描件不能替代原始纸质记录。4.【单选】接到AEFI（疑似预防接种异常反应）报告后，县级疾控机构应在多长时间内组织调查？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：《全国疑似预防接种异常反应监测方案》规定，县级疾控机构应在48小时内开展调查，并在7日内完成初步调查报告。5.【案例分析】某接种点发现1名儿童接种麻腮风疫苗后2小时出现面部荨麻疹，体温38.5℃，无呼吸困难。家长情绪激动，要求赔偿。问题：（1）该事件应如何分级？（2）接种单位应首先采取哪两项措施？答案：（1）属于“一般反应”中的“轻度过敏反应”。（2）立即对症处理并填写AEFI个案卡，2小时内通过监测系统网络直报。解析：依据《AEFI监测方案》分级标准，体温＜38.6℃且皮疹局限、无系统症状者归为一般反应；接种单位须先医疗处置后报告，不得与家长协商私了。二、疫苗储运与冷链管理6.【单选】重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的储存温度应为：A.2～8℃避光保存，严禁冷冻B.0～4℃可冷藏，可冷冻C.室温15～25℃保存，避免光照D.−20℃以下冷冻保存答案：A解析：国家药监局批准说明书中明确，CHO细胞新冠疫苗于2～8℃避光保存，冷冻可导致佐剂聚集，效力下降。7.【单选】冷链设备温度记录纸带应多久更换一次？A.每天B.每周C.每月D.记录纸带用完即换答案：D解析：虽然要求每天记录，但纸带更换周期以“用完即换”为原则，避免数据断档；更换时须双人签字。8.【多选】关于冷链运输，下列做法正确的有：A.冷藏车装车前预冷至2～8℃B.疫苗与冰排直接接触C.运输全程每5分钟自动记录温度D.到货后2小时内完成验收答案：A、C、D解析：冰排须用隔层包裹，避免疫苗冻结；B错误。9.【计算】某县级疾控当日接收流感疫苗1200支，每支0.5ml，装于20ml/瓶的稀释液中。若按1:1比例稀释，需配备多少升稀释液？答案：0L解析：流感疫苗为预充式注射器剂型，不需稀释，计算得0升。命题意图在于考查对接种前剂型的确认能力。10.【判断】断电后，冷库温度上升至10℃并持续2小时，该冷库内所有疫苗必须报废。答案：错误解析：需按《疫苗储存和运输管理规范》进行温度偏差评估；若稳定性资料支持10℃下2小时质量不受影响，经厂家评估和药监部门确认后可继续使用。三、接种操作技术11.【单选】新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗的推荐部位是：A.臀部外上1/4B.大腿前外侧中部股外侧肌C.上臂三角肌D.小腿腓肠肌答案：B解析：WHO与《规范》均指出，新生儿三角肌发育差，应选股外侧肌，且股部神经血管束远离注射区，安全性高。12.【单选】使用0.1ml皮内注射法接种卡介苗，进针角度应为：A.5°B.10°C.15°D.30°答案：B解析：皮内注射以10°～15°为宜，卡介苗说明书图示为10°；角度过大易进入皮下，影响局部脓疱形成及免疫效果。13.【多选】关于安全型注射器使用，下列说法正确的有：A.使用后立即单手回套针帽B.使用后激活保护装置C.可拆解后重复使用针管D.避免双手回套答案：B、D解析：安全型注射器禁止回套，A错误；一次性使用，C错误。14.【操作排序】请按正确顺序排列以下步骤：①消毒皮肤②核对疫苗③摇匀疫苗④拔针后按压⑤皮下注射答案：②→③→①→⑤→④解析：先核对、再摇匀、消毒、注射、拔针；摇匀在前避免消毒后等待时间过长导致疫苗沉淀。15.【案例分析】护士甲为3岁幼儿接种甲肝灭活疫苗，误用1.0ml剂量（应为0.5ml）。问题：（1）该差错属于哪一级接种差错？（2）应如何补救？答案：（1）“剂量错误”中的“超量100%”，属三级差错。（2）立即报告，评估幼儿状况，观察至少30分钟，记录并上报AEFI系统；无需催吐或补种，后续剂次按程序间隔执行。解析：参照《预防接种差错分级与处置专家共识》，超量100%但未引起严重损害为三级；甲肝灭活疫苗安全性高，无特异性解毒剂，以观察为主。四、疫苗针对疾病与免疫程序16.【单选】我国现行免疫规划程序，麻腮风疫苗第1剂次的月龄为：A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：2021版程序调整为8月龄接种第1剂麻腮风，与麻风疫苗同步替代。17.【单选】下列哪组疫苗可同时接种于不同部位？A.口服脊灰减毒疫苗+卡介苗B.百白破+乙肝+麻腮风C.乙脑减毒+新冠灭活D.新冠+HPV九价答案：B解析：同一灭活疫苗或减毒疫苗均可同时接种；A中口服与注射可同天；C、D需间隔≥14天，因非免疫规划疫苗说明书冲突。18.【单选】若儿童3月龄时因肛周脓肿暂缓接种OPV，后续补种策略为：A.痊愈后立即补种1剂OPVB.改用IPV完成基础免疫C.直接跳过OPV，4岁加强1剂OPVD.不再接种任何脊灰疫苗答案：B解析：免疫缺陷或肛周脓肿属OPV禁忌，应全程改用IPV；国家程序明确“禁忌换苗”。19.【多选】关于新冠疫苗加强免疫，下列人群可接种腺病毒载体疫苗1剂次作为加强的有：A.已完成2剂灭活疫苗且满6个月的18岁以上人群B.已接种1剂腺病毒载体疫苗满6个月C.已接种3剂CHO重组蛋白疫苗D.已接种2剂灭活疫苗的12岁青少年答案：A、B解析：国家《新冠病毒疫苗加强免疫方案》第四版规定，腺病毒载体疫苗仅用于18岁以上且已完成同源或2剂灭活疫苗满6个月人群；青少年加强仅继续灭活。20.【计算】某小学六年级学生200人，既往接种史显示百白破疫苗接种率95%，该校需补种人数为：答案：10人解析：200×(1−0.95)=10；补种原则为补齐3剂次，间隔按程序执行。五、AEFI监测与处置21.【单选】下列哪项不属于AEFI的责任报告单位？A.接种单位B.疫苗生产企业C.药品零售企业D.医疗机构答案：C解析：药品零售企业不直接参与接种，无报告义务；其余均为法定报告单位。22.【单选】发生过敏性休克时，首选药物及给药途径为：A.地塞米松静脉推注B.肾上腺素皮下注射C.肾上腺素肌内注射D.苯海拉明口服答案：C解析：WHO与《过敏性休克急救指南》均推荐0.01mg/kg肾上腺素肌注（大腿外侧），起效快、操作易。23.【多选】下列哪些情况应作为“聚集性AEFI”启动应急调查？A.同一批次疫苗2天内发生3例及以上相同症状B.不同批次疫苗在同一班级发生5例发热≥38.5℃C.同一接种人员操作的不同疫苗2小时内出现2例荨麻疹D.同一运输车辆的不同批次疫苗3天内发生4例局部红肿＞5cm答案：A、B、D解析：聚集性定义强调“时间、空间、批次”关联；C仅为偶合可能，需达3例以上且症状相同才启动。24.【案例分析】某女，14岁，接种HPV疫苗后第10天出现双下肢无力，查体腱反射消失，脑脊液蛋白细胞分离，诊断为吉兰巴雷综合征（GBS）。问题：（1）该病例与疫苗接种的因果关系如何判定？（2）调查时限有何要求？答案：（1）依据WHO因果关系分级，属“可能”级别（时间相关，但GBS自然发生率极低，需排除感染等诱因）。（2）市级疾控应在24小时内介入调查，7日内完成流行病学调查，30日内完成专家诊断组鉴定。解析：GBS潜伏期一般1～3周，符合时间关联；我国采用“五级”评定，最终由省级诊断组定论。25.【简答】简述接种单位在AEFI处置中的“五个及时”具体内容。答案：及时报告、及时调查、及时救治、及时沟通、及时总结。解析：沟通指与家长面对面解释，总结指每月开展内部分析，防止再发。六、健康教育与沟通技巧26.【单选】对“疫苗犹豫”家长采用“动机性访谈”时，首要步骤是：A.提供科学数据B.告知拒绝后果C.开放式提问了解顾虑D.直接纠正错误信息答案：C解析：动机性访谈强调“先共情、后提供”，开放式提问可挖掘真实顾虑，避免对抗。27.【单选】下列哪项属于“共情回应”范例？A.“你担心疫苗副作用，我理解，因为每个家长都希望孩子安全。”B.“你这种想法是错误的，网上信息不可信。”C.“疫苗很安全，你不用担心。”D.“不接种就不能入学。”答案：A解析：共情回应需承认家长情绪并复述顾虑，A符合；其余为评判或命令。28.【多选】接种前告知应包括：A.疫苗品种及作用B.禁忌证与注意事项C.接种后可能发生的局部或全身反应D.第二类疫苗价格及自愿原则答案：A、B、C、D解析：《规范》第4.4.3条明确“四告知”内容，价格与自愿是第二类疫苗特有。29.【情景模拟】家长：“网上说疫苗会致白血病，是真的吗？”请写出接种人员回应要点（不超过60字）。答案：目前全球监测数据未显示疫苗与白血病相关，疫苗经严格审评，如仍有疑虑可查权威文献，我们提供英文原文。解析：回应需科学、简洁、提供可验证渠道，避免否定式语言。30.【判断】接种单位可在微信公众号发布“排行榜”形式宣传疫苗接种率排名，以激励家长。答案：错误解析：可能泄露个人信息且易引发攀比，违反《个人信息保护法》与《疫苗管理法》关于信息保密的规定。七、信息化管理与数据报告31.【单选】国家免疫规划信息系统代码中，“接种部位”编码“01”代表：A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢答案：B解析：编码规则以右侧为先，01右上肢、02左上肢、03右下肢、04左下肢。32.【单选】发现重复建档时，正确的处理流程为：A.直接删除旧档案B.合并档案并保留最早编号C.保留最新编号，将旧档案标记“作废”D.不予处理答案：B解析：合并可保留完整接种记录；删除导致数据丢失，违反《数据安全法》。33.【多选】上传接种数据时，系统提示“疫苗批号不存在”，可能原因有：A.批号录入错误B.国家平台未同步该批号C.疫苗为非法渠道购入D.接种日期早于批号生产日期答案：A、B、C、D解析：D为逻辑错误，系统会自动拦截；C提示假劣疫苗风险，需立即封存。34.【计算】某县2022年出生人口8000人，信息系统显示建证7980人，建证率是多少？答案：99.75%解析：7980÷8000×100%=99.75%，高于国家要求≥95%指标。35.【简答】简述“日清月结”制度对接种数据质量的意义。答案：每日核对上传记录与实物疫苗消耗，每月汇总分析，可及时发现漏种、重复、逻辑错误，确保数据真实、完整、可追溯，为评价免疫规划效果提供依据。八、安全注射与职业暴露36.【单选】被污染针头刺伤后，最应先执行的步骤是：A.报告护士长B.挤压伤口至出血C.流动水冲洗D.75%酒精消毒答案：B解析：WHO锐器伤处置流程：一挤、二冲、三消毒、四报告；先挤压可减少病毒载量。37.【单选】HBsAg阴性接种人员被乙肝表面抗原阳性针头刺伤，且既往接种过乙肝疫苗但无抗体应答，应采取的措施是：A.无需处理B.注射乙肝免疫球蛋白200IUC.注射乙肝免疫球蛋白+再接种1剂乙肝疫苗D.注射乙肝免疫球蛋白+完成3剂乙肝疫苗答案：D解析：无应答者需再次全程接种3剂，并于24小时内注射HBIG200IU，1个月后复查抗体。38.【多选】下列哪些行为可导致锐器伤？A.双手回套针帽B.徒手