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文档简介
2026年整形外科手术协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定,就乙方向甲方提供整形外科手术服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业整形外科手术服务,包括但不限于术前咨询、术前检查、手术实施、术后护理、术后复查等环节。乙方确保具备实施整形外科手术的合法资质,并向甲方提供营业执照、医疗机构执业许可证、医师执业资格证书等相关证件的副本复印件。乙方将指定具有相应执业资格的医师为甲方实施手术,并确保手术方案符合国家医疗标准和规范。
二、服务方式
1、手术项目:甲方选择的手术项目为__________________,具体手术方案详见附件一《手术方案确认书》。
2、手术时间:自____年____月____日____时____分起,预计手术时长____小时。
3、手术地点:乙方医疗机构内,具体地址为__________________。
4、术前咨询:乙方将在手术前____日内安排专业医师与甲方进行术前咨询,详细告知手术方案、风险、注意事项等,并解答甲方疑问。
5、术前检查:甲方需在手术前____日内完成以下检查项目:__________________,检查费用由甲方承担,检查结果将作为手术方案的重要参考依据。
6、术后护理:手术后,乙方将提供为期____天的住院护理或指定护士进行居家护理,护理内容包括__________________。
7、术后复查:甲方需在术后____日、____日、____日分别进行复查,复查时需携带以下材料:__________________。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应如实告知乙方自身健康状况及病史,包括但不限于过敏史、药物使用史、既往手术史、传染病史等,如有隐瞒或虚报,由此产生的一切后果由甲方自行承担。
2、甲方应严格遵守乙方的术前准备要求,包括但不限于停用某些药物、保持空腹等,如有违反,可能导致手术风险增加或手术延期,相关责任由甲方承担。
3、甲方应积极配合乙方的手术方案及术后护理安排,如有异议,应与乙方医师进行充分沟通,协商解决。
4、甲方应支付乙方提供整形外科手术服务的相应费用,包括手术费、麻醉费、药品费、检查费、护理费等。
5、甲方有权在手术过程中或术后任何时间,如发现乙方提供的服务不符合合同约定或存在医疗过错,有权以书面形式向乙方提出异议或投诉,乙方应在收到异议或投诉后____日内予以处理并书面回复甲方。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应确保其医疗机构具备实施整形外科手术的合法资质,并配备具有相应执业资格和丰富经验的医师及护士。
2、乙方应严格遵循医疗规范和手术标准,为甲方制定科学、合理的手术方案,并充分告知手术风险、可能并发症及应对措施。
3、乙方应确保手术环境安全卫生,并采取有效措施防止交叉感染。
4、乙方应指定具有相应执业资格的医师为甲方实施手术,并确保手术团队具备处理突发情况的能力。
5、乙方应提供专业的术后护理服务,包括但不限于生命体征监测、伤口护理、药物指导、饮食建议、康复指导等,并密切关注甲方术后恢复情况。
6、乙方应按照约定时间安排甲方进行术后复查,并认真解答甲方复查时提出的问题。
7、乙方应妥善保管甲方在手术过程中产生的医疗记录,并依法保护甲方隐私。
四、费用及支付方式
1、本合同项下服务费用总额为人民币____元(大写:__________________元整),该费用包含但不限于手术费、麻醉费、药品费、检查费、护理费等。
2、支付方式:甲方应于本合同签订时支付预付款人民币____元(大写:__________________元整),手术完成后支付剩余款项人民币____元(大写:__________________元整)。
3、乙方应在收到甲方款项后向其开具正规发票,甲方应妥善保管发票以备后续报销之用。
五、违约责任
1、若甲方无故单方解除合同,将构成违约,需向乙方支付相当于合同总价款____%的违约金;若因此给乙方造成损失,甲方还应承担相应的赔偿责任。
2、若乙方无故单方解除合同,将构成违约,需向甲方支付相当于合同总价款____%的违约金;若因此给甲方造成损失,乙方还应承担相应的赔偿责任。
3、若甲方未按合同约定支付费用,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期____日仍未支付费用,乙方有权解除合同并要求甲方支付全部费用及违约金。
4、因乙方医师的故意或重大过失导致甲方手术效果不符合预期或产生医疗事故,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。如发生此种情况,甲方有权提前____天以书面形式通知乙方解除合同。
5、若因甲方自身原因(如隐瞒病史、违反术前准备要求等)导致手术风险增加或产生不良后果,乙方有权减免相应费用,并保留追究甲方责任的权利。
六、风险告知及免责条款
1、乙方将在术前向甲方充分告知整形外科手术的相关风险,包括但不限于手术并发症、麻醉风险、感染风险、疤痕风险、效果不理想风险等。甲方应认真阅读并理解风险告知内容,确认自身具备承担风险的能力。
2、尽管乙方已尽到告知义务并采取合理措施保障手术安全,但任何医疗行为均存在一定风险,甲方应自行承担手术过程中及术后可能发生的一切风险和后果。
3、如发生不可抗力因素(如自然灾害、战争等)导致合同无法履行,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。
七、争议解决
本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他事项
1、本合同附件为本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。附件包括:《手术方案确认书》、《风险告知书》、《术前检查报告》、《术后复查安排表》等。
2、本合同一式____份,甲方执____份,乙方执____份,具有同等法律效力。
3、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲
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