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文档简介
2026年深圳单招护理专业中职生技能经典题含答案(含生命体征监测)一、单选题(共10题,每题2分,合计20分)1.患者体温38.5℃,应采取的物理降温措施是?A.按摩四肢促进循环B.腹部放置热水袋C.温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟D.口服退热药2.测量脉搏时,患者突然出现呼吸困难,应立即采取的措施是?A.继续测量脉搏B.嘱患者深呼吸C.停止测量并报告医生D.更换部位重新测量3.护理患者时发现其呼吸频率为28次/分,应考虑?A.呼吸过缓B.呼吸过速C.呼吸节律异常D.呼吸深度改变4.测量血压时,袖带松紧度以插入手指为宜,其松紧度相当于?A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.袖带下缘距肘窝4-5cmC.袖带下缘距肘窝6-7cmD.袖带下缘距肘窝8-9cm5.患者血压持续低于90/60mmHg,应警惕?A.高血压B.低血压C.休克前期D.脑出血6.测量脉搏时发现节律不齐,应记录为?A.间歇脉B.水冲脉C.丝脉D.奇脉7.患者体温不升,应重点监测?A.腋下温度B.口腔温度C.肛门温度D.耳廓温度8.测量呼吸时,患者应采取的体位是?A.仰卧位B.侧卧位C.坐位,身体放松D.俯卧位9.患者脉搏细弱,触诊感觉如“按琴弦”,应记录为?A.洪脉B.丝脉C.快脉D.弱脉10.生命体征中,反映循环和呼吸功能的是?A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压二、多选题(共5题,每题3分,合计15分)1.测量血压时,导致测量结果偏高的因素包括?A.袖带过紧B.袖带过松C.受检者手臂位置高于心脏水平D.听诊器位置过低E.受检者紧张致肌肉紧张2.物理降温措施包括?A.头部放置冰袋B.腹部放置热水袋C.温水擦浴D.乙醇擦浴E.口服退热药3.测量脉搏时,错误的做法是?A.测量时保持安静B.手指直接按压动脉C.测量时间不少于30秒D.同时测量左右侧脉搏E.受检者深呼吸4.呼吸过速可能见于?A.发热B.焦虑C.脑出血D.休克E.气胸5.测量体温时,错误的操作是?A.口腔测温时将体温计紧贴颊黏膜B.肛门测温时润滑体温计前端C.腋下测温时夹紧体温计D.耳廓测温时用力塞入耳道E.测量后立即冲洗体温计三、判断题(共10题,每题1分,合计10分)1.测量脉搏时,发现脉搏短绌,应立即报告医生。(√)2.测量血压时,袖带下缘应位于肘窝上方2-3cm。(×)3.患者体温38.9℃,属于高热。(√)4.测量呼吸时,患者应保持自然呼吸状态。(√)5.脉搏细弱时,触诊感觉如“按棉絮状”,应记录为丝脉。(×)6.测量血压时,受检者手臂位置应与心脏处于同一水平。(√)7.物理降温时,腹部放置热水袋可促进散热。(×)8.测量脉搏时,发现节律不齐,应记录为“间歇脉”。(√)9.肛门测温的体温较口腔测温高0.5℃左右。(√)10.测量呼吸时,患者无需知晓测量过程。(×)四、简答题(共5题,每题4分,合计20分)1.简述测量血压的正确步骤。2.简述测量脉搏的正确步骤。3.简述测量呼吸的正确步骤。4.简述体温不升的护理要点。5.简述呼吸过速的常见原因。五、案例分析题(共2题,每题10分,合计20分)1.患者女性,28岁,发热,体温39.2℃,呼吸28次/分,脉搏112次/分,血压120/80mmHg。护士应采取哪些护理措施?2.患者男性,65岁,因脑出血入院,生命体征如下:体温37.5℃,脉搏60次/分,呼吸12次/分,血压90/60mmHg。护士应如何处理?参考答案及解析一、单选题答案1.C2.C3.B4.A5.B6.A7.C8.C9.B10.B二、多选题答案1.A,B,E2.A,B,C,D3.B,C4.A,B,E5.A,D,E三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.测量血压的正确步骤:-协助患者坐位或卧位,手臂伸直,袖带下缘距肘窝2-3cm;-戴好听诊器,在肱动脉处触及脉搏,将袖带充气至肱动脉搏动消失,再升高20mmHg;-缓慢放气,边放气边听诊,听到第一声搏动为收缩压,声音消失为舒张压;-记录数值,并询问患者感受是否舒适。2.测量脉搏的正确步骤:-协助患者取舒适体位,手心向上,五指并拢;-护士用示指、中指、无名指指尖轻触患者桡动脉,避免用拇指(因拇指自身脉搏较强);-保持安静,测量30秒,若节律不齐则测量1分钟;-记录脉搏数及节律。3.测量呼吸的正确步骤:-患者取舒适体位,护士观察其胸廓起伏或腹式呼吸;-测量时患者无需知晓,护士用手轻拍患者手臂或轻声说话以分散注意力;-观察患者自然呼吸状态,测量30秒(成人),若呼吸微弱则测量1分钟;-记录呼吸频率及节律。4.体温不升的护理要点:-调整室温至24-26℃,加盖被服保暖;-必要时使用热水袋或电热毯;-监测体温变化,记录并报告医生;-加强病情观察,警惕失血性休克等并发症。5.呼吸过速的常见原因:-发热、疼痛、焦虑;-呼吸系统疾病(如肺炎、气胸);-心血管疾病(如心力衰竭);-中毒(如氰化物中毒)。五、案例分析题答案1.护理措施:-物理降温:头部放置冰袋,温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟;-口服退热药:遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬;-饮水:鼓励患者多饮水,促进散热;-监测生命体征:每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压一次;-病情观察:注意神志、皮疹等变化,报告医生。2.处理方法:-立即报
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