2026年广东单招护理专业技能操作规范经典题详解

2026年广东单招护理专业技能操作规范经典题详解一、单项选择题（每题2分，共30题）1.在为患者进行静脉输液时，穿刺部位选择错误的是？A.上臂正中静脉B.肘正中静脉C.腕部静脉D.腹部静脉2.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？A.定时更换体位B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是3.测量血压时，袖带松紧度以多少为宜？A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.无明显压迫感4.患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是？A.减少液体摄入量B.氧气吸入C.使用利尿剂D.安抚患者情绪5.无菌技术操作中，手消毒的正确顺序是？A.流水洗手→消毒液揉搓→擦干B.消毒液揉搓→流水洗手→擦干C.擦干→流水洗手→消毒液揉搓D.流水洗手→擦干→消毒液揉搓6.患者需进行导尿时，插入导尿管后首次放尿量不宜超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.患者进食时出现呛咳，最可能的护理诊断是？A.营养失调B.气道阻塞C.口腔感染D.消化不良8.长期使用抗生素的患者，最需监测的指标是？A.血压B.肝肾功能C.心率D.体温9.患者行气管切开术后，保持气道湿化的正确方法是？A.使用干热加湿器B.使用雾化吸入器C.定时湿化吸痰管D.以上都是10.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松11.患者行静脉留置针操作时，针尖刺入血管的正确角度是？A.10°～15°B.15°～20°C.20°～25°D.25°～30°12.患者行肌内注射时，选择臀大肌注射的定位方法是？A.十字法B.轮椅法C.十字法或轮椅法均可D.以上都不是13.患者发生深静脉血栓时，禁忌的护理措施是？A.卧床休息B.抬高患肢C.按摩患肢D.穿弹力袜14.患者进行氧气吸入时，氧气流量一般设定为？A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min15.患者进行口腔护理时，清洁下颌牙齿的正确顺序是？A.内侧→外侧→咬合面B.外侧→内侧→咬合面C.咬合面→内侧→外侧D.外侧→咬合面→内侧二、多项选择题（每题3分，共10题）1.患者发生压疮时，预防措施包括？A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.避免局部摩擦2.患者进行静脉输液时，常见的不良反应包括？A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.药物外渗3.患者发生心力衰竭时，护理措施包括？A.限制液体摄入量B.半卧位休息C.氧气吸入D.密切监测尿量4.无菌技术操作中，哪些物品需灭菌？A.无菌手套B.无菌纱布C.注射器D.穿刺针5.患者进行导尿时，注意事项包括？A.严格无菌操作B.插入深度约4～6cmC.首次放尿不超过1000mlD.定期更换导尿管6.患者进食时出现呛咳，可能的原因包括？A.意识障碍B.舌后坠C.呼吸道分泌物过多D.食物过热7.长期使用抗生素的患者，需监测的指标包括？A.肝肾功能B.血常规C.体温D.胸部X光8.患者行气管切开术后，保持气道湿化的方法包括？A.使用雾化吸入器B.滴入生理盐水C.使用加湿器D.定时吸痰9.患者发生过敏性休克时，抢救措施包括？A.立即肌内注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.静脉滴注葡萄糖酸钙D.密切监测生命体征10.患者行静脉留置针操作时，注意事项包括？A.严格无菌操作B.选择合适部位C.避免重复穿刺D.定期更换敷料三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。3.简述患者进行氧气吸入时，氧气的浓度和流量的计算方法。4.简述患者进行口腔护理时的注意事项。5.简述患者发生过敏性休克时的抢救流程。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，68岁，因心力衰竭入院。护士为其进行护理评估，发现患者呼吸困难，心率120次/分，双下肢水肿。请分析患者的护理问题并提出相应的护理措施。2.患者，男，25岁，因车祸导致骨盆骨折，需进行导尿。护士为其进行导尿操作，过程中发现患者尿道口有少量出血。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。答案与解析一、单项选择题1.D解析：腹部静脉因血管较深、位置固定，不适合常规静脉输液。其他选项均为常用静脉输液部位。2.D解析：长期卧床患者预防压疮需综合措施，包括定时翻身、皮肤护理、使用减压设备等。3.A解析：袖带松紧度以能放入1指为宜，过松或过紧均会影响血压测量准确性。4.B解析：心力衰竭患者首要问题是缺氧，需立即给予氧气吸入。5.A解析：手消毒的正确顺序是流水洗手→消毒液揉搓→擦干，以减少细菌残留。6.C解析：首次放尿量不宜超过1000ml，以防膀胱过度充盈导致并发症。7.B解析：呛咳提示气道阻塞，需立即处理以保障呼吸道通畅。8.B解析：长期使用抗生素易导致肝肾功能损害，需定期监测。9.D解析：保持气道湿化需综合多种方法，包括雾化、湿化器等。10.A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能快速提升血压。11.B解析：静脉留置针穿刺角度一般为15°～20°，过大会导致血管损伤。12.C解析：臀大肌注射定位可用十字法或轮椅法，根据患者情况选择。13.C解析：按摩患肢会加重血栓脱落风险，应避免。14.B解析：一般患者吸氧流量为2～4L/min，具体需根据医嘱调整。15.A解析：清洁牙齿顺序应为内侧→外侧→咬合面，避免细菌残留。二、多项选择题1.A、B、C、D解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁等。2.A、B、C、D解析：静脉输液不良反应包括静脉炎、空气栓塞、发热反应、药物外渗等。3.A、B、C、D解析：心力衰竭患者需限制液体摄入、半卧位休息、吸氧、监测尿量等。4.A、B、C、D解析：无菌物品需灭菌，包括手套、纱布、注射器、穿刺针等。5.A、C、D解析：导尿注意事项包括无菌操作、首次放尿量控制、定期更换导尿管等。6.A、B、C解析：呛咳原因可能包括意识障碍、舌后坠、呼吸道分泌物过多等。7.A、B、C解析：长期使用抗生素需监测肝肾功能、血常规、体温等指标。8.A、B、C、D解析：保持气道湿化方法包括雾化、滴入生理盐水、使用加湿器、吸痰等。9.A、B、D解析：抢救过敏性休克需立即肌内注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、监测生命体征。10.A、B、C、D解析：静脉留置针操作需严格无菌、选择合适部位、避免重复穿刺、定期更换敷料。三、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施：-立即停止输液，更换输液管。-头低足高位，左侧卧位，以减少空气进入右心室。-高流量氧气吸入，改善氧合。-遵医嘱使用血管活性药物。-密切监测生命体征，必要时进行心肺复苏。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施：-定时翻身，一般每2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用减压床垫或气垫，减少局部压力。-按摩骨突部位，促进血液循环。-注意饮食营养，增强皮肤抵抗力。3.患者进行氧气吸入时，氧气的浓度和流量的计算方法：-氧气浓度（%）=21+4×氧气流量（L/min）。-例如：氧气流量3L/min，浓度为33%。-具体需根据医嘱调整，一般急性缺氧2～4L/min，慢性缺氧1～2L/min。4.患者进行口腔护理时的注意事项：-严格无菌操作，避免交叉感染。-使用温水或生理盐水，避免刺激。-注意清洁牙齿内侧、外侧、咬合面。-对意识障碍患者需注意防呛咳。-定期更换漱口液，保持口腔卫生。5.患者发生过敏性休克时的抢救流程：-立即停止过敏原，脱离环境。-肌内注射肾上腺素，首选部位为大腿外侧。-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。-静脉滴注葡萄糖酸钙、抗组胺药物等。-密切监测生命体征，及时处理并发症。四、案例分析题1.患者护理问题及措施：-护理问题：呼吸困难（低效性呼吸）、体液过多（水肿）、活动无耐力。-措施：-半卧位休息，减少心脏负担。-低盐饮食，限制液体摄入量。-氧气吸入，改善缺氧。-监测尿量、水肿情况，调整药物剂量。-心理疏导，缓解患者焦虑