2025年确有专长考试题及答案

2025年确有专长考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于阴阳互根互用的表述，错误的是（）A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.“孤阴不生，独阳不长”C.阴阳双方互为存在的前提D.阴阳消长是互根互用的结果答案：D解析：阴阳消长是阴阳运动的基本形式，互根互用是阴阳依存的基础，二者为并列关系，非因果关系。2.患者症见胁肋胀痛、善太息、情志抑郁，最可能的病机是（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝阴不足答案：A解析：胁肋为肝经循行部位，胀痛、善太息、情志抑郁均为肝气郁结的典型表现。3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。4.下列方剂中，以“辛凉透表，清热解毒”为功效的是（）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.白虎汤答案：A解析：银翘散主治温病初起，邪在肺卫，方中银花、连翘为君药，辛凉透表、清热解毒。5.下列脉象中，主虚证的是（）A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C解析：细脉形细如线，应指明显，主气血两虚、诸虚劳损；滑脉主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；洪脉主实热证。6.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗答案：C解析：痰黄黏、发热口渴、苔黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象。7.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是（）A.列缺B.合谷C.曲池D.内关答案：A解析：列缺为手太阴肺经络穴，合谷属手阳明大肠经，曲池属手阳明大肠经，内关属手厥阴心包经。8.治疗脾胃气虚所致的食少便溏、倦怠乏力，首选方剂是（）A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散答案：A解析：四君子汤为补气基础方，主治脾胃气虚证；参苓白术散在四君子汤基础上加健脾渗湿药，主治脾虚湿盛证。9.下列药物中，不宜与乌头同用的是（）A.贝母B.人参C.黄芪D.甘草答案：A解析：“十八反”中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。10.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，舌淡，脉细弱，治法应为（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：B解析：眩晕因劳累加剧、神疲乏力、舌淡脉细弱为气血亏虚证，治法当补益气血。11.下列关于十二经脉走向规律的描述，正确的是（）A.手三阴经从手走胸B.手三阳经从胸走手C.足三阴经从足走腹胸D.足三阳经从头走足答案：C解析：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。12.患者胃脘疼痛，痛势较剧，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧，辨证为（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒答案：A解析：胃痛遇寒加重、得温痛减、口淡不渴、苔白脉紧为寒邪客胃证。13.下列药物中，具有润肠通便功效的补血药是（）A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶答案：A解析：当归甘辛温，归肝、心、脾经，功效补血活血、调经止痛、润肠通便。14.下列腧穴中，常用于治疗急性腰扭伤的是（）A.委中B.足三里C.三阴交D.太冲答案：A解析：委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，是治疗腰背疼痛的要穴。15.患者失眠多梦，心悸怔忡，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为（）A.心肾不交B.心脾两虚C.心胆气虚D.痰热扰心答案：B解析：心悸、健忘、面色萎黄为心血不足；食少便溏为脾气虚弱，属心脾两虚证。二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是（）A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC解析：气逆多见于肺（咳嗽、喘息）、胃（呕吐、呃逆）、肝（头痛、眩晕、呕血）。2.下列药物中，需后下的是（）A.薄荷B.钩藤C.石决明D.大黄答案：ABD解析：后下药物多为气味芳香（薄荷）、久煎易破坏有效成分（钩藤、大黄）；石决明为矿物药，需先煎。3.下列属于中风中经络主症的是（）A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：BCD解析：中经络无神志改变，中脏腑有神昏。4.下列腧穴中，属于特定穴的有（）A.太渊（原穴）B.足三里（合穴）C.三阴交（交会穴）D.列缺（络穴）答案：ABCD解析：太渊为手太阴肺经原穴，足三里为足阳明胃经合穴，三阴交为足太阴脾经与肝、肾经交会穴，列缺为手太阴肺经络穴，均属特定穴。5.下列关于望舌的描述，正确的是（）A.淡白舌主气血两虚、阳虚B.绛舌主热入营血、阴虚火旺C.腻苔主湿浊、痰饮、食积D.剥苔主胃气不足、胃阴枯竭答案：ABCD解析：淡白舌因气血不荣或阳虚生寒；绛舌为热盛伤阴或阴虚火旺；腻苔为湿浊内蕴；剥苔为胃之气阴两伤。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要表现为：①调畅气机：促进气的升降出入有序，维持脏腑功能协调；②促进脾胃运化：协调脾升胃降，促进胆汁分泌排泄；③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；④促进血液运行和津液代谢：气行则血行、津布；⑤调节生殖功能：与女子月经周期、男子排精相关。2.试述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。答案：①病因：风寒感冒因风寒束表，风热感冒因风热犯表；②主症：风寒感冒见恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白稀、咽不红；风热感冒见发热重、恶寒轻、有汗、黄浊涕、痰黄黏、咽红痛；③舌脉：风寒感冒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌红苔薄黄，脉浮数。3.简述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）；②肺气虚证（咳嗽无力、气短喘促）；③气虚自汗（表虚不固）；④气血亏虚（面色萎黄、血虚萎黄）；⑤气虚水肿（面目肢体浮肿）；⑥痹证、中风后遗症（气虚血滞、半身不遂）；⑦疮疡难溃或溃久不敛（气血不足）。4.试述针灸治疗头痛（肝阳上亢型）的主穴及配穴。答案：主穴：百会、风池、太冲、侠溪。配穴：肝阳上亢加太溪、行间（滋阴潜阳）；若兼胁痛、口苦加期门（疏肝理气）。方义：百会为诸阳之会，疏导头部气血；风池疏调头部气机，平肝潜阳；太冲为肝之原穴，侠溪为胆之荥穴，两穴清泻肝胆之火，平抑肝阳。5.简述“八纲辨证”中表里辨证的意义。答案：表里辨证是辨别病变部位深浅、病情轻重及传变趋向的纲领。表证病位在皮毛、肌腠，病情较轻，多属外感初起；里证病位在脏腑、气血，病情较重，多为外感传里或内伤杂病；半表半里证病位在少阳，介于表里之间。通过表里辨证可判断病势进退（表邪入里为病进，里邪出表为病退），指导治疗（表证宜汗，里证宜清、下、温、补等）。四、病例分析题（15分）患者，男，56岁，2024年12月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息5分钟缓解，未系统治疗。1周前因情绪激动后胸痛频发，每日3-4次，每次持续10-15分钟，伴心悸、气短、乏力，夜间平卧时感呼吸困难，需高枕卧位。既往有高血压病史8年（血压最高160/100mmHg），未规律服药。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神清，口唇略紫绀，双肺底可闻及细湿啰音。心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）调护要点。答案：（1）中医病名：胸痹；证型：心血瘀阻证。（2）辨证分析：患者年高体虚，久病耗气，复因情绪激动致气机逆乱，血行瘀滞。心脉痹阻则胸闷胸痛；瘀血内阻，心失所养则心悸；气虚推动无力则气短、乏力；肺失宣肃，水湿停聚则夜间呼吸困难、双肺湿啰音；舌紫