2025年护理安全警示教育考试题及答案

2025年护理安全警示教育考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前护士执行身份识别时，发现患者佩戴的腕带信息与病历不符（姓名正确，年龄错误），此时正确的处理是（）A.直接按病历信息修改腕带B.立即联系主管医生核实患者身份C.告知患者自行核对信息D.忽略年龄差异，继续执行术前准备2.关于静脉输液外渗的预防措施，错误的是（）A.对高渗性药物选择中心静脉置管B.穿刺后常规使用约束带固定肢体C.加强巡视，观察穿刺部位有无肿胀D.告知患者避免穿刺侧肢体过度活动3.老年患者王某（82岁，诊断为“阿尔茨海默病”）夜间自行如厕时跌倒，责任护士在不良事件报告中需重点记录的内容不包括（）A.患者跌倒时的意识状态及主诉B.跌倒后24小时内家属的情绪反应C.跌倒现场环境（如地面湿度、照明情况）D.跌倒前30分钟内患者的活动及护理措施4.护士执行口头医嘱时，正确的流程是（）A.医生口头下达后立即执行B.复述医嘱内容，经医生确认后执行C.执行后补记医嘱，无需医生签字D.仅在抢救患者时可执行口头医嘱，非抢救状态拒绝执行5.某科室发生1例输血反应（患者出现寒战、高热），护士应首先采取的措施是（）A.减慢输血速度并通知医生B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.记录反应时间及症状，继续观察D.给予抗过敏药物（如地塞米松）6.关于手卫生的“五个时刻”，不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者家属后7.多重耐药菌（MDRO）患者的护理措施中，错误的是（）A.实施单间隔离或与同类病原体患者同室B.护理操作时戴手套，必要时穿隔离衣C.患者使用的体温计专人专用D.医疗废物按一般垃圾处理8.预防压疮的“六勤”措施不包括（）A.勤观察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理9.某护士为患者静脉注射胰岛素时，误将50U剂量注射为5U，未造成患者血糖明显波动，此事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）10.关于手术患者交接的“三方核查”，指的是（）A.护士、医生、患者B.病房护士、手术室护士、麻醉医生C.主刀医生、巡回护士、患者家属D.责任护士、值班医生、护士长11.患者张某（意识清醒）拒绝配合口服降压药，护士的正确处理是（）A.强制喂药，避免血压升高B.报告医生，共同与患者沟通用药必要性C.告知患者“不服药后果自负”后离开D.更换为静脉注射降压药，无需患者同意12.新生儿病房护士核对患儿身份时，最可靠的方法是（）A.核对床头卡信息B.同时核对母亲姓名及患儿腕带双标识C.询问家属患儿姓名D.查看出生证明13.某患者因“慢性阻塞性肺疾病”使用无创呼吸机，护士发现面罩漏气严重，正确的处理是（）A.自行调整面罩松紧度，无需通知医生B.立即停止使用呼吸机，改为鼻导管吸氧C.评估漏气原因（如面罩型号不符、患者躁动），调整后观察效果D.记录漏气情况，待医生查房时汇报14.关于药物配伍禁忌的处理，错误的是（）A.两种药物混合前查询配伍禁忌表B.不确定时先输注第一种药物，冲管后再输注第二种C.发现配伍禁忌后，立即停止输液并更换管路D.为节约时间，直接混合两种可疑药物观察反应15.预防患者跌倒的环境措施中，错误的是（）A.病房地面保持干燥，防滑垫定期更换B.床栏高度设置为床高的1/2～2/3C.夜间开启地灯，避免光线过暗D.患者床旁放置大量私人物品（如行李箱、水杯）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理安全核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.患者身份识别制度2.用药安全“五准确”包括（）A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的时间D.准确的途径3.发生护理不良事件后，应采取的措施包括（）A.立即评估患者损害程度并实施救治B.隐瞒事件，避免影响科室考核C.及时报告护士长及相关部门D.组织科室讨论，分析根本原因4.预防导管滑脱的措施有（）A.选择合适的固定方法（如高举平台法）B.告知患者及家属导管的重要性C.对躁动患者使用约束带并评估约束效果D.定期检查导管固定情况，记录在位长度5.手卫生依从性差的常见原因包括（）A.手卫生设施不足（如洗手池距离操作区远）B.护士对“五个时刻”认知不足C.认为接触清洁物品无需洗手D.手套使用后未及时更换三、填空题（每空1分，共20分）1.患者身份识别的“三查八对”中，“三查”指操作前查、操作中查、__________；“八对”包括姓名、床号、__________、时间、剂量、浓度、__________、有效期。2.跌倒风险评估常用的工具是__________量表，评分≥__________分为高风险，需落实__________级预防措施（如床栏防护、防滑鞋等）。3.输血前需双人核对的内容包括：患者姓名、__________、血型、__________、血液种类、__________、有效期及配血试验结果。4.压疮的分期中，Ⅰ期表现为__________的红斑，指压__________；Ⅳ期可见__________组织暴露，伴骨骼、肌腱或肌肉损伤。5.多重耐药菌感染患者的隔离标识为__________色；接触患者前应执行__________，离开时需脱去__________并再次手卫生。6.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”指重点分析__________而非__________，目的是__________。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述护理不良事件的分级标准（Ⅰ-Ⅳ级）及对应的后果。2.列举预防老年患者跌倒的5项针对性护理措施。3.说明静脉输液时“回抽见血”的重要性及操作要点。4.简述输血反应的常见类型（至少4种）及对应的处理原则。五、案例分析题（11分）【案例】患者李某，男，78岁，诊断为“高血压3级（极高危）、阿尔茨海默病”，因“反复头晕1周”入院。入院时Morse跌倒评分65分（高风险），医嘱予“厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片qd”口服降压。责任护士张某于10:00发药时，患者因认知障碍拒绝服药，张某未进一步沟通，将药物放回治疗盘。14:00，患者自行下床如厕时跌倒，右侧股骨颈骨折。问题：1.分析该案例中存在的护理安全隐患（至少4项）。（5分）2.针对跌倒事件，应采取的紧急处理措施及后续改进建议（6分）。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.D8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD三、填空题1.操作后查；药名；方法2.Morse；45；高3.住院号；血袋号；血量4.完整皮肤；不褪色；全层5.黄色；手卫生；手套6.系统问题；个人责任；改进流程四、简答题1.护理不良事件分级标准：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。2.预防老年患者跌倒的针对性措施：①动态评估跌倒风险（如Morse量表），高风险患者悬挂警示标识；②环境改造：保持地面干燥无杂物，病房、卫生间安装扶手，夜间开启地灯；③用药管理：关注镇静剂、降压药、利尿剂等易致跌倒药物的副作用，告知患者缓慢改变体位；④认知干预：对阿尔茨海默病患者加强陪伴，必要时使用床栏或约束带（需评估并记录）；⑤健康教育：指导患者穿防滑鞋，如厕时呼叫护士协助，避免单独行动。3.静脉输液时“回抽见血”的重要性及要点：重要性：确认导管是否在血管内，避免药物外渗导致组织损伤（如高渗药物、化疗药）。操作要点：①输液前、更换液体后及推注药物前均需回抽；②回抽时动作轻柔，避免负压过大导致导管贴壁；③若回抽无回血，需评估导管位置（如是否打折、脱出），必要时重新穿刺；④中心静脉导管回抽无回血时，禁止强行推注药物，需排除血栓或导管移位。4.输血反应类型及处理原则：①发热反应：表现为寒战、高热；处理：立即停止输血，更换生理盐水，给予解热药，保留血袋送检。②过敏反应：表现为皮疹、呼吸困难；处理：减慢或停止输血，肌注苯海拉明，严重者给予肾上腺素。③溶血反应：表现为腰痛、血红蛋白尿；处理：立即停止输血，静注地塞米松，碱化尿液，监测肾功能。④循环超负荷：表现为呼吸困难、肺水肿；处理：减慢输血速度，取端坐位，给予利尿剂。五、案例分析题1.护理安全隐患：①跌倒高风险患者未落实针对性预防措施（如未协助如厕、未加强巡视）；②患者拒绝服药时，护士未采取有效沟通（如联系家属、医生调整给药方式）；③药物管理不规范（未按规定处理未服用的药物，存在漏服风险）；④对阿尔茨海默病患者的认知障碍评估不足，未采取约束或陪伴措施；⑤护理记录不完整（未记录患者拒绝服药的原因及干预措施）。2.紧急处理措施及改进建议：紧急处理：①立即评估患者生命体征（意识、呼吸、脉搏）及跌倒损伤情况（如有无骨折、颅内出血）；②保持患者平卧位，避免移动患肢（怀疑骨折时），呼叫医生协助；③遵医嘱进行X线检查，给予止痛、制动等处理；④安抚患者及家属情绪，及时上报不良事件（科室→护理部→医务科）。改进建议：①完善高风险患者护理流程：对Morse评分≥45分的患者，制定“一对一”