2025年中医知识竞赛试题及答案

2025年中医知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的中医治则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调和阴阳答案：C解析：句中“正气”即人体抗病能力，“邪”即致病因素，强调通过扶助正气以祛除邪气，属“扶正祛邪”治则。2.下列哪一味药入煎剂需“后下”（）A.薄荷B.黄芪C.熟地黄D.牡蛎答案：A解析：薄荷含挥发性油，久煎易散失，故后下。3.六淫中易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪答案：C解析：暑性升散，耗气伤津；暑季多雨，常夹湿邪。4.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，亦是脉会。5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，最宜选用（）A.枳实消痞丸B.保和丸C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散答案：C解析：证属痰气互结之梅核气，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰。6.“阳常有余，阴常不足”之论出自（）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.王清任答案：C解析：朱丹溪倡“阳有余阴不足”论，强调滋阴降火。7.下列哪项不是奇恒之腑（）A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A解析：胆属六腑之一，奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，但胆在六腑与奇恒中重复出现，命题强调“不是”，故选A。8.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连答案：A解析：青蒿苦寒，清虚热、凉血、截疟，为治疟要药。9.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.竹叶石膏汤答案：A解析：清营汤由犀角、生地、玄参、麦冬、金银花等组成，内含增液汤（生地、玄参、麦冬）。10.下列哪项脉象主湿证（）A.滑脉B.弦脉C.濡脉D.紧脉答案：C解析：濡脉浮而细软，主湿、主虚。11.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香答案：A解析：川芎辛温升散，活血行气，为“血中之气药”。12.下列哪项不是脾不统血证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.发斑色紫答案：D解析：发斑色紫多属血热或血瘀，脾不统血之斑色淡红、质稀。13.下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.泻白散答案：A解析：百合固金汤滋肾润肺，体现“金水相生”。14.下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸脉D.主司生殖答案：D解析：主司生殖为冲任二脉功能，非八脉共性。15.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A解析：苎麻根性寒，凉血止血，清热安胎。16.下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共症（）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.腰膝酸软答案：D解析：腰膝酸软为肝肾阴虚、筋骨失养之象，仅见于肝阳上亢本虚标实之证。17.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提透疹，喻为“逆流挽舟”，使疹毒由里出表。18.下列哪项不是“治风先治血，血行风自灭”的体现（）A.大秦艽汤B.独活寄生汤C.川芎茶调散D.消风散答案：C解析：川芎茶调散疏风止痛，未配伍养血活血药，未体现“治血”思想。19.下列药物中，既能清胃热又能止呕的药物是（）A.芦根B.竹茹C.枇杷叶D.黄连答案：A解析：芦根甘寒，清胃生津，止呕利尿。20.下列哪项不是“见肝之病，知肝传脾”的临床依据（）A.胁痛伴纳呆B.抑郁伴便溏C.眩晕伴耳鸣D.脘痞伴乏力答案：C解析：眩晕伴耳鸣多属肝肾阴虚、肝阳上亢，与“传脾”无关。21.下列方剂中，以“辛开苦降”立法的是（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤答案：A解析：半夏泻心汤辛开苦降，寒热平调，消痞散结。22.下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义（）A.肺主气，气行则血行B.肺主治节，调节血液运行C.肺输精于皮毛D.肺通调水道答案：D解析：通调水道与血液运行无直接关系。23.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的药物是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.肉桂答案：A解析：艾叶苦辛温，温经止血，散寒调经，安胎。24.下列哪项不是“肾主纳气”功能失调的表现（）A.呼多吸少B.动则喘甚C.咳吐脓痰D.腰膝酸软答案：C解析：咳吐脓痰属肺热壅盛，与肾不纳气无关。25.下列方剂中，具有“增水行舟”之意的是（）A.增液承气汤B.大承气汤C.麻子仁丸D.济川煎答案：A解析：增液承气汤以增液汤合硝黄，增水行舟，通下燥结。26.下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.失眠多梦D.鼻塞流涕答案：D解析：鼻塞流涕属肺卫失宣，与肝藏血无关。27.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：A解析：石决明咸寒，平肝潜阳，清肝明目。28.下列哪项不是“脾主升清”功能失调的表现（）A.头晕乏力B.久泄脱肛C.胃下垂D.小便短赤答案：D解析：小便短赤多属湿热下注，与脾不升清无关。29.下列方剂中，以“通因通用”立法的是（）A.葛根芩连汤B.大承气汤C.芍药汤D.白头翁汤答案：C解析：芍药汤治湿热痢，通因通用，调气和血。30.下列哪项不是“心主血脉”功能失调的表现（）A.心悸怔忡B.面色无华C.舌强语謇D.腰膝酸软答案：D解析：腰膝酸软属肾虚，与心主血脉无关。31.下列药物中，既能化痰又能软坚散结的药物是（）A.海藻B.浙贝母C.瓜蒌D.竹茹答案：A解析：海藻咸寒，消痰软坚，利水消肿。32.下列哪项不是“肝主疏泄”功能失调的表现（）A.情志抑郁B.胁肋胀痛C.月经不调D.耳鸣如蝉答案：D解析：耳鸣如蝉多属肾虚，与肝疏泄无关。33.下列方剂中，具有“泻南补北”之意的是（）A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤答案：A解析：黄连阿胶汤泻心火、滋肾阴，寓“泻南补北”。34.下列哪项不是“肺主行水”功能失调的表现（）A.咳喘痰多B.水肿尿少C.口干咽燥D.胸闷气促答案：C解析：口干咽燥多属津伤，与肺不行水无关。35.下列药物中，既能补肾阳又能益精血的药物是（）A.鹿茸B.巴戟天C.淫羊藿D.杜仲答案：A解析：鹿茸甘咸温，补肾阳，益精血，强筋骨。36.下列哪项不是“胃主降浊”功能失调的表现（）A.呕吐呃逆B.嗳气口臭C.脘腹胀满D.久泻滑脱答案：D解析：久泻滑脱属脾肾亏虚，与胃不降浊无关。37.下列方剂中，以“甘温除热”立法的是（）A.补中益气汤B.升阳益胃汤C.黄芪建中汤D.归脾汤答案：A解析：补中益气汤甘温除热，治气虚发热。38.下列哪项不是“肾主骨”功能失调的表现（）A.小儿囟门迟闭B.成人齿摇发脱C.腰膝酸软D.夜盲答案：D解析：夜盲属肝血不足，与肾主骨无关。39.下列药物中，既能安胎又能补肾的药物是（）A.桑寄生B.续断C.菟丝子D.阿胶答案：A解析：桑寄生苦甘平，补肝肾，强筋骨，安胎。40.下列哪项不是“三焦气化”功能失调的表现（）A.水肿B.小便不利C.痰饮D.便秘答案：D解析：便秘与三焦气化失司无直接对应，多属大肠传导失常。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项共用，每题一个正确答案）【41-43】共用备选：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.香薷41.外感风寒表实证，无汗而喘，宜选（A）42.外感风寒表虚证，汗出恶风，宜选（B）43.夏月乘凉饮冷，发热恶寒无汗，宜选（D）【44-46】共用备选：A.大蓟B.地榆C.槐花D.侧柏叶44.善治下焦血热便血痔血，兼能解毒敛疮的是（B）45.善治肺胃出血，兼能化痰止咳的是（D）46.善治血热崩漏，兼能利尿降压的是（C）【47-49】共用备选：A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄47.血中之气药，上行头目，下行血海的是（A）48.能活血行气，兼能利胆退黄的是（C）49.能活血行气，兼能祛风止痒的是（D）【50-52】共用备选：A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮50.养心益肝，安神敛汗，兼能生津的是（A）51.交通心肾，祛痰开窍，兼能消散痈肿的是（C）52.解郁安神，活血消肿的是（D）【53-55】共用备选：A.半夏B.天南星C.白附子D.白芥子53.善治寒痰咳喘，兼能降逆止呕的是（A）54.善治风痰眩晕，兼能祛风解痉的是（B）55.善治痰湿关节肿痛，兼能通络止痛的是（D）【56-58】共用备选：A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉56.清气分实热，除烦止渴，兼能收敛生肌的是（A）57.清热生津，兼能消肿排脓的是（D）58.清热生津，兼能利尿的是（C）【59-60】共用备选：A.桑白皮B.葶苈子C.枇杷叶D.马兜铃59.泻肺平喘，利水消肿，兼能降压的是（A）60.清肺降气，止咳平喘，兼能清肠消痔的是（D）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC解析：柴胡、升麻、葛根均能升举阳气，香附疏肝理气，羌活散寒祛风，无升阳之功。62.下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散E.归脾汤答案：ABDE解析：阳和汤无黄芪、当归。63.下列属于“奇经八脉”的有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCDE64.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC解析：钩藤、菊花虽清肝热，但潜阳力弱。65.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清胃散答案：AC解析：升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤均升提透邪。66.下列药物中，既能补肾又能安胎的有（）A.桑寄生B.续断C.菟丝子D.阿胶E.白术答案：ABCD解析：白术虽安胎，但功在健脾，非补肾。67.下列属于“肝风内动”表现的有（）A.眩晕欲仆B.肢体震颤C.角弓反张D.高热神昏E.牙关紧闭答案：ABCE解析：高热神昏非特异表现，需结合他症。68.下列方剂中，含有“增液汤”药物组成的有（）A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.竹叶石膏汤E.天王补心丹答案：AB解析：清营汤、养阴清肺汤均含增液汤三药。69.下列药物中，既能活血又能行气止痛的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香答案：ABCDE70.下列属于“脾不统血”临床表现的有（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色淡E.呕血色紫暗有块答案：ABCD解析：呕血色紫暗有块多属血瘀。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.“阳中求阴，阴中求阳”由张景岳提出。（√）72.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍体现“辛开苦降”。（×）解析：应为“辛甘化阳，酸甘化阴”。73.钩藤入煎剂宜先煎。（×）解析：钩藤含钩藤碱，久煎易破坏，宜后下。74.半夏泻心汤中半夏与干姜配伍体现“辛开苦降”。（√）75.肾主骨，齿为骨之余，故小儿齿迟多责之肾虚。（√）76.“见肝之病，知肝传脾”体现了五行相乘理论。（√）77.白虎汤中石膏与知母配伍体现“甘寒生津”。（√）78.川芎茶调散中茶叶与薄荷配伍意在清利头目。（√）79.补中益气汤中升麻、柴胡用量宜大，以升提下陷之气。（×）解析：升柴用量宜轻，取“升少则可升提”。80.桑杏汤中栀子与淡豆豉配伍体现“透热转气”。（√）五、填空题（每空1分，共20分）81.《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，__________，月事以时下。”答案：任脉通，太冲脉盛82.五行中，木之“所胜”为__________，木之“所不胜”为__________。答案：土、金83.六淫中，__________邪易夹湿，__________邪易生风。答案：暑、热84.奇经八脉中，被称为“阴脉之海”的是__________，被称为“阳脉之海”的是__________。答案：任脉、督脉85.药物“七情”中，黄芪与茯苓配伍属__________，乌头与贝母配伍属__________。答案：相使、相反86.方剂学中“八法”指汗、吐、下、和、__________、__________、__________、__________。答案：温、清、消、补87.《伤寒论》中，桂枝加厚朴杏子汤主治__________证，原文“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”之“喘家”指__________。答案：宿有喘病因风寒引发、素有喘疾之人88.舌诊中，舌体胖大有齿痕多主__________，舌体瘦薄多主__________。答案：脾虚湿盛、阴血不足89.脉诊中，脉来一息四至为__________，脉来一息七至为__________。答案：平脉、疾脉90.中药“十八反”中，甘草反__________，藜芦反__________。答案：海藻、细辛六、简答题（每题5分，共20分）91.试述“治风先治血，血行风自灭”的机理，并举例说明。答案：风邪为病，或外感或内生，均与气血失调相关。肝藏血，血虚生风，血瘀亦可化风。活血可使血脉通畅，风邪无依而自灭。如大秦艽汤以四物汤养血活血，配伍祛风药，治风中经络；消风散以当归、生地、胡麻养血润燥，祛风止痒，皆体现该理论。92.试比较“同病异治”与“异病同治”，并各举一例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同。如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散。异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法。如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升提中气。93.简述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的临床意义。答案：脾失健运，水湿不化，聚而生痰，故为生痰之源；肺主宣降，痰浊上贮于肺，影响宣降，故为贮痰之器。治痰当健脾燥湿以绝生痰之源，兼宣肺化痰以清贮痰之器，如二陈汤合三子养亲汤，标本兼顾。94.试述“逆流挽舟”法在麻疹治疗中的应用。答案：麻疹初期，邪毒内陷，疹发不畅，用升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤等升提透表，使毒邪由里出表，喻为“逆流挽舟”。关键在于掌握时机，疹前期或出疹期邪郁肌表者可用；若已热毒炽盛、疹色紫暗者忌用，防助热伤阴。七、病案分析题（每题10分，共20分）95.病案：患者王某，女，38岁。主诉：胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，咽干目眩，大便不畅，月经先后不定，经前乳胀，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：肝胃不和，气滞化火。立法：疏肝和胃，理气止痛，兼清郁火。处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，黄连3g，吴茱萸2g。7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。方义：柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳疏肝理气；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索理气止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸；黄连、吴茱萸辛开苦降，清火降逆。调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志，避免郁怒；规律进食，少食多餐；适寒温，防外感。96.病案：患者李某，男，65岁。主诉：咳喘反复发作20年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，呼多吸少，动则尤甚，咳痰清稀，胸闷心悸，腰膝酸冷，面浮肢肿，尿少清长，唇甲青紫，舌淡胖暗，苔白水滑，脉沉细涩。胸片：慢阻肺并肺心病。要求：辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：肾阳虚水泛，血瘀水停。立法：温肾纳气，化饮利水，活血祛瘀。处方：真武汤合济生肾气丸加减：制附子12g（先煎），白术12g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，肉桂6g，熟地黄15g，山茱萸12g，泽泻15g，车前子15g（包），牛膝12g，丹参20g，红花10g。7剂，水煎服，日1剂。方义：附子、肉桂温补肾阳，纳气归元；白术、茯苓、泽泻、车前健脾利水；熟地、山茱萸滋肾填精，取阴中求阳；丹参、红花活血化瘀；白芍敛阴和营，防温燥伤阴；牛膝引水下行。调护：忌盐，防寒保暖，避免外感；吸氧，半卧位休息；记录24小时出入量；适当中药贴敷双足三里、肺俞，温阳利水。八、论述题（任选一题，20分）97.试论“治未病”思想在2025年慢病管理中的应用价值。答案：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。2025年我国慢病负担仍重，以糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺、肿瘤为主。1