2026年医院绩效考核分配方案及实施细则

2026年医院绩效考核分配方案及实施细则为了进一步深化医院内部运行机制改革，充分调动广大职工的工作积极性和主动性，提高医院的医疗服务质量和效率，根据国家和地方有关绩效考核的政策要求，结合医院实际情况，特制定2026年医院绩效考核分配方案及实施细则。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康工作方针，坚持公益性导向，以提高医疗服务质量、效率和患者满意度为核心，建立科学合理、公平公正、激励有效的绩效考核分配机制，促进医院可持续发展，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。二、基本原则1.坚持公益性原则：突出医院的公益性质，将社会效益放在首位，引导医务人员提高医疗服务质量和效率，满足人民群众的医疗需求。2.坚持绩效导向原则：以绩效考核结果为依据，将考核结果与个人收入分配、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥绩效考核的激励和约束作用。3.坚持公平公正原则：考核指标科学合理，考核过程公开透明，确保考核结果公平公正，维护职工的合法权益。4.坚持分类考核原则：根据不同科室、不同岗位的工作性质和特点，制定差异化的绩效考核指标和方法，提高考核的针对性和有效性。5.坚持动态调整原则：根据医院发展战略和工作重点的变化，及时调整绩效考核指标和方法，确保绩效考核与医院实际工作相适应。三、绩效考核对象医院全体在岗职工，包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。四、绩效考核内容及指标体系（一）临床科室绩效考核1.医疗质量（40分）-医疗安全指标（15分）：主要考核医疗事故发生率、医疗差错发生率、严重并发症发生率等。医疗事故发生率控制在[X]%以内，每超过0.1个百分点扣2分；医疗差错发生率控制在[X]%以内，每超过0.1个百分点扣1分；严重并发症发生率控制在[X]%以内，每超过0.1个百分点扣1分。-病历质量指标（10分）：考核病历书写合格率、甲级病历率等。病历书写合格率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣1分；甲级病历率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣1分。-合理用药指标（10分）：考核抗菌药物使用率、抗菌药物合理使用率、药品不良反应报告率等。抗菌药物使用率控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分；抗菌药物合理使用率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣1分；药品不良反应报告率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣1分。-护理质量指标（5分）：考核基础护理合格率、分级护理合格率、护理差错发生率等。基础护理合格率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣0.5分；分级护理合格率达到[X]%以上，每降低1个百分点扣0.5分；护理差错发生率控制在[X]%以内，每超过0.1个百分点扣1分。2.医疗效率（30分）-平均住院日（10分）：考核科室平均住院日，平均住院日控制在[X]天以内，每超过1天扣2分。-床位周转率（10分）：考核科室床位周转率，床位周转率达到[X]次/年以上，每降低1次扣1分。-手术台次（5分）：考核科室手术台次，手术台次较上一年度增长[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣0.5分。-门诊人次（5分）：考核科室门诊人次，门诊人次较上一年度增长[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣0.5分。3.医疗费用（15分）-次均住院费用（10分）：考核科室次均住院费用，次均住院费用控制在[X]元以内，每超过100元扣1分。-药占比（5分）：考核科室药占比，药占比控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分。4.患者满意度（15分）-通过问卷调查、电话随访等方式收集患者对科室医疗服务的满意度，患者满意度达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。（二）医技科室绩效考核1.工作质量（40分）-报告准确率（20分）：考核检查报告准确率，报告准确率达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-危急值报告及时率（10分）：考核危急值报告及时率，危急值报告及时率达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-设备完好率（10分）：考核设备完好率，设备完好率达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。2.工作效率（30分）-检查完成及时率（15分）：考核检查完成及时率，检查完成及时率达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-患者等待时间（10分）：考核患者平均等待时间，患者平均等待时间控制在[X]分钟以内，每超过1分钟扣1分。-检查人次（5分）：考核科室检查人次，检查人次较上一年度增长[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣0.5分。3.成本控制（15分）-试剂耗材成本（10分）：考核试剂耗材成本占收入的比例，试剂耗材成本占收入的比例控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分。-设备维修成本（5分）：考核设备维修成本，设备维修成本控制在[X]元以内，每超过100元扣1分。4.患者满意度（15分）-通过问卷调查、电话随访等方式收集患者对科室检查服务的满意度，患者满意度达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。（三）行政后勤科室绩效考核1.工作任务完成情况（40分）-考核各科室年度工作计划、重点工作任务的完成情况，根据工作任务的完成进度和质量进行评分。工作任务按时完成且质量达标得满分，每未完成一项任务扣5分；工作任务完成质量不达标，根据具体情况扣1-5分。2.服务质量（30分）-临床科室满意度（20分）：通过问卷调查的方式收集临床科室对行政后勤科室服务的满意度，临床科室满意度达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-职工满意度（10分）：通过问卷调查的方式收集职工对行政后勤科室服务的满意度，职工满意度达到[X]%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。3.工作效率（15分）-工作响应时间（10分）：考核行政后勤科室对临床科室和职工需求的响应时间，工作响应时间控制在[X]小时以内，每超过1小时扣1分。-工作完成时间（5分）：考核行政后勤科室各项工作任务的完成时间，工作按时完成得满分，每延迟1天扣1分。4.成本控制（15分）-办公用品费用（10分）：考核科室办公用品费用，办公用品费用控制在[X]元以内，每超过100元扣1分。-水电费（5分）：考核科室水电费，水电费控制在[X]元以内，每超过100元扣1分。五、绩效考核方法及流程1.考核周期：绩效考核以季度为周期进行考核，年终进行综合考核。2.数据收集：各职能部门负责收集相关考核数据，如医务科收集医疗质量、医疗效率等数据；护理部收集护理质量数据；财务科收集医疗费用、成本控制等数据；门诊部收集门诊人次数据；设备科收集设备完好率、设备维修成本等数据；信息科负责提供绩效考核所需的相关信息支持。3.考核评分：各职能部门根据考核指标和数据，对各科室进行评分，并将评分结果报绩效考核管理委员会。绩效考核管理委员会对各科室的考核结果进行审核和综合评定。4.结果反馈：绩效考核结果经医院绩效考核管理委员会审定后，反馈给各科室。各科室对考核结果有异议的，可以在收到考核结果后的5个工作日内，向绩效考核管理委员会提出申诉。绩效考核管理委员会在收到申诉后的10个工作日内进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉科室。六、绩效工资分配办法1.绩效工资总额：绩效工资总额根据医院的经济效益和收支情况确定，原则上绩效工资总额不超过医院工资总额的[X]%。2.科室绩效工资分配：各科室的绩效工资总额根据科室绩效考核得分进行分配，计算公式为：科室绩效工资总额=医院绩效工资总额×（科室绩效考核得分/各科室绩效考核得分总和）3.个人绩效工资分配：科室内部个人绩效工资根据个人绩效考核得分进行分配，计算公式为：个人绩效工资=科室绩效工资总额×（个人绩效考核得分/科室人员绩效考核得分总和）七、实施步骤1.准备阶段（1-2月）-成立医院绩效考核管理委员会，明确各成员的职责和分工。-制定绩效考核方案和实施细则，组织相关人员进行学习和培训。-建立绩效考核信息系统，为绩效考核提供技术支持。2.试运行阶段（3-6月）-按照绩效考核方案和实施细则进行试运行，收集各科室和职工的意见和建议。-对试运行过程中出现的问题进行及时调整和完善，确保绩效考核方案的科学性和合理性。3.正式实施阶段（7-12月）-正式实施绩效考核方案，严格按照考核指标和流程进行考核。-定期对绩效考核结果进行分析和总结，及时发现问题并采取措施加以解决。-根据绩效考核结果进行绩效工资分配，充分发挥绩效考核的激励作用。八、监督与管理1.成立监督小组：成立由医院纪委、工会等部门组成的监督小组，对绩效考核工作进行全程监督，确保考核过程公平公正、考核结果真实可靠。2.建立投诉机制：设立绩效考核投诉电话和邮箱，接受职工的投诉和举报。对投诉和举报的问题，及时进行调查核实，并将处理结果反馈给投诉人。3.加强考核结果应