PICC导管固定方法护理课件

PICC导管固定方法护理课件演讲人2025-12-01

目录01.PICC导管固定方法护理课件02.PICC导管固定的理论基础03.PICC导管固定材料的选择04.PICC导管固定方法的具体操作05.PICC导管固定并发症的预防与处理06.PICC导管固定护理的注意事项01ONEPICC导管固定方法护理课件

PICC导管固定方法护理课件概述PICC导管固定方法护理课件旨在系统介绍经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的固定方法及其护理要点，帮助医护人员掌握科学、规范的固定技术，降低导管相关并发症的发生率。本课件将从PICC导管固定的理论基础、固定材料的选择、固定方法的具体操作、并发症的预防与处理等方面展开详细阐述，力求为临床护理工作提供科学、实用的指导。PICC导管作为静脉输液、血液制品输注、化疗药物输注的重要工具，其安全、有效的固定对于保障患者治疗顺利进行至关重要。导管固定不当不仅可能导致导管移位、脱出，还可能引发感染、静脉炎等并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。因此，掌握科学、规范的PICC导管固定方法，是每一位护理工作者必须具备的基本技能。02ONEPICC导管固定的理论基础

1PICC导管固定的目的PICC导管固定的主要目的包括：1.防止导管移位或脱出：导管移位或脱出可能导致输液中断，甚至引发空气栓塞等严重并发症。科学的固定方法可以有效防止导管在患者活动或体位改变时发生移位或脱出。2.减少导管相关感染：导管固定不当可能导致导管接口暴露，增加细菌污染的风险。合理的固定方法可以有效减少导管接口的暴露，降低感染的发生率。3.减轻患者不适：导管固定不当可能导致导管对血管壁的压迫，引发疼痛、肿胀等不适症状。科学的固定方法可以有效减轻患者的不适感。4.提高护理效率：规范的固定方法可以提高护理工作的效率，减少因导管移位或脱出导致的重复操作，减轻护理人员的负担。

2PICC导管固定的解剖基础PICC导管通常置入肘正中静脉、头静脉或贵要静脉，最终尖端位于上腔静脉或下腔静脉。导管在静脉内的位置和固定方式对导管的稳定性和安全性具有重要影响。因此，在固定导管时，必须考虑静脉的解剖结构和导管的走向。1.肘正中静脉：位于肘窝处，是PICC置入最常用的静脉之一。肘正中静脉相对固定，导管固定时需注意避免过度牵拉。2.头静脉：位于前臂外侧，向上延伸至颈部。头静脉较为表浅，导管固定时需注意避免压迫神经。3.贵要静脉：位于前臂内侧，向上延伸至颈部。贵要静脉相对较深，导管固定时需注意避免过度牵拉。

3PICC导管固定的生理基础导管固定不仅要考虑解剖结构，还要考虑患者的生理特点。例如，患者的活动量、体位、皮肤弹性等因素都会影响导管的固定效果。1.活动量：活动量大的患者，导管固定时需考虑活动对导管的影响，选择更加牢固的固定方法。2.体位：不同体位的患者，导管固定方式也有所不同。例如，卧床患者和活动自如的患者，导管固定方法应有所区别。3.皮肤弹性：皮肤弹性好的患者，导管固定时可以适当放松；皮肤弹性差的患者，导管固定时需更加牢固。03ONEPICC导管固定材料的选择

1常用固定材料PICC导管固定常用的材料包括：1.透明敷料：透明敷料是目前最常用的固定材料之一，具有透明、透气、防水等优点。透明敷料可以方便护士观察导管和穿刺点的情况，及时发现问题并进行处理。2.纱布敷料：纱布敷料具有吸水性、透气性好等优点，适用于干燥环境。但纱布敷料不够透明，不利于观察导管和穿刺点的情况。3.薄膜敷料：薄膜敷料具有防水、透气性好等优点，适用于潮湿环境。但薄膜敷料容易粘附毛发，不适合毛发较多的患者。4.卷带：卷带是一种传统的固定方法，适用于活动量大的患者。但卷带容易压迫导管，导致血流不畅，不宜长期使用。5.专用固定装置：专用固定装置是一种新型的固定方法，具有固定牢固、舒适性好等优点，但价格相对较高。

2固定材料的选择原则3.导管的类型和粗细：不同类型和粗细的导管，需要不同的固定材料。例如，较粗的导管需要更加牢固的固定材料。44.患者的经济状况：不同材料的成本不同，应根据患者的经济状况选择合适的固定材料。5选择PICC导管固定材料时，应遵循以下原则：11.患者的皮肤状况：皮肤干燥的患者，应选择吸水性好的敷料；皮肤潮湿的患者，应选择防水性好的敷料。22.患者的活动量：活动量大的患者，应选择更加牢固的固定方法；活动量小的患者，可以选择相对宽松的固定方法。3

3固定材料的消毒与处理01在右侧编辑区输入内容使用固定材料前，必须进行严格的消毒，以防止感染。消毒方法包括：02在右侧编辑区输入内容1.酒精消毒：使用75%酒精对敷料进行消毒，消毒时间应不少于30秒。03在右侧编辑区输入内容2.碘伏消毒：使用碘伏对敷料进行消毒，消毒时间应不少于1分钟。04消毒后的敷料应妥善保存，避免污染。使用过的敷料应及时更换，并按照医疗废物进行处理。3.无菌操作：在消毒过程中，应严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。04ONEPICC导管固定方法的具体操作

1透明敷料的固定方法在右侧编辑区输入内容1.清洁穿刺点：使用生理盐水或清水清洁穿刺点，并擦干。在右侧编辑区输入内容2.消毒穿刺点：使用75%酒精或碘伏对穿刺点进行消毒，消毒范围应大于敷料的面积。在右侧编辑区输入内容透明敷料是目前最常用的固定方法之一，具体操作步骤如下：在右侧编辑区输入内容4.固定导管：将导管固定在敷料上，确保导管不会移位或脱出。在右侧编辑区输入内容3.贴敷料：将透明敷料中心对准穿刺点，轻轻按压，确保敷料与皮肤紧密贴合。透明敷料的固定方法简单、方便，适用于大多数患者。但需要注意的是，透明敷料容易粘附毛发，毛发较多的患者应选择其他固定方法。5.整理敷料：将敷料的边缘向上卷起，然后用胶带固定。

2纱布敷料的固定方法纱布敷料适用于干燥环境，具体操作步骤如下：1.清洁穿刺点：使用生理盐水或清水清洁穿刺点，并擦干。2.消毒穿刺点：使用75%酒精或碘伏对穿刺点进行消毒，消毒范围应大于敷料的面积。3.贴敷料：将纱布敷料中心对准穿刺点，轻轻按压，确保敷料与皮肤紧密贴合。4.固定导管：将导管固定在敷料上，确保导管不会移位或脱出。5.整理敷料：将敷料的边缘向上卷起，然后用胶带固定。纱布敷料的固定方法简单、方便，但不够透明，不利于观察导管和穿刺点的情况。因此，纱布敷料适用于不经常需要观察导管和穿刺点的患者。

3薄膜敷料的固定方法薄膜敷料适用于潮湿环境，具体操作步骤如下：在右侧编辑区输入内容1.清洁穿刺点：使用生理盐水或清水清洁穿刺点，并擦干。在右侧编辑区输入内容2.消毒穿刺点：使用75%酒精或碘伏对穿刺点进行消毒，消毒范围应大于敷料的面积。在右侧编辑区输入内容3.贴敷料：将薄膜敷料中心对准穿刺点，轻轻按压，确保敷料与皮肤紧密贴合。在右侧编辑区输入内容4.固定导管：将导管固定在敷料上，确保导管不会移位或脱出。在右侧编辑区输入内容5.整理敷料：将敷料的边缘向上卷起，然后用胶带固定。薄膜敷料的固定方法简单、方便，但容易粘附毛发，不适合毛发较多的患者。因此，薄膜敷料适用于毛发较少的患者。

4卷带的固定方法卷带是一种传统的固定方法，具体操作步骤如下：1.清洁穿刺点：使用生理盐水或清水清洁穿刺点，并擦干。2.消毒穿刺点：使用75%酒精或碘伏对穿刺点进行消毒，消毒范围应大于卷带的面积。3.固定导管：将卷带围绕导管和穿刺点，确保导管不会移位或脱出。4.调整松紧：调整卷带的松紧度，确保卷带既不会过紧压迫导管，也不会过松导致导管移位。卷带的固定方法简单、方便，但容易压迫导管，导致血流不畅，不宜长期使用。因此，卷带适用于活动量大的患者，但不适用于需要长期留置导管的患者。

5专用固定装置的固定方法在右侧编辑区输入内容专用固定装置是一种新型的固定方法，具体操作步骤如下：01在右侧编辑区输入内容2.消毒穿刺点：使用75%酒精或碘伏对穿刺点进行消毒，消毒范围应大于固定装置的面积。03专用固定装置的固定方法简单、方便，固定牢固，舒适性好，但价格相对较高。因此，专用固定装置适用于需要长期留置导管的患者。4.调整松紧：调整固定装置的松紧度，确保固定装置既不会过紧压迫导管，也不会过松导致导管移位。05在右侧编辑区输入内容3.安装固定装置：将固定装置安装在导管和穿刺点，确保导管不会移位或脱出。04在右侧编辑区输入内容1.清洁穿刺点：使用生理盐水或清水清洁穿刺点，并擦干。0205ONEPICC导管固定并发症的预防与处理

1导管移位或脱出的预防与处理01导管移位或脱出的主要原因包括：在右侧编辑区输入内容032.患者活动：患者活动过多，可能导致导管移位或脱出。在右侧编辑区输入内容054.导管本身问题：导管本身质量问题，可能导致导管移位或脱出。预防导管移位或脱出的方法包括：072.规范固定方法：严格按照规范操作固定导管，确保导管固定牢固。在右侧编辑区输入内容043.体位改变：体位改变过多，可能导致导管移位或脱出。在右侧编辑区输入内容061.选择合适的固定材料：根据患者的皮肤状况、活动量、导管类型等因素选择合适的固定材料。在右侧编辑区输入内容083.指导患者活动：指导患者避免剧烈活动，减少导管移位的风险。在右侧编辑区输入内容021.固定不当：固定材料选择不当或固定方法不规范，可能导致导管移位或脱出。在右侧编辑区输入内容

1导管移位或脱出的预防与处理4.定期检查导管：定期检查导管的位置和固定情况，及时发现并处理问题。导管移位或脱出的处理方法包括：1.重新固定导管：如果导管移位或脱出，应立即重新固定导管。在右侧编辑区输入内容2.评估患者情况：评估患者是否有其他并发症，如感染、静脉炎等。在右侧编辑区输入内容3.通知医生：如果导管移位或脱出无法自行处理，应及时通知医生。在右侧编辑区输入内容

2导管相关感染的预防与处理010304050607021.固定不当：固定材料选择不当或固定方法不规范，可能导致导管接口暴露，增加感染的风险。在右侧编辑区输入内容导管相关感染的主要原因包括：在右侧编辑区输入内容2.消毒不彻底：消毒不彻底可能导致细菌污染导管。在右侧编辑区输入内容2.规范消毒操作：严格按照规范操作消毒导管，防止细菌污染。在右侧编辑区输入内容1.选择合适的固定材料：选择透气性好、防水性好的固定材料，减少导管接口的暴露。在右侧编辑区输入内容3.患者自身因素：患者自身免疫力低下，可能导致感染。预防导管相关感染的方法包括：3.加强患者护理：加强患者护理，提高患者自身免疫力。导管相关感染的处理方法包括：

2导管相关感染的预防与处理12431.使用抗生素：如果患者出现感染症状，应立即使用抗生素进行治疗。2.拔除导管：如果感染严重，应立即拔除导管。3.评估患者情况：评估患者是否有其他并发症，如静脉炎等。4.通知医生：如果感染无法自行处理，应及时通知医生。1234

3静脉炎的预防与处理在右侧编辑区输入内容静脉炎的主要原因包括：在右侧编辑区输入内容1.固定不当：固定不当可能导致导管对血管壁的压迫，引发静脉炎。在右侧编辑区输入内容2.药物刺激：某些药物对血管有刺激性，可能导致静脉炎。预防静脉炎的方法包括：3.患者自身因素：患者自身血管条件差，可能导致静脉炎。在右侧编辑区输入内容1.选择合适的固定材料：选择透气性好、防水性好的固定材料，减少导管对血管壁的压迫。在右侧编辑区输入内容2.合理使用药物：合理使用药物，避免使用刺激性药物。静脉炎的处理方法包括：3.加强患者护理：加强患者护理，提高患者自身免疫力。

3静脉炎的预防与处理3.评估患者情况：评估患者是否有其他并发症，如感染等。4.通知医生：如果静脉炎无法自行处理，应及时通知医生。2.热敷：热敷可以缓解静脉炎症状。1.使用抗炎药物：如果患者出现静脉炎症状，应立即使用抗炎药物进行治疗。06ONEPICC导管固定护理的注意事项

1定期检查导管在右侧编辑区输入内容2.固定情况：检查导管的固定情况，是否牢固。3.穿刺点情况：检查穿刺点是否有红肿、渗液等感染迹象。在右侧编辑区输入内容4.患者情况：检查患者是否有不适症状，如疼痛、肿胀等。定期检查导管的频率应根据患者的具体情况而定。一般来说，每周至少检查一次。对于活动量大的患者，检查频率应适当增加。1.导管位置：检查导管的位置是否正确，是否在静脉内。在右侧编辑区输入内容定期检查导管是保证导管安全的重要措施。检查内容包括：在右侧编辑区输入内容

2指导患者自我护理指导患者自我护理是保证导管安全的重要措施。指导内容包括：011.避免剧烈活动：指导患者避免剧烈活动，减少导管移位的风险。022.保持穿刺点清洁：指导患者保持穿刺点清洁，防止感染。033