2025年走近肺功能试题及答案

2025年走近肺功能试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是肺的主要功能？

A.气体交换

B.血液过滤

C.酸碱平衡调节

D.代谢产物排泄

2.正常成年人的肺大约含有多少个肺泡？

A.3-5亿个

B.7-9亿个

C.10-12亿个

D.15-20亿个

3.肺活量是指：

A.平静呼气后能呼出的最大气量

B.平静吸气后能吸入的最大气量

C.最大吸气后能呼出的总气量

D.单次呼吸的气量

4.下列哪种疾病不会导致肺功能下降？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.哮喘

C.高血压

D.肺纤维化

5.肺功能检查中，FEV1/FVC比值低于多少提示阻塞性通气功能障碍？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

6.下列哪项不是肺功能检查的常用指标？

A.肺活量(VC)

B.用力肺活量(FVC)

C.第一秒用力呼气容积(FEV1)

D.血红蛋白含量

7.肺泡与血液进行气体交换的主要场所是：

A.细支气管

B.呼吸性细支气管

C.肺泡管

D.肺泡囊和肺泡

8.下列哪种因素不会影响肺功能测试结果？

A.年龄

B.性别

C.身高

D.血型

9.肺功能检查中，残气量(RV)是指：

A.最大呼气后肺内残留的气量

B.最大吸气后肺内残留的气量

C.平静呼气后肺内残留的气量

D.平静吸气后肺内残留的气量

10.下列哪项不是限制性肺疾病的特征？

A.肺活量降低

B.FEV1/FVC比值正常或增高

C.残气量增加

D.肺总量减少

二、判断题（每题2分，共10分）

1.肺功能检查是诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病的重要手段。（）

2.肺泡是肺的基本功能单位，是气体交换的主要场所。（）

3.肺功能检查不需要患者配合，可以完全自动化完成。（）

4.吸烟不会对肺功能造成长期损害。（）

5.肺功能检查结果只受呼吸系统疾病影响，与其他系统疾病无关。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些因素会影响肺功能检查结果的准确性？（）

A.检查前使用支气管扩张剂

B.患者的配合程度

C.检查环境温度

D.检查者的技术水平

2.下列哪些疾病可能导致限制性通气功能障碍？（）

A.肺纤维化

B.胸腔积液

C.肺气肿

D.脊柱侧弯

四、填空题（每题2分，共10分）

1.肺功能检查中，FEV1是指______________________。

2.肺总量(TLC)等于______________________、______________________、______________________和残气量(RV)的总和。

3.肺泡表面活性物质的主要成分是______________________，其主要功能是______________________。

4.肺功能检查前，患者应避免使用______________________类药物至少4-6小时。

5.肺功能检查中，FVC是指______________________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述肺功能检查的临床意义及应用价值。

2.试述阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的肺功能检查特点及鉴别要点。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：肺的主要功能包括气体交换、酸碱平衡调节和代谢产物排泄，但不包括血液过滤。血液过滤是肾脏的主要功能之一。

2.答案：B

解析：正常成年人的肺大约含有7-9亿个肺泡，这些肺泡的总表面积约70-100平方米，相当于一个网球场的大小，为气体交换提供了巨大的表面积。

3.答案：C

解析：肺活量是指最大吸气后能呼出的总气量，包括潮气量、补吸气量和补呼气量。它是肺功能检查的基本指标之一。

4.答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺纤维化都是直接损害肺功能的疾病，而高血压主要影响心血管系统，不会直接导致肺功能下降，但严重的心力衰竭可能间接影响肺功能。

5.答案：B

解析：肺功能检查中，FEV1/FVC比值是判断是否存在阻塞性通气功能障碍的重要指标。正常值通常>70%，若<70%则提示阻塞性通气功能障碍。

6.答案：D

解析：肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)都是肺功能检查的常用指标，而血红蛋白含量是血液学检查指标，与肺功能检查无直接关系。

7.答案：D

解析：肺泡囊和肺泡是肺泡腔的延续，是肺泡与血液进行气体交换的主要场所。肺泡壁极薄，且周围毛细血管网丰富，有利于气体交换。

8.答案：D

解析：年龄、性别和身高都是影响肺功能测试结果的重要因素，肺功能检查结果通常需要根据这些因素进行校正。而血型与肺功能无直接关系。

9.答案：A

解析：残气量(RV)是指最大呼气后肺内残留的气量，这部分气体无法通过主动呼气排出，是反映肺弹性功能的重要指标。

10.答案：C

解析：限制性肺疾病的特点是肺活量降低、FEV1/FVC比值正常或增高、肺总量减少，而残气量通常是减少或正常，不会增加。残气量增加常见于阻塞性肺疾病如肺气肿。

二、判断题

1.答案：√

解析：肺功能检查是诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病的重要手段，可以通过检测FEV1、FVC等指标评估气道阻塞程度和可逆性，对疾病的诊断、评估和治疗效果监测具有重要价值。

2.答案：√

解析：肺泡是肺的基本功能单位，是气体交换的主要场所。肺泡壁极薄，由单层上皮细胞构成，周围有丰富的毛细血管网，有利于氧气和二氧化碳的交换。

3.答案：×

解析：肺功能检查需要患者充分配合，包括正确的呼吸方式和足够的努力程度，才能获得准确的结果。检查过程需要患者的主动参与，不能完全自动化完成。

4.答案：×

解析：吸烟是导致肺功能下降的主要危险因素之一，长期吸烟会损害气道和肺泡，导致慢性阻塞性肺疾病等疾病，对肺功能造成不可逆的损害。

5.答案：×

解析：肺功能检查结果不仅受呼吸系统疾病影响，还可能受其他系统疾病的影响，如心血管疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病等，都可能间接影响肺功能。

三、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：检查前使用支气管扩张剂会影响气道阻力的自然状态；患者的配合程度直接影响呼吸动作的质量；检查环境温度可能影响呼吸道反应性；检查者的技术水平影响操作的规范性和结果的准确性。这些因素都会影响肺功能检查结果的准确性。

2.答案：ABD

解析：肺纤维化、胸腔积液和脊柱侧弯都可能导致限制性通气功能障碍，因为这些疾病会限制肺的扩张。而肺气肿是一种阻塞性肺疾病，会导致阻塞性通气功能障碍。

四、填空题

1.答案：第一秒用力呼气容积

解析：FEV1是肺功能检查中的重要指标，指最大吸气后，第一秒内用力呼出的气量，是评估气道阻塞程度和可逆性的关键指标。

2.答案：潮气量、补吸气量、补呼气量

解析：肺总量(TLC)是指最大吸气后肺内所能容纳的气体总量，等于潮气量(TV)、补吸气量(IRV)、补呼气量(ERV)和残气量(RV)的总和。

3.答案：二棕榈酰磷脂酰胆碱(或表面活性蛋白)；降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷

解析：肺泡表面活性物质的主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和表面活性蛋白，其主要功能是降低肺泡表面张力，防止肺泡在呼气时塌陷，维持肺的顺应性。

4.答案：支气管扩张剂

解析：支气管扩张剂会扩张气道，影响肺功能检查结果的准确性，因此检查前应避免使用此类药物至少4-6小时，以获得基线肺功能状态。

5.答案：用力肺活量

解析：FVC是指最大吸气后，用最大力量、最快速度呼气所能呼出的最大气量，是评估肺通气功能的重要指标。

五、简答题

1.答案：

肺功能检查的临床意义及应用价值主要体现在以下几个方面：

(1)诊断呼吸系统疾病：肺功能检查是诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的重要依据，通过检测FEV1、FVC等指标可判断是否存在气道阻塞或限制性通气功能障碍。

(2)评估疾病严重程度：肺功能检查结果可用于评估呼吸系统疾病的严重程度，如FEV1占预计值的百分比是评估COPD严重程度的重要指标。

(3)监测治疗效果：通过定期肺功能检查，可以评估治疗效果，如支气管扩张剂使用前后肺功能的变化可评估气道可逆性。

(4)评估手术风险：胸部或上腹部手术前进行肺功能评估，可预测术后并发症风险，指导手术方案制定。

(5)职业健康评估：长期接触粉尘、有害气体的工人定期进行肺功能检查，可早期发现职业性肺损伤。

(6)健康体检：肺功能检查可作为健康体检项目，早期发现肺功能异常，及时干预。

2.答案：

阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的肺功能检查特点及鉴别要点如下：

阻塞性肺疾病：

-特点：FEV1/FVC比值降低(通常<70%)，FEV1绝对值降低，RV和TLC可能增加或正常，肺活量可能降低。

-常见疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管扩张等。

-病理生理：气道狭窄或阻塞，导致气体呼出困难。

限制性肺疾病：

-特点：FEV1/FVC比值正常或增高，肺活量(VC)和TLC降低，RV可能降低或正常。

-常见疾病：肺纤维化、胸腔积液、胸膜增厚、脊柱侧弯、神经肌肉疾病等。

-病理生理：肺组织实质病变或胸廓活动受限，导致肺扩张受限