2025年子痫的护理试题及答案

2025年子痫的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.子痫最常见的发病时期是：

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.产褥期

2.子痫患者典型的临床表现不包括：

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.发热

3.子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是：

A.立即给予镇静药物

B.保持呼吸道通畅

C.记录抽搐时间和表现

D.防止患者受伤

4.子痫患者使用硫酸镁治疗时，需要重点监测的指标是：

A.血压

B.尿量

C.膝反射

D.呼吸频率

5.子痫患者每日的液体摄入量应控制在：

A.1000ml以下

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml以上

6.子痫患者最严重的并发症是：

A.胎盘早剥

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

7.子痫患者终止妊娠的指征不包括：

A.孕周≥34周

B.胎儿窘迫

C.药物治疗无效

D.患者要求

8.子痫患者使用降压药物时，应避免使用的药物是：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.硫酸镁

D.ACEI类

9.子痫患者抽搐发作时，错误的护理措施是：

A.在患者上下齿间放置压舌板

B.强行按压患者肢体

C.取侧卧位

D.保持环境安静

10.子痫患者产后护理的重点是：

A.预防感染

B.促进子宫收缩

C.监测血压变化

D.以上都是

二、填空题（每题2分，共10分）

1.子痫前期的主要临床表现包括______、______和______。

2.子痫患者使用硫酸镁治疗时，应监测的"四项"包括膝反射、______、______和______。

3.子痫患者抽搐发作时，应立即采取的体位是______位。

4.子痫患者每日的蛋白质摄入量应控制在______g左右。

5.子痫患者终止妊娠的方式首选______。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.子痫患者出现头痛、视物模糊等症状时，应立即报告医生。（）

2.子痫患者使用硫酸镁治疗时，膝反射消失是正常现象。（）

3.子痫患者应绝对卧床休息，避免任何活动。（）

4.子痫患者产后血压会立即恢复正常。（）

5.子痫患者出现少尿时，应立即限制液体摄入。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.子痫患者的护理措施包括：

A.严密监测生命体征

B.准确记录出入量

C.保持环境安静、光线柔和

D.做好心理护理

E.鼓励患者适当活动

2.子痫患者终止妊娠的指征包括：

A.孕周≥34周

B.胎儿窘迫

C.药物治疗无效

D.患者出现多器官功能损害

E.患者要求终止妊娠

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述子痫患者抽搐发作时的急救护理措施。

2.简述子痫患者使用硫酸镁治疗的注意事项。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：子痫最常见的发病时期是妊娠晚期，通常在妊娠20周后，尤其是妊娠32-34周最为常见。虽然子痫也可能发生在产褥期，但妊娠晚期更为常见。

2.答案：D

解析：子痫的典型临床表现包括高血压、蛋白尿和水肿，这是子痫前期的三大主要症状。发热不是子痫的典型表现，而是感染的表现。

3.答案：B

解析：子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。其他措施也很重要，但保持呼吸道通畅是首要任务。

4.答案：C

解析：硫酸镁是子痫的一线治疗药物，使用时需要重点监测膝反射，因为膝反射消失可能是硫酸镁中毒的早期表现。同时还需要监测呼吸频率、尿量和意识状态。

5.答案：A

解析：子痫患者需要严格控制液体摄入量，每日应控制在1000ml以下，以防止加重水肿和高血压。过多的液体摄入会增加心脏负担，加重病情。

6.答案：B

解析：脑出血是子痫最严重的并发症，死亡率高。胎盘早剥、肾功能衰竭和心力衰竭也是严重的并发症，但脑出血的预后最差。

7.答案：D

解析：子痫患者终止妊娠的指征包括孕周≥34周、胎儿窘迫、药物治疗无效、出现多器官功能损害等。患者要求终止妊娠不是医学指征，需要医生综合评估后决定。

8.答案：D

解析：ACEI类降压药物（如卡托普利、依那普利等）在妊娠期禁用，可能对胎儿造成不良影响。拉贝洛尔、硝苯地平和硫酸镁是子痫常用的治疗药物。

9.答案：B

解析：子痫患者抽搐发作时，不应强行按压患者肢体，以免造成肌肉损伤或骨折。正确的做法是保护患者免受伤害，如使用床栏、在患者上下齿间放置压舌板等。

10.答案：D

解析：子痫产后护理的重点包括预防感染、促进子宫收缩、监测血压变化等多个方面，因为产后仍然是子痫的高发期，需要密切监测和护理。

二、填空题

1.答案：高血压、蛋白尿、水肿

解析：高血压、蛋白尿和水肿是子痫前期的三大主要临床表现，也是诊断子痫前期的重要依据。高血压是指血压≥140/90mmHg，蛋白尿是指24小时尿蛋白≥300mg或随机尿蛋白≥(+)，水肿是指明显的凹陷性水肿，尤其是面部和手部。

2.答案：呼吸频率、尿量、意识状态

解析：子痫患者使用硫酸镁治疗时，需要监测的"四项"包括膝反射、呼吸频率、尿量和意识状态。这些指标可以及时发现硫酸镁中毒的早期表现，如膝反射消失、呼吸抑制、尿量减少和意识改变。

3.答案：侧卧

解析：子痫患者抽搐发作时，应立即采取侧卧位，这样可以保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物误吸，同时也有利于静脉回流，减轻脑水肿。

4.答案：80-100

解析：子痫患者需要增加蛋白质摄入，每日的蛋白质摄入量应控制在80-100g左右，以补充尿蛋白丢失，维持血浆胶体渗透压，减轻水肿。

5.答案：剖宫产

解析：子痫患者终止妊娠的方式首选剖宫产，尤其是当胎儿成熟或出现胎儿窘迫时。剖宫产可以迅速结束妊娠，降低母婴风险。对于病情稳定、宫颈条件好的患者，也可以考虑阴道分娩。

三、判断题

1.答案：√

解析：头痛、视物模糊是子痫前期病情加重的表现，可能是子痫的前兆，应立即报告医生，及时采取干预措施，防止子痫的发生。

2.答案：×

解析：子痫患者使用硫酸镁治疗时，膝反射消失是硫酸镁中毒的表现，不是正常现象。一旦出现膝反射消失，应立即停药并报告医生。

3.答案：×

解析：子痫患者需要卧床休息，但不应绝对卧床不动，可以在床上适当活动四肢，促进血液循环，防止血栓形成。病情稳定后，可以在医护人员指导下进行适当的活动。

4.答案：×

解析：子痫患者产后血压不会立即恢复正常，多数患者需要数周甚至数月才能恢复正常。产后仍然是子痫的高发期，需要密切监测血压变化。

5.答案：×

解析：子痫患者出现少尿时，不应立即限制液体摄入，而应首先分析少尿的原因，如血容量不足、肾功能损害等。如果是由于血容量不足导致的少尿，应适当补充液体；如果是由于肾功能损害导致的少尿，则需要限制液体摄入并积极治疗肾功能损害。

四、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：子痫患者的护理措施包括严密监测生命体征、准确记录出入量、保持环境安静光线柔和、做好心理护理等。这些措施有助于及时发现病情变化，减轻患者不适，预防并发症。鼓励患者适当活动不是子痫患者的护理措施，因为子痫患者需要卧床休息。

2.答案：ABCDE

解析：子痫患者终止妊娠的指征包括孕周≥34周、胎儿窘迫、药物治疗无效、出现多器官功能损害、患者要求终止妊娠等。终止妊娠是治疗子痫的根本措施，需要根据患者的具体情况和孕周综合决定。

五、简答题

1.答案：子痫患者抽搐发作时的急救护理措施包括：

(1)立即采取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物误吸。

(2)在患者上下齿间放置压舌板或缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头。

(3)松开患者的衣领和腰带，保持环境安静，减少刺激。

(4)防止患者受伤，如使用床栏、在床边放置软垫等。

(5)立即通知医生，遵医嘱给予药物治疗。

(6)密切观察患者的生命体征、意识状态、抽搐时间和表现，并做好记录。

(7)保持静脉通路通畅，以便及时给药。

(8)抽搐停止后，协助患者清洁口腔和皮肤，更换床单，保持舒适。

2.答案：子痫患者使用硫酸镁治疗的注意事项包括：

(1)用药前评估患者的基本情况，包括肾功能、呼吸功能、意识状态等。

(2)严格控制给药速度和剂量，通常首次负荷剂量为4-6g静脉注射，然后以1-2g/h的速度持续静脉滴注。

(3)用药期间密切监测"四项"：膝反射、呼吸频率、尿量和意识状态。