2025年护士类试题大题及答案

2025年护士类试题大题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的正确顺序是：

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.诊断、评估、计划、实施、评价

C.评估、计划、诊断、实施、评价

D.诊断、计划、评估、实施、评价

2.静脉输液时，下列哪种情况应立即停止输液并报告医生：

A.患者轻微不适

B.输液部位轻微疼痛

C.患者出现寒战、高热

D.输液速度稍慢

3.关于无菌技术的描述，正确的是：

A.无菌物品可以长时间暴露在空气中

B.无菌操作区域应保持清洁，但不需要定期消毒

C.无菌操作时，操作者可以面对无菌区说话

D.无菌包一旦打开，未使用部分应视为污染

4.下列哪项不是护理诊断的组成部分：

A.问题

B.症状和体征

C.病因

D.治疗方案

5.给昏迷患者进行口腔护理时，应采取的体位是：

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

6.下列哪种药物使用前需要做皮试：

A.阿司匹林

B.青霉素

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

7.护理记录的"SOAPE"格式中，"A"代表：

A.评估(Assessment)

B.计划(Plan)

C.措施(Action)

D.评价(Evaluation)

8.下列哪项不是高血压患者的护理措施：

A.限制钠盐摄入

B.适当运动

C.保证充足睡眠

D.增加高脂肪食物摄入

9.给患者测量血压时，袖带下缘应位于：

A.肘窝上方2-3cm处

B.肘窝处

C.肘窝下方2-3cm处

D.肘窝下方5cm处

10.下列哪项不是糖尿病患者的健康教育内容：

A.饮食控制

B.适当运动

C.定期监测血糖

D.长期大量进食甜食以补充能量

二、填空题（每题2分，共12分）

1.护理程序包括评估、________、计划、实施和评价五个步骤。

2.静脉输液时，输液速度一般成人每分钟________滴。

3.无菌技术的基本原则包括无菌区域有菌区________、无菌物品________、________保持无菌。

4.给患者进行肌肉注射时，进针角度一般为________度。

5.医院内感染的主要传播途径包括接触传播、________、________和共同媒介物传播。

6.护理记录应遵循的原则包括及时性、准确性、________和________。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.护理诊断是医生对患者健康问题的判断。（）

2.给患者进行皮下注射时，进针角度为45度。（）

3.无菌包一旦打开，24小时内未使用完应重新灭菌。（）

4.护理人员应尊重患者的隐私权，即使在紧急情况下也不应随意暴露患者身体。（）

5.静脉输液时，如果患者出现过敏反应，应立即减慢输液速度并观察。（）

6.护理人员执行医嘱时，对有疑问的医嘱可以向医生提出，但不得拒绝执行。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些是护理工作的基本职责：（）

A.促进健康

B.预防疾病

C.恢复健康

D.减轻痛苦

2.下列哪些情况需要立即报告医生：（）

A.患者体温超过39℃

B.患者血压突然下降

C.患者出现呼吸困难

D.患者情绪低落

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护理程序中评估阶段的主要内容和方法。

2.简述静脉输液时发生静脉炎的预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：护理程序的正确顺序是评估、诊断、计划、实施、评价。评估是收集患者资料的过程，诊断是确定护理问题，计划是制定护理措施，实施是执行护理措施，评价是评估护理效果。

2.答案：C

解析：静脉输液时，如果患者出现寒战、高热，可能是输液反应的表现，应立即停止输液并报告医生，以便及时处理。轻微不适、轻微疼痛和输液速度稍慢一般不需要立即停止输液。

3.答案：D

解析：无菌技术的基本原则包括：无菌物品一旦打开，未使用部分应视为污染；无菌操作区域应保持清洁并定期消毒；无菌操作时，操作者不应面对无菌区说话；无菌物品不应长时间暴露在空气中。

4.答案：D

解析：护理诊断的组成部分包括问题、症状和体征、病因。治疗方案是护理计划的内容，不是护理诊断的组成部分。

5.答案：B

解析：给昏迷患者进行口腔护理时，应采取侧卧位，防止分泌物或呕吐物误吸。仰卧位容易导致误吸，半坐卧位和俯卧位不适合口腔护理操作。

6.答案：B

解析：青霉素是一种容易引起过敏反应的药物，使用前必须做皮试。阿司匹林、维生素C和葡萄糖酸钙一般不需要做皮试。

7.答案：A

解析：护理记录的"SOAPE"格式中，S代表主观资料(Subjectivedata)，O代表客观资料(Objectivedata)，A代表评估(Assessment)，P代表计划(Plan)，E代表评价(Evaluation)。

8.答案：D

解析：高血压患者的护理措施包括限制钠盐摄入、适当运动、保证充足睡眠等。增加高脂肪食物摄入不利于控制血压，不是高血压患者的护理措施。

9.答案：A

解析：给患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方2-3cm处，这样可以确保肱动脉被完全压迫，测量结果准确。

10.答案：D

解析：糖尿病患者的健康教育内容包括饮食控制、适当运动、定期监测血糖等。长期大量进食甜食会导致血糖升高，不利于糖尿病的控制，不是糖尿病患者的健康教育内容。

二、填空题

1.答案：诊断

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。诊断是护理程序的第二步，是根据评估结果确定患者的护理问题。

2.答案：40-60

解析：静脉输液时，输液速度一般成人每分钟40-60滴。根据患者的年龄、病情和药物性质，输液速度可能需要调整。

3.答案：分开存放、保持干燥、操作者

解析：无菌技术的基本原则包括无菌区域有菌区分开、无菌物品保持干燥、操作者保持无菌。这些原则可以防止交叉感染。

4.答案：90

解析：给患者进行肌肉注射时，进针角度一般为90度，这样可以确保药物注入肌肉组织，而不是皮下组织。

5.答案：飞沫传播、空气传播

解析：医院内感染的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播和共同媒介物传播。了解这些传播途径有助于采取有效的预防措施。

6.答案：完整性、连续性

解析：护理记录应遵循的原则包括及时性、准确性、完整性和连续性。这些原则可以确保护理记录的质量和可靠性。

三、判断题

1.答案：×

解析：护理诊断是护理人员对患者健康问题的判断，不是医生的判断。医生诊断的是疾病，而护理诊断的是患者在疾病过程中出现的健康问题和需求。

2.答案：×

解析：给患者进行皮下注射时，进针角度一般为45度或90度，取决于注射部位和皮下脂肪的厚度。肌肉注射的进针角度为90度。

3.答案：√

解析：无菌包一旦打开，24小时内未使用完应重新灭菌。这是因为无菌包打开后，可能会被空气中的微生物污染，影响无菌效果。

4.答案：√

解析：护理人员应尊重患者的隐私权，即使在紧急情况下也不应随意暴露患者身体。这是护理伦理的基本要求，也是保护患者权益的重要措施。

5.答案：×

解析：静脉输液时，如果患者出现过敏反应，应立即停止输液并报告医生，而不是减慢输液速度。过敏反应可能危及患者生命，需要立即处理。

6.答案：×

解析：护理人员执行医嘱时，对有疑问的医嘱可以向医生提出，如果医嘱明显错误或违反护理原则，护理人员有权拒绝执行。这是护理人员的权利和责任。

四、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：护理工作的基本职责包括促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。这些职责体现了护理工作的全面性和人文关怀。

2.答案：ABC

解析：患者体温超过39℃、血压突然下降、出现呼吸困难都是需要立即报告医生的紧急情况，因为这些情况可能危及患者生命。患者情绪低落虽然也需要关注，但一般不需要立即报告医生。

五、简答题

1.答案：

护理程序中评估阶段的主要内容包括：

(1)收集患者的健康资料，包括主观资料(患者的主诉、感受)和客观资料(体征、检查结果等)；

(2)分析资料，找出患者的健康问题和需求；

(3)确定患者的健康状况和护理需求。

评估的方法包括：

(1)观察：通过视、触、叩、听等方法观察患者的生理状况；

(2)交谈：与患者及其家属交谈，了解患者的健康状况和需求；

(3)体检：进行系统的身体检查；

(4)查阅病历和检查结果；

(5)使用评估工具进行评估。

2.答案：

静脉输液时发生静脉炎的预防措施包括：

(1)严格无菌