2025年高血糖相关试题及答案

2025年高血糖相关试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.下列哪项不是高血糖的典型症状？

A.多尿

B.多饮

C.多食

D.体重增加

2.空腹血糖正常值范围是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.3.9-7.0mmol/L

C.4.4-7.0mmol/L

D.5.0-7.0mmol/L

3.糖尿病诊断的标准中，随机血糖值应达到：

A.≥7.0mmol/L

B.≥11.1mmol/L

C.≥13.9mmol/L

D.≥16.7mmol/L

4.以下哪种类型的高血糖与胰岛素抵抗关系最密切？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

5.长期高血糖可能导致的微血管并发症不包括：

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

6.以下哪种药物不属于口服降糖药？

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.磺脲类

D.α-糖苷酶抑制剂

7.糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是多长时间内的平均血糖水平？

A.1周

B.2-3周

C.1个月

D.2-3个月

8.以下哪种情况可能导致应激性高血糖？

A.剧烈运动

B.感染

C.饥饿

D.睡眠

9.对于2型糖尿病患者的初始治疗，首选的药物通常是：

A.胰岛素

B.磺脲类

C.二甲双胍

D.α-糖苷酶抑制剂

10.糖尿病患者饮食控制的总原则是：

A.严格控制碳水化合物摄入

B.严格控制脂肪摄入

C.合理控制总热量，均衡营养

D.严格控制蛋白质摄入

二、填空题（共5题，每题2分）

1.高血糖是指空腹血糖超过______mmol/L，或餐后2小时血糖超过______mmol/L。

2.糖尿病的主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病、______和______。

3.糖尿病治疗的"五驾马车"包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、______和______。

4.糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、______和______。

5.长期高血糖可导致的大血管并发症主要包括心脑血管疾病、______和______。

三、判断题（共5题，每题2分）

1.所有高血糖患者都必须使用胰岛素治疗。（）

2.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不吃降糖药。（）

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一。（）

4.运动可以增加胰岛素敏感性，有助于降低血糖。（）

5.糖尿病患者应该完全避免摄入碳水化合物。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些因素是2型糖尿病的危险因素？（）

A.肥胖

B.缺乏运动

C.家族史

D.高血压

E.年龄增长

2.糖尿病患者进行自我血糖监测的时机包括（）

A.空腹时

B.餐后2小时

C.睡前

D.运动前后

E.出现低血糖症状时

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理原则。

2.简述糖尿病患者的综合管理目标。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：高血糖的典型症状为"三多一少"，即多尿、多饮、多食和体重减轻。体重增加不是高血糖的典型症状，反而可能是胰岛素抵抗的表现。

2.答案：A

解析：根据国际标准，空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L考虑为糖尿病。

3.答案：B

解析：糖尿病诊断标准中，随机血糖≥11.1mmol/L，伴有典型症状，可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L也可诊断。

4.答案：B

解析：2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，与胰岛素抵抗关系最为密切。1型糖尿病主要是胰岛素绝对缺乏。

5.答案：D

解析：糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变共同作用的结果，属于大血管并发症和微血管并发症共同导致的后果，而非单纯的微血管并发症。微血管并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。

6.答案：B

解析：胰岛素属于注射类降糖药物，不属于口服降糖药。二甲双胍、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂都属于口服降糖药。

7.答案：D

解析：糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

8.答案：B

解析：感染、创伤、手术等应激状态可导致应激性高血糖，这是机体的一种应激反应。剧烈运动、饥饿和睡眠通常不会导致高血糖。

9.答案：C

解析：对于大多数2型糖尿病患者，二甲双胍是首选的初始治疗药物，因为它能有效降低血糖，不增加体重，且有心血管保护作用。

10.答案：C

解析：糖尿病饮食控制的总原则是合理控制总热量，均衡营养，而不是简单地限制某类营养素的摄入。需要根据患者的具体情况制定个体化的饮食方案。

二、填空题

1.答案：7.0；11.1

解析：根据糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为高血糖或糖尿病。

2.答案：妊娠期糖尿病；特殊类型糖尿病

解析：糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。

3.答案：血糖监测；糖尿病教育

解析：糖尿病治疗的"五驾马车"包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育，这五个方面相辅相成，缺一不可。

4.答案：高渗性高血糖状态；乳酸性酸中毒

解析：糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性高血糖状态(HHS)和乳酸性酸中毒，其中DKA和HHS最为常见。

5.答案：周围血管疾病；脑血管疾病

解析：长期高血糖可导致大血管并发症，主要包括心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）和周围血管疾病（下肢动脉硬化闭塞症等）。

三、判断题

1.答案：×

解析：并非所有高血糖患者都必须使用胰岛素治疗。1型糖尿病患者需要胰岛素治疗，而2型糖尿病患者可以通过生活方式干预和口服降糖药控制血糖，仅在口服药物效果不佳或出现急性并发症时才需要胰岛素治疗。

2.答案：×

解析：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理。即使血糖控制良好，也需要在医生指导下继续治疗，不能擅自停药，否则可能导致血糖反弹，引发并发症。

3.答案：√

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，是导致成年人失明的主要原因之一。长期高血糖会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。

4.答案：√

解析：运动可以增加胰岛素敏感性，促进肌肉组织对葡萄糖的利用，有助于降低血糖。但糖尿病患者运动时需要注意监测血糖，避免低血糖发生。

5.答案：×

解析：糖尿病患者不应完全避免摄入碳水化合物，而应合理控制碳水化合物的摄入量和种类，选择低升糖指数的碳水化合物，并分配到各餐中。

四、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：2型糖尿病的危险因素包括：肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、糖尿病家族史、高血压、高血脂、年龄增长（≥45岁）、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等。以上选项都是2型糖尿病的危险因素。

2.答案：ABCDE

解析：糖尿病患者进行自我血糖监测的时机包括：空腹时、三餐后2小时、睡前、运动前后、出现低血糖症状时以及调整治疗方案时。通过多点血糖监测，可以全面了解血糖波动情况，指导治疗调整。

五、简答题

1.答案：

糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现：

-高血糖：血糖通常>13.9mmol/L

-酮症：血酮体升高，尿酮体阳性

-代谢性酸中毒：血pH<7.3，碳酸氢根<15mmol/L

-脱水表现：口渴、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等

-消化道症状：恶心、呕吐、腹痛

-神经系统症状：头痛、烦躁、嗜睡，严重者可昏迷

处理原则：

-补液：是首要治疗措施，快速恢复血容量，纠正脱水

-胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注，抑制酮体生成，促进葡萄糖利用

-补钾：在补液和胰岛素治疗后及时补钾，预防低钾血症

-纠正酸中毒：一般不常规补碱，仅在严重酸中毒(pH<6.9)时考虑

-治诱因：积极寻找并治疗诱因，如感染等

2.答案：

糖尿病患者的综合管理目标：

-血糖控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，