2025年护理输血多选试题及答案

2025年护理输血多选试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.输血前必须进行的检查不包括：

A.受血者血型鉴定

B.交叉配血试验

C.受血者肝功能检查

D.供血者传染病筛查

2.下列哪种血液制品不适合用于补充血容量？

A.全血

B.红细胞悬液

C.血浆

D.血小板

3.输血过程中，如出现发热反应，首先应采取的措施是：

A.立即停止输血

B.减慢输血速度

C.给予退热药

D.继续观察

4.输血前，护士应核对的内容不包括：

A.患者姓名

B.血袋编号

C.血液类型

D.血液制备日期

5.下列哪种情况不适合输注红细胞悬液？

A.急性失血

B.慢性贫血

C.血小板减少

D.一氧化碳中毒

6.输血时，静脉穿刺部位应选择：

A.关节部位

B.受限活动部位

C.静脉瓣处

D.粗直、远离关节的静脉

7.输血速度的调节原则是：

A.越快越好

B.越慢越好

C.根据患者情况和血液制品类型调整

D.保持恒定速度

8.输血后，血液制品的保存温度是：

A.2-6℃

B.室温

C.冰箱冷冻室

D.37℃

9.输血过程中，如出现过敏反应，首先应给予：

A.抗组胺药物

B.肾上腺素

C.皮质类固醇

D.停止输血

10.输血前，护士应检查血液制品的外观，下列哪项表示血液可能已变质？

A.血浆呈淡黄色

B.血袋无破损

C.血浆中有絮状物

D.血液呈均匀的暗红色

二、判断题（每题2分，共10分）

1.输血前只需确认患者血型与供血者血型一致即可，无需进行交叉配血试验。（）

2.输血过程中，护士应每15-30分钟巡视一次患者情况。（）

3.输血完毕后，血袋应保留24小时后才能处理。（）

4.输注血小板时不需要进行交叉配血试验。（）

5.输血前，只需核对患者信息，无需核对血液制品信息。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.输血前必须核对的内容包括：

A.患者姓名

B.住院号

C.血液制品类型

D.血液制品有效期

E.血液制品外观

2.输血可能引起的并发症有：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环负荷过重

四、填空题（每题2分，共10分）

1.输血前必须进行的两项重要试验是________和________。

2.输血时，应使用________输血器，其滤网孔径为________。

3.输血过程中，如出现溶血反应，典型症状包括________、________和________。

4.输血前，护士应检查血液制品的________、________和________。

5.输血完毕后，应记录输血量、输血时间、患者反应以及________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述输血前护士应进行的准备工作。

2.简述输血过程中出现发热反应的处理措施。

答案及解析：

一、单项选择题

1.答案：C

解析：输血前必须进行的检查包括受血者血型鉴定、交叉配血试验和供血者传染病筛查，这些是确保输血安全的基本措施。而受血者肝功能检查虽然对评估患者整体健康状况有重要意义，但不是输血前的必须检查项目。

2.答案：D

解析：全血、红细胞悬液和血浆都可用于补充血容量，而血小板主要用于治疗血小板减少或功能障碍引起的出血，不适合用于补充血容量。

3.答案：A

解析：输血过程中如出现发热反应，首先应立即停止输血，然后根据医嘱给予对症处理，如退热药物等。停止输血是首要措施，以防反应加重。

4.答案：D

解析：输血前，护士应核对患者姓名、血袋编号和血液类型，这些都是确保输血安全的重要信息。血液制备日期虽然重要，但通常包含在血液类型信息中，不是单独需要核对的项。

5.答案：C

解析：红细胞悬液主要用于治疗贫血或缺氧，不适合用于血小板减少的情况。血小板减少应输注血小板制品。

6.答案：D

解析：输血时，应选择粗直、远离关节的静脉进行穿刺，这样可以减少穿刺难度，降低渗漏风险，并便于固定。关节部位、受限活动部位和静脉瓣处都不适合作为穿刺点。

7.答案：C

解析：输血速度应根据患者年龄、病情、血液制品类型等因素进行调整，不是越快越好或越慢越好，也不是保持恒定速度。一般情况下，成人输血速度为200-400ml/h，老年人、儿童或心功能不全患者应减慢速度。

8.答案：A

解析：血液制品需要在2-6℃的条件下保存，这是血液保存的标准温度。室温不适合保存血液制品，冰箱冷冻室会使血液制品冻结，破坏其功能，37℃则会导致血液制品变质。

9.答案：D

解析：输血过程中如出现过敏反应，首先应停止输血，然后根据医嘱给予抗组胺药物、肾上腺素或皮质类固醇等治疗措施。停止输血是首要措施。

10.答案：C

解析：正常的血液制品血浆应呈淡黄色，血袋应无破损，血液应呈均匀的暗红色。如果血浆中有絮状物，可能表示血液已变质或被污染，不应使用。

二、判断题

1.答案：×

解析：输血前不仅需要确认患者血型与供血者血型一致，还必须进行交叉配血试验，以检测是否存在不规则抗体，确保输血安全。

2.答案：√

解析：输血过程中，护士应每15-30分钟巡视一次患者情况，观察有无不良反应，如发热、寒战、呼吸困难、皮疹等，确保输血安全。

3.答案：√

解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以便在出现不良反应时可以进行追溯和检测。24小时后无异常方可按规定处理。

4.答案：√

解析：血小板制品不需要进行交叉配血试验，因为血小板表面没有ABO抗原，不会引起ABO血型不合的溶血反应。但输注前仍需进行ABO血型鉴定和Rh血型鉴定。

5.答案：×

解析：输血前，护士必须同时核对患者信息和血液制品信息，包括患者姓名、住院号、血型、血液制品类型、血袋编号、有效期等，确保信息一致，防止输错血。

三、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：输血前必须核对的内容包括患者姓名、住院号、血液制品类型、血液制品有效期和血液制品外观。这些核对工作是确保输血安全的重要环节，缺一不可。

2.答案：ABCDE

解析：输血可能引起的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应和循环负荷过重等。这些并发症可能危及患者生命，输血过程中应密切观察，及时发现并处理。

四、填空题

1.答案：血型鉴定、交叉配血试验

解析：输血前必须进行的两项重要试验是血型鉴定和交叉配血试验。血型鉴定确定患者ABO血型和Rh血型，交叉配血试验检测患者血清中是否存在不规则抗体，确保输血安全。

2.答案：标准、170μm

解析：输血时应使用标准输血器，其滤网孔径为170μm，可以过滤掉血液中的凝块和微小颗粒，减少输血反应的发生。

3.答案：腰背疼痛、寒战高热、血红蛋白尿

解析：输血过程中如出现溶血反应，典型症状包括腰背疼痛、寒战高热和血红蛋白尿。溶血反应是输血最严重的并发症之一，需要立即停止输血并采取紧急措施。

4.答案：有效期、外观、血袋完整性

解析：输血前，护士应检查血液制品的有效期、外观和血袋完整性。有效期确保血液制品在有效期内使用，外观检查有无变色、浑浊等异常，血袋完整性检查有无破损、渗漏等。

5.答案：输血后患者反应

解析：输血完毕后，应记录输血量、输血时间、患者反应以及输血后患者反应。这些记录对于评估输血效果和后续处理都有重要意义。

五、简答题

1.答案：

输血前护士应进行的准备工作包括：

(1)核对医嘱：确认患者需要输血的医嘱，包括血液制品类型、数量等。

(2)核对患者信息：核对患者姓名、住院号、床号等基本信息，确保无误。

(3)核对血液制品：核对血液制品的类型、血型、血袋编号、有效期等，确保与医嘱一致。

(4)检查血液制品外观：检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、浑浊等异常。

(5)准备输血用品：准备输血器、生理盐水、消毒用品等。

(6)向患者解释：向患者解释输血的目的、过程和可能的不适，取得患者配合。

(7)签署知情同意书：确保患者或家属已签署输血知情同意书。

(8)建立静脉通路：选择合适的静脉，建立通畅的静脉通路。

(9)准备急救用品：准备急救药品和设备，以应对可能的输血反应。

2.答案：

输血过程中出现发热反应的处理措施包括：

(1)立即停止输血：一旦发现发热反应，应立即停止输血，保持静脉通路通畅，以备后续治疗。

(2)通知医生：立即报告医生，根据医嘱进行处理。

(3)测量生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估病情严重程度。