2025年胃息肉填空试题及答案

2025年胃息肉填空试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃息肉最常见的组织学类型是：

A.腺瘤性息肉

B.增生性息肉

C.炎症性息肉

D.错构瘤性息肉

2.胃息肉最常见的临床表现是：

A.上腹痛

B.消化道出血

C.无症状

D.恶心呕吐

3.胃镜检查发现胃息肉的最佳处理方法是：

A.药物治疗

B.内镜下切除

C.手术切除

D.定期观察

4.胃腺瘤性息肉的癌变风险约为：

A.1%-5%

B.5%-10%

C.10%-20%

D.20%-30%

5.以下哪种胃息肉与幽门螺杆菌感染关系最密切：

A.增生性息肉

B.腺瘤性息肉

C.炎症性息肉

D.错构瘤性息肉

6.胃息肉的癌变过程通常需要多长时间：

A.3-6个月

B.1-2年

C.3-5年

D.5-10年

7.以下哪种情况不需要对胃息肉进行内镜下切除：

A.息肉直径>1cm

B.息肉表面不规则或糜烂

C.息肉数量<5个

D.息肉快速增大

8.胃息肉切除后，首次胃镜复查的时间通常是：

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

9.以下哪种疾病与胃息肉的发生关系最密切：

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

10.胃息肉的高危人群不包括：

A.50岁以上人群

B.有胃癌家族史者

C.幽门螺杆菌感染者

D.30岁以下健康人群

二、填空题（每题2分，共12分）

1.胃息肉根据组织学可分为______、______、炎症性息肉和错构瘤性息肉。

2.胃镜下切除胃息肉的常用方法包括圈套器切除术、______和______。

3.胃腺瘤性息肉根据组织学可分为管状腺瘤、______和______。

4.胃息肉的危险因素包括高龄、______、______和家族遗传因素。

5.胃息肉切除后病理检查发现高级别上皮内瘤变，建议______复查胃镜。

6.胃息肉的癌变率与息肉大小、______和______等因素相关。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.所有胃息肉都需要内镜下切除。（）

2.胃增生性息肉通常不会癌变。（）

3.胃息肉切除后不需要定期随访。（）

4.幽门螺杆菌感染会增加胃息肉的发生风险。（）

5.胃腺瘤性息肉是胃最常见的息肉类型。（）

6.胃息肉的大小是判断其恶性潜能的重要指标。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是胃息肉的高危因素：

A.年龄>50岁

B.男性性别

C.长期服用质子泵抑制剂

D.肥胖

E.吸烟

2.胃息肉内镜下切除的适应症包括：

A.息肉直径≥0.5cm

B.息肉表面不规则或糜烂

C.息肉快速增大

D.有消化道出血症状

E.患者要求切除

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述胃息肉的分类及其临床意义。

2.胃息肉切除术后随访的注意事项有哪些？

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：胃息肉中最常见的组织学类型是增生性息肉，约占所有胃息肉的70%-90%。腺瘤性息肉约占10%-25%，炎症性息肉和错构瘤性息肉较为少见。

2.答案：C

解析：大多数胃息肉患者无明显临床症状，通常在胃镜检查或其他原因进行消化道检查时偶然发现。部分患者可能出现上腹痛、消化道出血、恶心呕吐等症状，但缺乏特异性。

3.答案：B

解析：胃镜检查发现胃息肉的最佳处理方法是内镜下切除，该方法创伤小、恢复快、并发症少。药物治疗对胃息肉效果不佳，手术切除仅适用于内镜下切除困难或怀疑恶变的情况。

4.答案：C

解析：胃腺瘤性息肉的癌变风险约为10%-20%，且随着息肉增大、异型增生程度加重，癌变风险增加。增生性息肉癌变风险极低，通常<1%。

5.答案：C

解析：炎症性息肉与幽门螺杆菌感染关系最密切，是慢性胃炎和胃溃疡愈合过程中的修复反应。幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜慢性炎症，进而形成炎症性息肉。

6.答案：D

解析：胃息肉的癌变过程通常需要5-10年，这是一个相对缓慢的过程。因此，定期胃镜检查可以早期发现并处理癌前病变，降低胃癌发生率。

7.答案：C

解析：胃息肉内镜下切除的指征包括：息肉直径>1cm；息肉表面不规则或糜烂；息肉快速增大；有消化道出血症状等。息肉数量<5个不是内镜下切除的禁忌症，反而数量少更易于处理。

8.答案：C

解析：胃息肉切除后，首次胃镜复查时间通常是1年，根据病理结果和患者情况，医生会决定后续复查间隔。对于低风险患者，可每2-3年复查一次；对于高风险患者，可能需要更频繁的复查。

9.答案：A

解析：慢性胃炎与胃息肉的发生关系最密切，尤其是慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生，这些是胃癌前病变，也与胃息肉的发生相关。胃溃疡、胃食管反流病和功能性消化不良与胃息肉的关联性较弱。

10.答案：D

解析：胃息肉的高危人群包括50岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者、长期服用质子泵抑制剂者等。30岁以下健康人群发生胃息肉的风险相对较低。

二、填空题

1.答案：腺瘤性息肉；增生性息肉

解析：胃息肉根据组织学可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉和错构瘤性息肉。其中腺瘤性息肉和增生性息肉是最常见的类型，腺瘤性息肉有较高的癌变风险，而增生性息肉癌变风险较低。

2.答案：活检钳切除术；黏膜切除术/黏膜下剥离术

解析：胃镜下切除胃息肉的常用方法包括圈套器切除术（适用于有蒂或亚蒂息肉）、活检钳切除术（适用于微小息肉）和黏膜切除术/黏膜下剥离术（适用于较大无蒂或扁平病变）。

3.答案：绒毛状腺瘤；管状绒毛状腺瘤

解析：胃腺瘤性息肉根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤的异型增生程度和癌变风险最高，管状腺瘤最低，管状绒毛状腺瘤介于两者之间。

4.答案：幽门螺杆菌感染；长期服用质子泵抑制剂

解析：胃息肉的危险因素包括高龄（>50岁）、幽门螺杆菌感染、长期服用质子泵抑制剂、肥胖、吸烟、饮酒和家族遗传因素等。

5.答案：6个月内

解析：胃息肉切除后病理检查发现高级别上皮内瘤变（相当于重度异型增生或原位癌），提示癌变风险较高，建议6个月内复查胃镜，以排除残留或复发病变。

6.答案：组织学类型；异型增生程度

解析：胃息肉的癌变率与息肉大小、组织学类型和异型增生程度等因素相关。一般来说，息肉越大、绒毛成分越多、异型增生程度越重，癌变风险越高。

三、判断题

1.答案：×

解析：并非所有胃息肉都需要内镜下切除。对于小（<0.5cm）、单发、表面光滑的增生性息肉，可考虑定期随访观察；而对于较大（>1cm）、多发、表面不规则或快速增大的息肉，尤其是腺瘤性息肉，建议内镜下切除。

2.答案：√

解析：胃增生性息肉通常不会癌变，其癌变风险极低（<1%）。这类息肉多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染或服用质子泵抑制剂有关，是胃黏膜的修复性反应。

3.答案：×

解析：胃息肉切除后需要定期随访，因为息肉可能复发或出现新的息肉，尤其是对于高危患者（如多发性息肉、病理提示异型增生、有胃癌家族史等）。

4.答案：√

解析：幽门螺杆菌感染会增加胃息肉的发生风险，尤其是炎症性息肉。幽门螺杆菌感染导致胃黏膜慢性炎症，进而促进息肉形成。

5.答案：×

解析：胃腺瘤性息肉不是胃最常见的息肉类型，胃最常见的息肉类型是增生性息肉，约占所有胃息肉的70%-90%。腺瘤性息肉约占10%-25%。

6.答案：√

解析：胃息肉的大小是判断其恶性潜能的重要指标。一般来说，息肉越大，癌变风险越高。直径<0.5cm的息肉癌变风险极低，而直径>2cm的息肉癌变风险可高达10%-20%。

四、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：胃息肉的高危因素包括：年龄>50岁（随年龄增长风险增加）；男性性别（男性发病率高于女性）；长期服用质子泵抑制剂（可能刺激胃黏膜增生）；肥胖（代谢综合征相关）；吸烟（增加胃黏膜损伤和癌变风险）。

2.答案：ABCD

解析：胃息肉内镜下切除的适应症包括：息肉直径≥0.5cm；息肉表面不规则或糜烂；息肉快速增大；有消化道出血症状。患者要求切除不是医学适应症，需结合医学指征决定是否切除。

五、简答题

1.答案：

胃息肉根据组织学可分为四类：

(1)腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，有较高的癌变风险（10%-20%），是重要的癌前病变。

(2)增生性息肉：最常见的胃息肉类型，癌变风险极低（<1%），多与慢性胃炎或服用质子泵抑制剂有关。

(3)炎症性息肉：与幽门螺杆菌感染、胃溃疡等慢性炎症相关，癌变风险低。

(4)错构瘤性息肉：包括胃底腺息肉、Peutz-Jeghers息肉等，其中胃底腺息肉与服用质子泵抑制剂有关，Peutz-Jeghers息肉与遗传综合征相关。

临床意义：不同类型的胃息肉具有不同的临床意义。腺瘤性息肉因有较高的癌变风险，一旦发现应积极切除并密切随访；增生性息肉和炎症性息肉癌变风险低，可根据大小和数量决定是否切除；错构瘤性息肉需结合临床情况决定处理策略。

2.答案：

胃息肉切除术后随访的注意事项包括：

(1)病理结果评估：根据息肉的病理类型、大小、数量和异型增生程度制定个体化随访方案。

(2)首次随访