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文档简介

农民工工伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(农民工):姓名:性别:年龄:身份证号码:家庭地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方承建的[工程项目名称]工地从事[具体工作内容]时,因[事故发生原因]导致身体受到伤害。经[医疗机构名称]诊断,乙方的伤情为[具体伤情描述]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的身份信息及工伤事故相关证明材料。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务及时为乙方安排救治,承担乙方因工伤所需的医疗费用。具体医疗费用支付范围及标准按照国家及当地工伤保险政策和相关法律法规执行。在乙方治疗期间,甲方应积极配合医疗机构的治疗工作,确保乙方得到及时、有效的救治。按照国家及当地工伤保险政策的规定,为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定,并承担相应的申报费用。如因甲方原因导致乙方未能及时享受工伤保险待遇,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。按照法律法规和本协议的约定,向乙方支付工伤赔偿款项。工伤赔偿款项包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等。为乙方提供必要的协助和支持,配合乙方办理工伤理赔相关手续,包括但不限于提供相关证明文件、协助填写申请表格等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定支付工伤赔偿款项及相关待遇。有权要求甲方协助办理工伤理赔相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况,提供真实、有效的身份信息及工伤事故相关证明材料。如因乙方故意隐瞒或提供虚假信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定,按照医疗机构的要求接受治疗和康复训练,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。如因乙方自身原因导致工伤病情加重或延误康复的,乙方应自行承担相应后果。在工伤治疗及康复期间,遵守甲方的规章制度,服从甲方的管理和安排。未经甲方书面同意,不得擅自离职或从事与工伤康复无关的工作。按照法律法规和本协议的约定,配合甲方办理工伤理赔相关手续,提供必要的协助和配合。如因乙方原因导致工伤理赔手续延误或无法办理的,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。三、工伤赔偿款项及支付方式(一)工伤赔偿款项明细1.一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级及本人工资标准,按照国家及当地工伤保险政策的规定计算,金额为人民币元。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策规定的标准,结合乙方的伤残等级及年龄,计算得出金额为人民币元。3.一次性伤残就业补助金:依据当地工伤保险政策及相关规定,根据乙方的伤残等级及年龄,确定金额为人民币元。4.停工留薪期工资:乙方的停工留薪期为个月,按照乙方受伤前的月工资标准元/月计算,共计人民币元。5.护理费:根据乙方的护理依赖程度及当地护理费标准,经双方协商确定护理费为人民币元/月,护理期限为个月,总计人民币元。6.伙食补助费:按照乙方工伤治疗期间的实际天数及当地伙食补助标准,计算得出伙食补助费为人民币元。7.其他费用:如乙方在工伤治疗过程中产生的交通费用、住宿费等实际合理费用,经甲方核实后,按照实际发生金额支付,共计人民币元。以上各项工伤赔偿款项总计人民币元。(二)支付方式1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内,向乙方支付工伤赔偿款项的%作为预付款,即人民币元。2.在乙方完成工伤认定及劳动能力鉴定,并取得相应的认定结论和鉴定报告后,甲方应在个工作日内,向乙方支付剩余的工伤赔偿款项,即人民币元。3.甲方将工伤赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定及时支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方未能及时享受工伤保险待遇或遭受其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或提供虚假信息,导致甲方遭受损失的,乙方应向甲方返还已支付的工伤赔偿款项,并按照损失金额的倍向甲方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,擅自中断治疗或拒绝康复训练,影响工伤康复效果或导致工伤病情加重的,乙方应自行承担由此产生的全部医疗费用及其他损失,并按照本协议约定的工伤赔偿款项总额向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定,未经甲方书面同意擅自离职或从事与工伤康复无关的工作,甲方有权停止支付尚未支付的工伤赔偿款项,并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方应按照本协议约定的工伤赔偿款项总额的%向甲方支付违约金,同时承担甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充

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