责任理赔协议书

责任理赔协议书甲方（理赔责任方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（受损方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于[简要说明事故发生的背景情况]，导致乙方遭受了一定的损失。现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就责任理赔事宜达成如下协议：一、事故经过及受损情况描述[详细描述事故发生的时间、地点、经过等具体情况，包括事故发生时的环境、涉及的人员或物品等信息。如：事故发生于[具体日期]，在[具体地点]，甲方[具体行为或事件]导致乙方[具体物品或权益]受损。]乙方因本次事故所遭受的损失包括但不限于以下方面：1.财产损失：[详细列举受损的财产名称、数量、规格、购买时间、购买价格等信息，如：受损车辆一辆（品牌：[车辆品牌]，型号：[车辆型号]，购买时间：[购买日期]，购买价格：[购买金额]元），车辆维修费用经评估预计为[X]元。][如有其他财产损失，依次详细说明，如：损坏的家具若干，具体包括[家具名称及受损情况]，预计修复费用为[X]元。]2.人身损害：[描述乙方身体受伤的部位、程度、受伤经过等情况，如：乙方头部受伤，经医院诊断为[具体伤情]，需住院治疗[X]天，花费医疗费用共计[X]元。][如涉及误工费、护理费、营养费等其他人身损害赔偿项目，分别说明计算依据及金额，如：因受伤导致乙方无法正常工作，误工费按照乙方月工资收入[X]元计算，误工期限为[X]天，误工费共计[X]元；护理费根据实际聘请护工的费用，每天[X]元，护理期限为[X]天，护理费共计[X]元；营养费按照医生建议，每天[X]元，营养期限为[X]天，营养费共计[X]元。]二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：有权对乙方提出的理赔要求及相关证据进行核实和审查。在法律法规允许的范围内，对理赔金额提出合理的异议和协商调整。2.义务：承担因本次事故导致乙方损失的赔偿责任。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付理赔款项。协助乙方办理与理赔相关的手续，提供必要的证明文件和信息。（二）乙方权利与义务1.权利：要求甲方按照本协议约定履行赔偿义务，获得相应的理赔款项。在法律法规允许的范围内，对甲方的赔偿责任提出合理的主张和要求。2.义务：如实向甲方陈述事故经过及受损情况，提供真实、有效的证据材料。积极配合甲方进行理赔事宜的协商和处理，包括但不限于提供相关证明文件、接受调查询问等。在获得理赔款项后，不得就本次事故再向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。三、理赔金额及支付方式1.经双方协商一致，甲方应向乙方支付的理赔金额总计为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该金额包括但不限于乙方因本次事故所遭受的财产损失、人身损害赔偿等全部费用。2.支付方式：甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将理赔款项的[X]%即人民币[X]元（大写：[大写金额]）支付至乙方指定的银行账户。剩余理赔款项的[X]%即人民币[X]元（大写：[大写金额]），在乙方提供全部理赔所需的完整、有效证明文件，并经甲方审核确认无误后的[X]个工作日内支付至乙方指定账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部理赔款项及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证据材料或隐瞒重要事实，导致甲方支付了不应承担的理赔款项，乙方应退还甲方多支付的款项，并按照多支付金额的[X]%向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担甲方因处理该事宜所产生的合理费用。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失，并支付违约金人民币[X]元。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力