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文档简介

赔款支付协议书甲方(赔款支付方):姓名:[甲方姓名]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(赔款接收方):姓名:[乙方姓名]身份证号码:[乙方身份证号]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于:[详细说明导致赔款产生的具体事由],经双方友好协商,就甲方应向乙方支付赔款事宜,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、赔款标的物或服务具体描述1.赔款事由:[详细阐述导致需要支付赔款的事件经过,包括时间、地点、涉及的行为等关键信息]。2.损失明细:财产损失:[具体列出乙方因该事件遭受的财产损失,如物品损坏的名称、数量及价值评估等],共计价值人民币[X]元。人身损害:[说明乙方人身受到伤害的具体情况,如受伤部位、程度、医疗费用明细及误工费等相关损失],经核算,人身损害赔偿共计人民币[X]元。其他损失:[如有其他因该事件导致的间接损失,如精神损害抚慰金等,在此详细说明并列出金额],共计人民币[X]元。综上所述,甲方应向乙方支付的赔款总额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利:有权要求乙方提供与赔款相关的真实、完整的证据材料,以便核实赔款金额及事由。在支付赔款前,有权对乙方提出的赔款主张及相关证据进行合理的审查和质疑。2.义务:按照本协议约定的时间和方式,向乙方足额支付赔款。对因自身过错导致乙方遭受损失的行为承担法律责任,并积极配合乙方处理与赔款相关的事宜。不得向乙方隐瞒与赔款事由相关的重要信息,如有任何可能影响赔款金额或责任认定的新情况,应及时告知乙方。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定支付赔款。在甲方未按时足额支付赔款时,有权依据本协议及相关法律法规追究甲方的违约责任。2.义务:向甲方提供真实、合法、有效的与赔款相关的证据材料,证明自身损失及赔款主张的合理性。配合甲方对赔款事宜进行调查和核实,如实陈述事件经过及相关情况。在收到甲方支付的赔款后,出具合法有效的收款凭证。三、赔款支付方式及时间1.支付方式:甲方选择以下第[X]种支付方式向乙方支付赔款:一次性支付:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔款人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。分期支付:第一期:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,支付赔款总额人民币[X]元的[X]%,即人民币[X]元。第二期:在[具体日期]前,支付剩余赔款的[X]%,即人民币[X]元。第三期:在[具体日期]前,支付完剩余全部赔款,即人民币[X]元。2.指定账户:开户银行:[乙方收款账户开户银行名称]账户名称:[乙方收款账户名称]账号:[乙方收款账号]四、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔款及违约金,违约金总额以未支付赔款金额的[X]%为限。如甲方支付的赔款金额不足本协议约定的总额,应在乙方通知后的[X]个工作日内补足差额,并按照差额部分的[X]%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任:若乙方提供的与赔款相关的证据材料存在虚假、伪造等情况,导致甲方支付赔款后遭受损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔款,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、律师费、诉讼费等。若乙方违反本协议约定的配合义务,导致赔款支付事宜延误或产生其他不利影响的,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2..本协议未尽事宜,可

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