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文档简介

意外伤人协议书甲方(伤人方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受伤方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在[具体时间]、[具体地点]因[意外事件详情]导致乙方身体受到伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方意外伤人事宜达成如下协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述意外事件发生的具体过程,包括时间、地点、起因、经过、结果等]2.受伤情况:乙方身体受到的具体伤害为[详细列举受伤部位、伤势程度等情况,可附上医院诊断证明等相关材料作为参考]二、责任认定根据事故经过及相关证据,甲方对此次意外伤人事件承担[具体责任比例,如全部责任、主要责任、同等责任等]责任。三、赔偿范围及方式1.赔偿范围医疗费:乙方因本次事故受伤所产生的全部医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费手术费、药费等,凭医院出具的正式票据为准。误工费:根据乙方的实际误工时间和收入情况计算。误工时间根据医院的诊断证明和病假条确定,收入按照乙方事故发生前最近三个月的平均工资计算。护理费:若乙方需要专人护理,护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限根据乙方的伤势恢复情况确定,但最长不超过[具体期限]。交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据计算。住院伙食补助费:按照乙方住院天数,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。营养费:根据乙方的伤势情况及医生的建议,酌情确定营养费的数额。残疾赔偿金(若构成残疾):按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[具体年限]计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。同时,根据伤残等级系数进行计算。伤残等级以专业鉴定机构出具的鉴定报告为准。精神损害抚慰金:考虑到本次事故给乙方身体和精神造成的伤害,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据乙方的伤残程度、当地司法实践以及甲方的经济状况等因素综合确定。2.赔偿方式甲方应在本协议签订后的[具体期限]内,将上述各项赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单、误工证明等,以便核实赔偿金额的合理性。在乙方故意隐瞒或提供虚假证明材料的情况下,有权拒绝支付不合理的赔偿款项,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿费用。协助乙方办理与事故相关的保险理赔等手续(如涉及),提供必要的证明文件和信息。承担因本次意外伤人事件产生的法律责任及可能的行政处罚(如有)。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。在甲方未按照协议约定履行义务时,有权通过法律途径维护自己的合法权益。2.义务向甲方如实陈述事故经过及受伤情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理保险理赔等手续(如涉及),提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿费用后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用(除本协议另有约定外)。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时承担乙方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或提供虚假证明材料,导致甲方支付了不合理的赔偿款项,甲方有权要求乙方返还多支付的部分,并承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金[具体金额],并赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议

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