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文档简介
自精冻存协议书甲方(冻存方):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(医疗机构):名称:地址:联系电话:鉴于甲方有自精冻存的需求,乙方具备提供自精冻存相关服务的资质和能力,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方自精冻存事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.自精冻存服务内容乙方为甲方提供自精冻存服务,包括但不限于精液采集、精液处理、精液冷冻保存等一系列专业操作流程。2.冻存期限自甲方精液成功冻存之日起[X]年。在冻存期限内,乙方负责妥善保管甲方的精液,确保精液质量不受损害。3.冻存数量甲方本次计划冻存的精液数量为[X]份。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解自精冻存的相关流程、技术及保管情况。在冻存期限内,有权要求乙方按照本协议约定提供精液冻存服务。在符合法律法规及本协议约定的情况下,有权提取其冻存的精液。2.义务向乙方如实提供个人健康状况、家族遗传病史等相关信息,确保所提供资料真实、准确、完整,因隐瞒或提供虚假信息导致的一切后果由甲方自行承担。按照乙方的要求,在指定时间、地点进行精液采集。精液采集前,应遵循乙方的指导意见,保持良好的生活习惯和身体状态,避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良行为,以确保采集精液的质量。按照本协议约定向乙方支付自精冻存服务费用。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取自精冻存服务费用。根据国家法律法规及医疗规范,对甲方提供的精液进行必要的检测和评估,如发现精液质量不符合冻存要求或存在其他异常情况,有权告知甲方并提出相应建议。2.义务具备开展自精冻存服务所需的合法资质和专业技术人员,确保服务质量符合国家相关标准和行业规范。为甲方提供安全、保密的精液冻存环境,配备先进的冷冻设备和完善的质量监控体系,定期对冷冻设备进行维护和检查,确保精液在冻存期间的质量稳定。安排专业技术人员为甲方提供精液采集、处理及冻存过程中的咨询和指导服务,解答甲方关于自精冻存的疑问。严格遵守保密义务,妥善保管甲方的个人信息及精液样本,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露甲方的相关信息及精液冻存情况,但法律法规另有规定的除外。在冻存期限届满前,提前通知甲方冻存期限即将到期,并告知甲方关于冻存精液续存或提取的相关事宜。三、费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付自精冻存服务费用共计人民币[X]元。该费用涵盖精液采集、处理、冷冻保存及冻存期限内的保管等各项服务费用。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:账户名称:四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间、方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停自精冻存服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。若甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于乙方因此支付的赔偿金、诉讼费、律师费等。若甲方违反本协议约定提前提取精液或在冻存期限届满后未按照乙方要求办理续存或提取手续,乙方有权拒绝甲方的提取要求,并要求甲方按照本协议约定支付相应的违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照国家法律法规及行业规范提供自精冻存服务,或因乙方原因导致甲方精液质量受损、丢失等情况,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于甲方因此遭受的直接损失、预期利益损失等,并按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反保密义务,向第三方披露甲方的个人信息及精液冻存情况,乙方应立即采取措施消除影响,并向甲方支付服务费用的[X%]作为违约金。如因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方还应承担全部赔偿责任。若乙方未按照本协议约定的冻存期限妥善保管甲方的精液,导致精液无法正常使用的,乙方应负责重新为甲方提供合格的精液冻存服务或按照甲方的要求退还已收取的服务费用,并按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中若发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.
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