工伤民事协议书

工伤民事协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致乙方（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，住院天，于年月日出院。出院诊断为：。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币元。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。乙方的月工资为人民币元，因此甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币元。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方个月的工资，即人民币元。4.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为元。5.一次性伤残就业补助金：甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为元。6.护理费：乙方在住院期间需要专人护理，护理费标准为每天元，共计天，护理费金额为人民币元。7.伙食补助费：乙方住院期间的伙食补助费按照每天元计算，共计天，伙食补助费金额为人民币元。8.交通费：乙方因工伤治疗及复查产生的交通费用，凭有效票据共计人民币元。以上各项赔偿费用共计人民币元（大写：元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内，向乙方支付人民币元作为预付款，用于乙方后续的康复治疗及生活费用。2.甲方应在乙方提供完整的工伤赔偿申报资料，并协助甲方办理完工伤赔偿申报手续后个工作日内，将剩余的赔偿款人民币元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤治疗及赔偿相关资料。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤赔偿申报等手续。为乙方提供必要的工作协助和支持，确保乙方能够顺利进行康复治疗。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得工伤赔偿款。有权要求甲方协助办理工伤赔偿相关手续。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及伤情。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤赔偿申报等手续，提供真实、有效的相关资料。在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书。按照医生的建议进行康复治疗，不得故意拖延或拒绝治疗。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假资料或故意隐瞒工伤事故相关情况，导致甲方无法正常办理工伤赔偿申报手续或遭受其他损失的，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，应向甲方支付违约金人民币元，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上