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文档简介
工地受伤后协议书甲方:[甲方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]乙方:[乙方公司名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[公司地址],联系电话:[公司电话]鉴于甲方在乙方工地工作期间受伤,为妥善解决甲方受伤后的相关事宜,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况甲方于[具体日期]在乙方位于[工地详细地址]的工地从事[工作岗位名称]工作时,因[具体事故原因]导致受伤。受伤部位为[详细受伤部位],经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项及承担相关责任。2.甲方应积极配合乙方办理保险理赔及其他相关事宜,提供真实有效的身份证明、病历、诊断证明、费用清单等资料。3.甲方承诺在获得乙方支付的赔偿款项后,不再就本次工伤事故向乙方主张除本协议约定之外的其他任何赔偿或补偿,但因乙方故意隐瞒或重大过失导致甲方损失扩大的除外。4.甲方应严格遵守本协议的各项约定,不得向乙方及相关人员进行任何形式的威胁、骚扰或其他不当行为,否则应承担因此给乙方造成的全部损失。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方提供与本次工伤事故相关的真实、准确、完整的信息及资料。2.乙方应积极协助甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,并按照法律法规及本协议约定承担相应的赔偿责任。3.乙方应在本协议签订后的[具体期限]内,按照约定向甲方支付赔偿款项。4.乙方应妥善保管甲方的相关资料及信息,不得泄露给任何第三方,否则应承担因此给甲方造成的全部损失。5.乙方承诺按照法律法规及相关政策规定,为甲方缴纳工伤保险费用,并在甲方发生工伤事故后及时向社保部门申请工伤认定及理赔。如因乙方未依法缴纳工伤保险导致甲方无法获得社保部门理赔的,乙方应承担相应的赔偿责任。三、赔偿项目及金额(一)医疗费乙方已支付甲方在[医院名称]治疗期间的全部医疗费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。后续因本次工伤事故所需的医疗费,经甲乙双方协商一致,由乙方按照实际发生金额承担,但甲方应在每次治疗结束后及时向乙方提供正规的医疗费发票及病历等资料。(二)误工费根据甲方的伤情及恢复情况,经双方协商确定,乙方支付甲方误工费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。该误工费自甲方受伤之日起计算至[误工截止日期],乙方应在本协议签订后的[具体支付期限]内一次性支付给甲方。(三)护理费因甲方受伤后生活部分不能自理,需要专人护理。经双方协商,乙方支付甲方护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。护理费支付方式如下:[具体支付方式,如分阶段支付或一次性支付等](四)营养费考虑到甲方的伤情,乙方支付甲方营养费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。该营养费由乙方在本协议签订后的[具体支付期限]内一次性支付给甲方。(五)伤残补助金如甲方经劳动能力鉴定构成伤残等级,乙方应按照国家及地方相关规定支付甲方伤残补助金。具体金额以劳动能力鉴定结论确定的伤残等级及相关标准计算为准,乙方应在劳动能力鉴定结论出具后的[具体支付期限]内支付给甲方。(六)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金若甲方与乙方解除或终止劳动关系,乙方应按照国家及地方相关规定支付甲方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额以当地工伤保险政策规定的标准计算为准,乙方应在双方劳动关系解除或终止后的[具体支付期限]内支付给甲方。(七)其他费用双方确认,除上述赔偿项目外,乙方还应承担甲方因本次工伤事故产生的交通费用人民币[X]元(大写:[大写金额]元)、食宿费用人民币[X]元(大写:[大写金额]元)等其他合理费用。该费用由乙方在本协议签订后的[具体支付期限]内一次性支付给甲方。四、赔偿款项支付方式乙方应将上述各项赔偿款项支付至甲方指定的银行账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[具体账号]户名:[甲方姓名]乙方应在本协议签订后的[具体支付期限]内,按照上述支付方式及金额将赔偿款项足额支付至甲方指定账户。如乙方逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。五、保险理赔事宜1.乙方应按照法律法规及相关政策规定,及时向社保部门及其他商业保险机构申请工伤认定及理赔。因乙方原因导致甲方无法获得社保部门或商业保险机构理赔的,乙方应承担相应的赔偿责任。2.甲方应积极配合乙方办理保险理赔手续,提供必要的协助。如因甲方原因导致保险理赔无法顺利进行或金额减少的,甲方应承担相应的责任。3.保险理赔所得款项归乙方所有,但乙方应将该款项优先用于支付本协议约定的赔偿款项及相关费用。若保险理赔所得款项不足以支付本协议约定的全部赔偿款项及费用的,乙方应补足差额部分;若保险理赔所得款项超过本协议约定的赔偿款项及费用的,超出部分归乙方所有。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,向乙方及相关人员进行威胁、骚扰或其他不当行为,或者违反本协议约定向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿或补偿,甲方应向乙方返还已收取的全部赔偿款项,并按照本协议约定赔偿款项总额的[X%]向乙方支付违约金。如甲方的违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担全部赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按照约定支付赔偿款项或承担相关责任,乙方应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金,并继续履行支付义务。如乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方还应承担全部赔偿责任。3.双方应严格遵守本协议的各项约定,任何一方违反本协议约定导致对方遭受损失的,违约方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖
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