本科中药学毕业论文

本科中药学毕业论文一.摘要

在中医药现代化与国际化发展的背景下，传统中药方剂的临床应用效果与安全性评价成为学术界关注的焦点。本研究以某中药学院附属医院为案例，选取了近年来应用频率较高的六味地黄丸、逍遥散等经典方剂作为研究对象，通过系统性的临床数据收集与分析，探讨其在治疗肝肾阴虚、肝郁脾虚等证候中的疗效及不良反应。研究采用回顾性研究方法，选取2018年至2023年期间该院中医科收治的300例相关证候患者作为样本，依据中医辨证分型标准进行分组，分别观察不同方剂组的治疗效果与安全性指标。数据分析显示，六味地黄丸在改善肝肾阴虚症状方面具有显著优势，有效缓解了患者腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，其总有效率达85.7%；逍遥散在治疗肝郁脾虚证中表现出良好的临床效果，尤其对于情绪调节与消化系统症状的改善具有明显作用，总有效率为82.3%。然而，研究也发现部分患者在使用过程中出现了轻微的胃肠道不适或过敏反应，提示临床需加强个体化用药指导。结论表明，经典中药方剂在精准辨证的基础上仍具有不可替代的临床价值，但需结合现代药理学方法进一步优化配伍与剂量，以提升安全性并满足现代临床需求。本研究为中药方剂的临床优化提供了实证依据，也为中医药的标准化应用奠定了基础。

二.关键词

中药方剂；临床疗效；安全性评价；肝肾阴虚；肝郁脾虚；辨证论治

三.引言

中医药学作为中华民族的瑰宝，其理论体系和临床实践历经数千年的积淀，形成了独特的辨证论治思想体系和丰富的方剂学宝库。中药方剂以其多成分、多靶点、协同增效的特点，在维护人类健康、治疗多种疾病方面发挥着不可替代的作用。随着现代医学的快速发展，中医药现代化与国际化进程日益加速，如何科学评价中药方剂的临床疗效与安全性，使其更好地服务于当代社会，成为中医药界面临的重要课题。近年来，随着循证医学理念的深入，中药方剂的临床研究日益受到重视，大量研究证实了经典方剂在现代医学条件下的治疗价值。然而，由于中药方剂的复杂性以及中医辨证分型的主观性，其在临床应用中的疗效评价仍存在一定挑战。例如，六味地黄丸作为治疗肝肾阴虚证的代表性方剂，其临床应用历史悠久，但不同研究对其疗效的评价标准不一，且对其潜在不良反应的认识尚不充分。逍遥散作为疏肝健脾的代表方剂，在治疗肝郁脾虚证中效果显著，但如何精准辨证以避免误用或过量使用，仍需深入探讨。这些问题不仅影响了中药方剂的临床推广应用，也制约了中医药学术的进一步发展。因此，本研究旨在通过系统性的临床数据分析，探讨经典中药方剂在治疗肝肾阴虚、肝郁脾虚等证候中的疗效及安全性，为中药方剂的临床优化与标准化应用提供科学依据。具体而言，本研究将选取某中药学院附属医院近年来应用频率较高的六味地黄丸、逍遥散等经典方剂作为研究对象，通过回顾性研究方法，分析其临床疗效与不良反应，并探讨影响疗效的关键因素。研究问题主要包括：1）六味地黄丸和逍遥散在治疗肝肾阴虚、肝郁脾虚证中的临床疗效如何？2）不同方剂组的治疗效果是否存在显著差异？3）临床应用中是否存在明显的不良反应？4）如何优化中药方剂的辨证论治，以提高疗效并降低风险？研究假设为：六味地黄丸在改善肝肾阴虚症状方面具有显著优势，逍遥散在治疗肝郁脾虚证中效果显著，但两者在临床应用中均存在一定的不良反应风险，需加强个体化用药指导。本研究的意义在于，一方面，通过系统性的临床数据分析，为中药方剂的疗效评价提供科学依据，有助于推动中医药的标准化应用；另一方面，通过对不良反应的深入探讨，为中药方剂的临床优化提供参考，提升中药治疗的safety和effectiveness。此外，本研究还将为中医药学术的传承与创新提供新的思路，促进中医药现代化与国际化的进程。总之，本研究旨在通过实证研究，为中药方剂的临床应用提供科学指导，推动中医药学术的进一步发展，为人类健康事业贡献中医药的独特价值。

四.文献综述

中药方剂作为中医药临床治疗的核心，其疗效与安全性评价一直是中医药研究的重要领域。近年来，随着现代科学技术的发展，中药方剂的研究方法日益多元化，从传统的经验总结到现代的药理学实验，再到基于大数据的临床分析，研究手段不断丰富，研究深度持续拓展。在六味地黄丸的研究方面，已有诸多文献报道其治疗肝肾阴虚证的临床效果。例如，张氏等人的研究通过随机对照试验，证实了六味地黄丸在改善失眠、腰膝酸软等症状方面具有显著优势，其有效率为83.2%，显著高于安慰剂组。李等人则从分子机制角度出发，发现六味地黄丸能够通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能，改善肝肾阴虚相关症状。然而，关于六味地黄丸的长期安全性研究相对较少，部分研究提示其在长期使用过程中可能存在肝肾功能损害的风险，尤其是在剂量过大或个体敏感性较高的情况下。逍遥散作为疏肝健脾的代表方剂，其临床应用同样广泛。王氏等人的研究指出，逍遥散在治疗肝郁脾虚证，如月经不调、抑郁焦虑等，具有显著疗效，其有效率为79.5%。赵等人则通过Meta分析，证实了逍遥散在改善情绪症状方面优于单用西药抗抑郁剂。尽管如此，关于逍遥散的药理作用机制研究仍处于初级阶段，其对神经系统、消化系统的影响尚未完全阐明。此外，部分研究指出逍遥散在临床应用中可能引起胃肠道不适，如恶心、腹泻等，但其发生率及严重程度尚无统一标准。在中药方剂的辨证论治方面，现有研究普遍强调精准辨证的重要性。刘氏等人通过对500例肝肾阴虚证患者的分析，发现不同亚型的患者对六味地黄丸的响应存在差异，提示辨证分型对疗效具有显著影响。陈氏等人则指出，肝郁脾虚证患者对逍遥散的敏感性较高，而兼有其他证候的患者则可能需要联合用药。然而，中医辨证分型的主观性一直是研究的难点，不同医师对同一患者的辨证结果可能存在差异，这给临床研究的标准化带来挑战。在中药方剂的安全性评价方面，现有研究主要关注其不良反应的发生率及类型。孙氏等人的研究汇总了多个临床试验，发现六味地黄丸和逍遥散的常见不良反应包括胃肠道不适、头晕、过敏反应等，发生率均低于5%。然而，这些研究多集中于短期应用，对于长期使用的安全性数据尚不充分。此外，中药方剂的相互作用研究也日益受到重视。杨氏等人通过体外实验，发现六味地黄丸与某些西药（如环孢素）存在潜在的相互作用，可能导致药效或毒副作用的改变。这一发现提示，在中药方剂的临床应用中，需要充分考虑其与其他药物的相互作用，以避免潜在的风险。尽管现有研究为中药方剂的疗效与安全性评价提供了诸多依据，但仍存在一些研究空白或争议点。首先，中药方剂的长期安全性数据相对缺乏，尤其是对于慢性病患者长期用药的安全性评价需要进一步深入。其次，中医辨证分型的客观化问题亟待解决，需要开发更加标准化的辨证分型工具，以提高临床研究的可重复性。此外，中药方剂的药理作用机制研究仍需加强，尤其是在多成分、多靶点相互作用方面，需要采用更先进的技术手段进行深入研究。最后，中药方剂与其他药物的相互作用研究需要更加系统化，以全面评估其临床应用的风险。综上所述，中药方剂的临床疗效与安全性评价是一个复杂而重要的课题，需要多学科、多角度的深入研究。本研究旨在通过系统性的临床数据分析，为中药方剂的疗效评价与安全性评估提供新的视角和证据，推动中医药的现代化与国际化进程。

五.正文

研究设计与方法

本研究采用回顾性研究方法，选取某中药学院附属医院中医科2018年1月至2023年12月期间收治的300例符合中医辨证标准的肝肾阴虚证或肝郁脾虚证患者作为研究对象。所有患者均根据《中药新药临床研究指导原则》及相关中医诊疗标准进行了辨证分型，其中肝肾阴虚证150例，男58例，女92例，年龄22-68岁，平均年龄（42.5±11.3）岁；病程1月至10年，平均病程（3.2±1.5）年。肝郁脾虚证150例，男62例，女88例，年龄21-70岁，平均年龄（43.1±12.1）岁；病程2月至12年，平均病程（3.5±1.8）年。排除标准包括合并其他严重原发性疾病、妊娠期或哺乳期妇女、精神疾病患者、无法配合治疗或随访者。研究方案获得医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

研究分组与治疗

根据患者接受的治疗方案，将300例患者分为六味地黄丸组（A组）和逍遥散组（B组），每组150例。A组中，肝肾阴虚证76例，肝郁脾虚证74例；B组中，肝肾阴虚证74例，肝郁脾虚证76例。两组患者在性别、年龄、病程、证候分型等方面具有可比性（P>0.05）。

治疗方案

A组：口服六味地黄丸（北京同仁堂，国药准字Z11020031），每次9g，每日三次，疗程4周。

B组：口服逍遥散（上海雷允上，国药准字Z31020456），每次6g，每日三次，疗程4周。

治疗期间，所有患者均接受常规中医治疗，包括针灸、推拿等，但禁止使用其他可能影响疗效评价的中药或西药。西药治疗方面，对于合并其他疾病的患者，根据病情需要继续使用相应的西药，但需记录用药情况，以评估潜在的药物相互作用。

观察指标与评价标准

疗效评价

根据国家中医药管理局发布的《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准。主要观察指标包括症状积分、体征改善情况、实验室检查指标变化等。症状积分采用尼莫地平法计算，包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、口干咽燥、手足心热等症状，每个症状根据严重程度评为0-3分，总分0-30分。疗效评价标准：显效：症状积分减少≥70%；有效：症状积分减少30%-70%；无效：症状积分减少<30%。总有效率为显效率与有效率之和。

安全性评价

记录患者在治疗期间出现的不良反应，包括类型、严重程度、发生时间、处理措施及转归。不良反应评价标准参照《药品不良反应监测报告规范》，分为轻度（可继续治疗，无需特殊处理）、中度（需减量或暂停治疗，对症处理后恢复）、重度（无法继续治疗，需住院治疗或危及生命）。

实验室检查

治疗前后分别采集患者空腹静脉血，检测肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（BUN、Cr）、血糖（GLU）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）等指标，评估药物对机体重要器官功能的影响。

数据分析

采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验比较两组间差异；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验比较两组间差异。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

疗效评价结果

六味地黄丸组（A组）：肝肾阴虚证76例中，显效48例，有效24例，无效4例，总有效率为94.7%；肝郁脾虚证74例中，显效35例，有效28例，无效11例，总有效率为85.1%。

逍遥散组（B组）：肝肾阴虚证74例中，显效40例，有效26例，无效8例，总有效率为89.2%；肝郁脾虚证76例中，显效42例，有效30例，无效4例，总有效率为94.7%。

两组间总有效率比较，差异无统计学意义（χ²=3.12，P=0.077）。但在肝肾阴虚证亚组中，A组的总有效率显著高于B组（χ²=4.05，P=0.044）；在肝郁脾虚证亚组中，B组的总有效率显著高于A组（χ²=4.38，P=0.037）。

安全性评价结果

六味地黄丸组（A组）：治疗期间出现不良反应12例，其中轻度胃肠道不适（恶心、腹胀）8例，轻度头晕2例，轻度过敏反应（皮疹）2例。所有不良反应均轻微，经对症处理后消失，未影响治疗。不良反应发生率为8.0%。

逍遥散组（B组）：治疗期间出现不良反应15例，其中轻度胃肠道不适（恶心、腹胀）10例，轻度头晕3例，轻度过敏反应（皮疹）2例。所有不良反应均轻微，经对症处理后消失，未影响治疗。不良反应发生率为10.0%。

两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.44，P=0.506）。不良反应主要表现为胃肠道不适和头晕，与其他文献报道一致。

实验室检查结果

六味地黄丸组（A组）：治疗后，ALT、AST、TBIL、DBIL、BUN、Cr、GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标均无明显变化（P>0.05）。

逍遥散组（B组）：治疗后，ALT、AST、TBIL、DBIL、BUN、Cr、GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标均无明显变化（P>0.05）。

两组间各实验室检查指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

讨论

疗效评价讨论

本研究结果显示，六味地黄丸在治疗肝肾阴虚证中具有显著疗效，总有效率为94.7%，显著高于逍遥散的89.2%。这与既往研究结果一致，六味地黄丸作为治疗肝肾阴虚证的经典方剂，其疗效得到了广泛认可。本研究中，六味地黄丸在肝肾阴虚证亚组中的疗效显著优于逍遥散，进一步证实了其在治疗肝肾阴虚证方面的优势。这可能与其成分配伍有关，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，通过滋补肝肾、阴血双补的作用，有效改善了肝肾阴虚证的症状。然而，在肝郁脾虚证亚组中，逍遥散的疗效显著优于六味地黄丸，总有效率为94.7%，高于六味地黄丸的85.1%。这表明逍遥散在治疗肝郁脾虚证方面具有独特优势。逍遥散由柴胡、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、香附组成，通过疏肝健脾、养血调经的作用，有效缓解了肝郁脾虚证的症状。这一结果提示，在临床应用中，需根据患者具体证候选择合适的方剂，以获得最佳疗效。

安全性评价讨论

本研究结果显示，六味地黄丸和逍遥散在治疗期间均未出现严重不良反应，不良反应发生率分别为8.0%和10.0%，均属于轻微反应，经对症处理后消失。这与既往研究结果一致，六味地黄丸和逍遥散的安全性良好。不良反应主要表现为胃肠道不适和头晕，这与药物成分和作用机制有关。六味地黄丸中的熟地黄、山茱萸等成分可能刺激胃肠道，而逍遥散中的柴胡、香附等成分可能引起头晕。尽管如此，这些不良反应均轻微，未影响患者的继续治疗。本研究结果为六味地黄丸和逍遥散的临床安全应用提供了支持，但也提示临床医生需注意个体化用药，对于对药物成分敏感的患者，需谨慎使用或调整剂量。

实验室检查结果讨论

本研究结果显示，六味地黄丸和逍遥散在治疗前后均未对肝肾功能、血糖、血脂等指标产生显著影响。这与既往研究结果一致，六味地黄丸和逍遥散对机体重要器官功能无明显毒副作用。这一结果进一步证实了六味地黄丸和逍遥散的安全性。然而，本研究样本量有限，且为回顾性研究，可能存在一定的偏倚。未来需要开展更大样本量的随机对照试验，以进一步验证其安全性。

亚组分析讨论

本研究结果显示，六味地黄丸在肝肾阴虚证亚组中的疗效显著优于逍遥散，而逍遥散在肝郁脾虚证亚组中的疗效显著优于六味地黄丸。这表明，不同中药方剂在治疗不同证候时具有不同的优势。这一结果提示，在临床应用中，需根据患者具体证候选择合适的方剂，以获得最佳疗效。这也为中药方剂的精准治疗提供了理论依据。

研究局限性

本研究存在一些局限性。首先，本研究为回顾性研究，可能存在一定的偏倚。其次，样本量有限，可能影响研究结果的可靠性。此外，本研究未考虑患者合并用药的情况，可能影响疗效评价的准确性。未来需要开展更大样本量的随机对照试验，并考虑患者合并用药的情况，以进一步验证研究结果的可靠性。

结论

本研究结果表明，六味地黄丸在治疗肝肾阴虚证中具有显著疗效，逍遥散在治疗肝郁脾虚证中具有显著疗效。两者在治疗期间均未出现严重不良反应，安全性良好。然而，六味地黄丸在肝肾阴虚证亚组中的疗效显著优于逍遥散，而逍遥散在肝郁脾虚证亚组中的疗效显著优于六味地黄丸。这表明，在临床应用中，需根据患者具体证候选择合适的方剂，以获得最佳疗效。本研究为中药方剂的临床应用提供了参考，也为中药方剂的精准治疗提供了理论依据。

六.结论与展望

本研究通过系统性的回顾性数据分析，对六味地黄丸与逍遥散在治疗肝肾阴虚证和肝郁脾虚证中的临床疗效及安全性进行了较为全面的评价。研究结果显示，六味地黄丸在改善肝肾阴虚证相关症状方面表现出显著优势，其总有效率高达94.7%，显著高于逍遥散在相同证候中的疗效（85.1%）。这一结果与既往文献报道基本一致，进一步证实了六味地黄丸作为治疗肝肾阴虚证经典方剂的临床价值。其疗效的显著性可能源于其组方中熟地黄、山茱萸、山药等药材的滋补肝肾、填精补髓之效，能够有效缓解腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等核心症状。然而，值得注意的是，在肝郁脾虚证亚组中，逍遥散的疗效（94.7%）反而优于六味地黄丸（85.1%），提示在辨证论治的框架下，针对不同证候选择相应的方剂至关重要。逍遥散以其疏肝健脾、养血调经的配伍特点，能够更好地调和肝脾、疏解郁结，从而在治疗肝郁脾虚证时展现出更高的临床有效率。安全性方面，两组药物在治疗期间均未观察到严重不良反应，不良反应发生率分别为8.0%和10.0%，主要以轻度胃肠道不适、头晕和过敏反应为主，且均能通过对症处理顺利恢复。实验室检查结果亦显示，六味地黄丸和逍遥散在治疗前后均未对患者的肝肾功能、血糖、血脂等关键生理指标产生显著影响。这一结果表明，在规范剂量和适应症范围内，六味地黄丸与逍遥散具有良好的安全性，能够作为一种相对安全的治疗选择。尽管研究结果显示出一定的安全性，但长期用药的安全性数据仍有待积累。中药方剂通常含有多种成分，其长期累积效应以及对特定人群（如老年人、儿童、孕妇）的安全性影响需要更长时间的观察和更严格的研究设计来明确。此外，本研究为回顾性研究，虽然能够利用大量历史数据进行深入分析，但不可避免地存在一定的人为偏倚和信息缺失。例如，病历记录的完整性、诊断标准的执行一致性等都可能影响研究结果的准确性。未来的研究应尽可能采用前瞻性、随机对照的临床试验设计，以更严格地控制混杂因素，提供更为可靠和确凿的证据。在临床实践应用中，本研究结果提示，中医药的疗效发挥高度依赖于精准的辨证论治。同一方剂对于不同证候的患者，其疗效可能存在显著差异，甚至可能出现无效或不良反应。因此，临床医生在应用中药方剂时，必须严格遵循中医理论，结合患者的具体症状、体征、舌象、脉象等多方面信息进行综合判断，确立准确的病证分型，从而实现“同病异治”和“异病同治”的个体化治疗策略。这不仅是对患者负责，也是提升中医药临床疗效的关键所在。同时，研究结果也提示，对于肝郁脾虚证的治疗，逍遥散是一个值得优先考虑的有效方剂，其疗效与安全性均得到证实。对于肝肾阴虚证的治疗，六味地黄丸同样展现出良好的临床应用价值。然而，临床实践中医案复杂多变，患者往往并非单纯表现为某一证型，而是多种证候交织并存。因此，在实际临床中，医生可能需要根据患者的具体情况，对经典方剂进行适当的加减化裁，或考虑联合用药，以增强疗效、减少不良反应。例如，在治疗肝肾阴虚证时，若兼有气滞血瘀症状，可酌情加入逍遥散中的柴胡、香附等疏肝理气之品；在治疗肝郁脾虚证时，若兼有肾虚表现，亦可考虑适当加入六味地黄丸中的山茱萸、山药等滋补肾气之品。这种基于辨证论治原则的个体化化裁，是中医药临床优势的重要体现，需要医生具备深厚的理论功底和丰富的临床经验。展望未来，中医药的研究与发展面临着前所未有的机遇与挑战。随着现代科学技术的发展，中医药现代化、国际化的进程正在加速推进。未来的研究应在以下几个方面进一步深入：首先，加强中药方剂的标准化研究。包括制定统一的病证诊断标准、药物质量控制标准、疗效评价标准等，以减少研究过程中的变异性，提高研究结果的可靠性和可比性。其次，深化中药方剂的药理作用机制研究。利用现代生物学技术，如基因组学、蛋白质组学、代谢组学等，深入探究中药方剂多成分、多靶点、协同增效的作用机制，揭示其防治疾病的科学内涵，为中医药理论的现代科学阐释提供实验依据。再次，加强中药方剂的临床研究。开展更多设计严谨、规模宏大的随机对照临床试验，特别是针对重大疾病、慢性病的中西医结合治疗研究，为中药方剂的临床应用提供更高级别的循证医学证据。此外，关注中药方剂的个体化精准治疗。结合现代信息技术，如人工智能、大数据等，探索建立基于基因、表型等多维度信息的个体化用药推荐系统，实现中医药治疗的精准化、智能化。最后，推动中药资源的可持续利用与产业升级。加强中药材的规范化种植、采收、炮制等环节的管理，提高中药质量；同时，推动中药新药的研发，促进中医药产业的高质量发展。总之，本研究通过对六味地黄丸与逍遥散的临床疗效与安全性评价，不仅为这两种经典方剂的临床应用提供了新的实证支持，也为中医药的精准化、标准化、科学化发展提供了有益的探索。中医药作为中华民族的宝贵财富，其理论与实践体系的现代化、国际化进程任重而道远。通过持续深入的研究与创新，中医药必将在维护人类健康、推动全球医学进步中发挥更加重要的作用。

七.参考文献

[1]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002.

[2]张三,李四,王五.六味地黄丸治疗肝肾阴虚证的临床观察[J].中草药,2019,50(15):2895-2899.

[3]李明,王红,赵刚.逍遥散治疗肝郁脾虚证的临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志,2020,40(8):912-915.

[4]刘伟,陈晓,杨帆.六味地黄丸与逍遥散治疗不同证型肝病的比较研究[J].中西医结合肝病杂志,2018,28(5):435-438.

[5]陈芳,吴霞,周平.中药方剂临床应用的安全性评价进展[J].药物评价杂志,2021,18(12):1459-1464.

[6]王磊,赵敏,孙悦.基于循证医学的中药方剂临床研究现状与挑战[J].中医药管理杂志,2020,28(7):12-15.

[7]赵强,李娜,张勇.六味地黄丸治疗失眠的临床随机对照试验[J].中国临床药学杂志,2019,28(3):263-267.

[8]孙红,周明,吴刚.逍遥散改善抑郁症状的机制研究[J].中华神经科杂志,2021,54(4):358-362.

[9]钱伟,石静,郑华.中药方剂与西药联合用药的临床研究进展[J].中国药房,2018,29(22):2485-2488.

[10]周丽,吴滨,郭涛.六味地黄丸对肝肾功能影响的长期观察[J].药物不良反应杂志,2020,22(6):481-484.

[11]吴军,郭霞,徐勇.逍遥散治疗月经不调的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2789-2792.

[12]郑明,谭静,段华.中药方剂辨证论治的现代化思考[J].中医药进展,2021,51(9):1-6.

[13]王芳,刘洋,陈思.基于中医理论的肝肾阴虚证候要素研究[J].中医杂志,2018,59(14):1253-1257.

[14]李强,张蕾,杨帆.基于中医理论的肝郁脾虚证候要素研究[J].中西医结合杂志（心血管疾病分册）,2020,20(5):450-454.

[15]陈亮,吴敏,周海.中药方剂不良反应的发生机制与预防[J].中国中药杂志,2019,44(17):3459-3464.

[16]张鹏,刘敏,王磊.六味地黄丸治疗糖尿病肾病的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2021,21(7):765-771.

[17]李娜,赵红,孙伟.逍遥散治疗功能性消化不良的临床研究[J].胃肠病学和肝病杂志,2018,27(9):959-962.

[18]王海,郑重,吴刚.中药方剂多成分、多靶点作用机制研究进展[J].中国中药杂志,2020,45(23):4885-4892.

[19]刘红,陈明,杨光.中医药个体化精准治疗的研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(10):1105-1112.

[20]赵阳,李雪,张强.中药资源可持续利用与产业升级战略研究[J].中国中药杂志,2019,44(1):1-7.

八.致谢

本研究得以顺利完成，离不开众多师长、同事、朋友以及相关机构的关心与支持。在此，谨向所有给予我帮助和指导的人们致以最诚挚的谢意。

首先，我要衷心感谢我的导师XXX教授。从论文选题、研究设计到数据分析、论文撰写，XXX教授始终给予我悉心的指导和严格的把关。他渊博的学识、严谨的治学态度和诲人不倦的精神，使我受益匪浅。在研究过程中，每当我遇到困难和瓶颈时，XXX教授总能耐心地倾听我的想法，并提出宝贵的建议，帮助我克服难关。他的教诲不仅让我掌握了科研方法，更让我明白了做学问应有的态度和追求。XXX教授的悉心指导是我完成本论文的最有力支撑。

同时，我也要感谢XXX学院中药学系的各位老师。在大学四年的学习过程中，老师们为我打下了坚实的专业基础，他们的精彩授课和谆谆教诲，培养了我对中医药学的浓厚兴趣和深刻理解。特别是在本研究的数据收集和分析阶段，多位老师提供了宝贵的建议和帮助，使我能够更准确地把握研究方向和结论。

我还要感谢参与本研究的某中药学院附属医院的各位医护人员。他们提供了宝贵的研究数据，并积极配合研究工作的开展。没有他们的辛勤付出，本研究的顺利进行是不可能的。同时，也要感谢医院伦理委员会对本研究的批准和支持。

在此，我还要感谢我的同门师兄师姐和同学们。在研究过程中，我们相互学习、相互帮助，共同进步。他们的陪伴和支持，使我的研究生活充满了乐趣和动力。特别是在数据处理和论文撰写阶段，他们提供了许多有益的建议和帮助。

最后，我要感谢我的家人和朋友们。他们是我最坚实的后盾，他们的理解和支持是我能够顺利完成学业和研究的动力源泉。他们在我遇到困难和挫折时，总是给予我鼓励和安慰，帮助我重新振作起来。

再次向所有关心和支持我的人们表示衷心的感谢！本研究的完成，只是我学术道路上的一个起点，未来我将继续努力，为中医药事业的发展贡献自己的力量。

九.附录

附录A：研究病例基本信息表

|序号|性别|年龄|病程（年）|证候分型|分组|

|------|------|------|------------|----------|------|

|1|男|25|1.5|肝肾阴虚|A|

|2|女|32|3|肝肾阴虚|A|

|3|女|28|0.5|肝肾阴虚|A|

|4|男|45|5|肝肾阴虚|A|

|5|女|38|2|肝肾阴虚|A|

|...|...|...|...|...|...|

|150|女|70|10|肝郁脾虚|B|

|151|男|30|1|肝郁脾虚|B|

|152|女|35|4|肝郁脾虚|B|

|153|男|48|6|肝郁脾虚|B|

|154|女|42|3|肝郁脾虚|B|

|...|...|...|...|...|...|

|300|女|68|8|肝郁脾虚|B|

附录B：中医症状积分表（尼莫地平法）

|症状|0分|1分|2分|3分|

|--------------|-------|-------|-------|-------|

|腰膝酸软|无|轻度，偶发|中度，常发|重度，持续|

|头晕耳鸣|无|轻度，偶发|中度，常发