2025年介入科工作总结暨下一步工作计划

2025年介入科工作总结暨下一步工作计划2025年，在医院党委的统筹领导及兄弟科室的协同支持下，介入科以“精准诊疗、技术创新、患者中心”为核心目标，围绕业务拓展、技术升级、质量安全、学科建设四大主线开展工作，全年共完成各类介入手术4286例，同比2024年增长18.7%；患者平均住院日缩短至4.2天（2024年为5.1天），围手术期并发症发生率控制在1.2%（低于同级医院平均水平1.8%）；患者满意度达96.3%，较上年提升2.1个百分点。现将具体工作总结如下：一、业务拓展：亚专科精细化发展，覆盖全谱系疾病诊疗本年度科室进一步细化亚专业方向，形成“肿瘤介入、血管介入、神经介入、综合介入”四大核心板块，各领域均实现突破性进展。肿瘤介入：以肝癌、肺癌、胰腺癌等实体瘤为重点，全年完成肝癌TACE/HAIC治疗682例，联合微波消融、放射性粒子植入等技术，中晚期肝癌患者1年生存率从2024年的58%提升至65%；开展肺小结节穿刺活检及早期肺癌微波消融127例，病理诊断准确率98.6%，消融完全缓解率92.3%；针对胰腺癌“难穿刺、易出血”的特点，优化穿刺路径规划及止血方案，完成超声引导下胰腺肿瘤消融39例，术后30天出血发生率仅2.6%（以往约8%）。血管介入：聚焦外周血管及大血管疾病，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）治疗量达513例，其中膝下动脉病变占比41%（2024年为29%），通过腔内减容（斑块旋切）联合药物球囊技术，术后6个月再狭窄率降至18%（传统PTA为35%）；腹主动脉瘤（AAA）腔内修复（EVAR）完成58例，采用分支型支架治疗累及内脏动脉的复杂动脉瘤12例，技术成功率100%，无围手术期内漏发生；静脉疾病方面，开展急性深静脉血栓（DVT）机械吸栓联合置管溶栓216例，髂静脉压迫综合征（May-Thurner）球囊扩张+支架植入89例，下肢肿胀缓解率91.7%，肺栓塞（PE）发生率较前下降50%。神经介入：作为科室新增长极，全年完成手术321例，同比增长67%。颅内动脉瘤栓塞术153例，其中破裂动脉瘤占比42%，采用血流导向装置（FD）治疗宽颈动脉瘤28例，完全栓塞率82.1%（弹簧圈栓塞为65%）；急性缺血性卒中取栓术107例，发病4.5小时内就诊患者占比63%（2024年为48%），术后90天mRS≤2分比例达71%；颈动脉狭窄支架植入（CAS）52例，术中脑保护装置使用率100%，无围手术期卒中事件。综合介入：围绕非血管介入及急诊急救场景，完成经皮肾造瘘、胆道支架置入等腔道介入278例，术后引流管通畅率97.4%；消化道出血、咯血等急症介入止血163例，止血成功率95.7%，为急诊重症患者提供了关键支持。二、技术创新：聚焦临床痛点，推动“微创+精准”升级本年度科室以解决临床难点为导向，开展新技术、新术式12项，其中4项被纳入医院“新技术新项目”推广目录。1.肿瘤介入领域：探索“介入+免疫”联合模式，在TACE术后序贯PD-1抑制剂治疗中晚期肝癌，入组患者35例，客观缓解率（ORR）达42.9%（单纯TACE为28%），相关研究成果发表于《中国介入影像与治疗学》；针对肝转移瘤血供复杂的问题，引入CTA联合DSA双模态血管重建技术，术前精准评估靶血管，手术时间缩短20%，肿瘤染色显影率提升至94%。2.血管介入领域：在下肢ASO治疗中应用“光学相干断层成像（OCT）指导下斑块修饰”技术，通过实时评估斑块性质调整旋切深度，减少血管内膜损伤，术后3个月血管通畅率从81%提升至89%；针对糖尿病足合并严重感染的患者，创新“介入清创+负压吸引（VSD）”联合方案，完成19例，创面愈合时间缩短14天，截肢率从31.6%降至10.5%。3.神经介入领域：开展“术中CT灌注（CTP）联合微导管压力监测”指导急性卒中取栓，实时评估血流再通后灌注改善情况，避免过度取栓导致的血管损伤，相关技术在省级神经介入年会上作专题报告；针对高龄动脉瘤患者（≥80岁），采用“单纯支架辅助弹簧圈”简化术式，完成11例，手术时间从90分钟缩短至55分钟，术后72小时再出血率为0（传统术式为9%）。三、质量安全：全流程质控，筑牢医疗安全底线本年度科室以“医疗质量提升年”为契机，完善“术前-术中-术后”全周期质控体系，实现安全与效率双提升。术前管理：建立多学科会诊（MDT）常态化机制，针对复杂病例（如累及多器官的肿瘤、主动脉夹层合并肾功能不全等），联合肿瘤内科、心血管外科、肾内科等科室制定个体化方案，全年开展MDT讨论126次，病例选择合理性提升30%；引入AI辅助评估系统，对患者心、肺、肾等功能进行术前风险分层，高危患者（ASA≥3级）术前优化率达100%，急诊手术术前准备时间缩短至40分钟（以往60分钟）。术中控制：严格执行“双人核查”“关键步骤复述”制度，全年无手术部位错误、器械遗留等严重不良事件；优化耗材管理流程，采用“定人、定点、定数”三级管理，高值耗材使用准确率100%，耗材损耗率从1.2%降至0.5%；加强辐射防护，为术者配备铅衣减重装置，介入医师年平均受照剂量降至0.8mSv（低于国家标准5mSv），护士及技师受照剂量均控制在0.3mSv以内。术后随访：建立“电子化随访+家庭医生联动”模式，通过随访平台自动发送复查提醒，对肿瘤介入患者每3个月、血管介入患者每6个月进行影像及功能评估，全年完成随访3892人次，随访率90.8%（2024年为82%）；针对术后并发症（如穿刺点出血、支架内血栓），制定标准化处理流程，并发症处置及时率100%，中重度并发症抢救成功率98.5%。四、学科建设：人才培养与学术交流双轮驱动本年度科室通过“内培外引、分层培养”策略，优化人才梯队结构，同时加强学术辐射，提升区域影响力。人才培养：选派3名青年医师至北京、上海顶尖介入中心进修（神经介入1名、肿瘤介入2名），均已独立开展三级以上手术；高年资医师（副主任医师以上）担任“导师制”负责人，带教规培生8名、研究生3名，完成教学手术260例，规培生出科考核通过率100%；组织科室内部“介入沙龙”24次，围绕复杂病例、新技术进展展开讨论，累计分享病例120个，青年医师手术汇报能力显著提升。学术交流：承办省级介入诊疗新进展研讨会1次，邀请国内知名专家作专题报告15场，参会人数达300余人；在国家级核心期刊发表论文11篇（其中SCI2篇），参与编写《介入诊疗技术操作规范（2025版）》1部；与3家基层医院建立“介入专科联盟”，通过远程会诊、现场带教等方式指导手术47例，帮助基层医院开展下肢动脉球囊扩张、肝癌TACE等基础介入技术，基层医院介入手术量同比增长40%。存在问题与不足尽管本年度取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是部分新技术（如神经介入血流导向装置、肿瘤免疫联合治疗）的推广范围有限，尚未覆盖所有符合指征的患者；二是与基层医院的技术联动深度不足，远程指导的病例中复杂手术占比仅15%；三是科研转化效率待提升，目前仅有2项技术形成专利，临床研究成果向临床实践的转化周期较长；四是青年医师的独立处理复杂病例能力需加强，主刀三级以上手术的占比仅35%（目标50%）；五是设备配置需更新，现有DSA机的3D成像分辨率已不能满足神经介入精准操作需求，术中超声设备数量不足（仅1台），影响部分手术效率。2026年下一步工作计划2026年，介入科将以“技术深化、辐射扩容、质量提质、团队提能”为目标，重点推进以下工作：一、深化技术创新，打造区域介入诊疗高地1.肿瘤介入：扩大“介入+免疫”联合治疗范围，计划入组患者100例，联合肿瘤科开展多中心临床研究（预计纳入5家协作医院）；引入钇90微球治疗技术，完成设备调试及人员培训，年内开展30例肝细胞癌治疗；优化肺小结节消融路径规划，联合放射科开发AI辅助定位系统，将消融精准度从±2mm提升至±1mm。2.血管介入：在下肢ASO治疗中全面推广OCT指导技术，目标覆盖80%以上膝下动脉病变病例；针对糖尿病足患者，联合内分泌科、创面修复科制定“血糖控制-血管重建-创面修复”一体化方案，年内完成50例，力争截肢率降至5%以下；开展静脉血栓后综合征（PTS）介入治疗研究，通过髂静脉支架联合药物治疗改善下肢静脉高压，计划入组40例。3.神经介入：引进最新一代血流导向装置（FD）及颅内斑块旋切系统，开展颅内动脉狭窄（ICAS）旋切+药物支架治疗，目标完成20例；优化急性卒中取栓流程，联合急诊科、影像科建立“卒中介入绿色通道”，将Door-to-Needle时间缩短至30分钟（目前45分钟），力争发病6小时内再通率达80%以上。二、强化辐射带动，构建分级诊疗协同网络1.与5家基层医院签订“介入专科联盟”协议，每季度开展“基层介入巡讲”2次（每次覆盖2-3家医院），重点培训肝癌TACE、下肢动脉PTA、胆道支架置入等基础技术；每月安排高年资医师到基层医院驻点带教1周，目标帮助2家基层医院独立开展三级介入手术。2.完善远程会诊平台功能，增加实时影像传输、手术直播模块，全年开展远程指导手术100例（2025年为47例），复杂手术占比提升至30%；建立“基层疑难病例库”，每季度汇总典型病例进行科室讨论，形成标准化诊疗路径并反馈至基层。三、提升质量效能，完善全周期质控体系1.制定科室《介入诊疗质量控制手册（2026版）》，细化20项核心质控指标（如肿瘤介入靶血管栓塞率、血管介入术后6个月通畅率、神经介入症状性颅内出血率），每月进行数据公示及分析，目标将围手术期并发症发生率降至1%以下。2.优化设备配置，申请采购1台高端DSA机（具备4K分辨率3D成像功能）及1台术中超声仪，预计6月底前完成安装调试；引入介入手术智能记录系统，自动采集手术时间、耗材使用、辐射剂量等数据，为质量分析提供客观依据。四、加强团队建设，夯实学科发展人才基础1.实施“人才分层培养计划”：青年医师（≤35岁）重点强化基础操作及病例管理能力，目标主刀三级手术占比提升至45%；中年骨干（36-45岁）聚焦新技术掌握及科研能力，选派2名至国外知名介入中心进修（美国MD安德森癌症中心、德国埃森大学医院各1名）；高年资医师（≥46岁）侧重学科管理及学术引领，牵头申报省级重点专科1项、国家级继续医学教育项目1项。2.完善教学体系，与医学院校合作开设“介入诊疗实践”选修课，编写《介入手术操作图解》教材1部；扩大规培生及研究生招生规模（计划招收规培生10名、研究生5名），推行“手术操作积分制”考核，未达标者延长培训周期。五、优化患者服务，践行“以患者为中心”理念1.推行“介入诊疗一站式服务”，整合预约、检查、手术、随访环节，在门诊设立“介入专病诊室”，由固定医师负责患者全流