孩子斜颈该怎么办（课件）

孩子斜颈该怎么办主讲：XXX

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年X

月X日(制作不容易，感谢你的下载!)概述先天性斜颈病因不明，早期发现早期诊治，效果良好。非手术方法包括采用局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。个别患儿需要手术治疗，多是日间手术，不必住院。案例三个月大的晶晶长得很可爱，就是躺着的时候，喜欢维持脖子向右歪的姿势。刚开始家里人也没注意，直到有个朋友上门探望随便说了一句，晶晶妈妈才突然上了心。“难道是先天的小儿斜颈?”晶晶妈妈连忙带晶晶去医院就诊，经医生仔细检查后，明确为先天性的小儿斜颈。病因通常是在3个月的时候发现，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。成因还不大清楚，人们怀疑一些胎儿的体位有影响。生理性斜颈特指先天性斜颈，病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨骼、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，儿童最常见的斜颈原因，多为颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧，当一侧的肌肉发生纤维化，这一侧的肌肉即变硬、变短，会使头部往该侧

歪斜，而下巴则斜向另一侧。病理性斜颈例如左侧的斜颈，即表示其左侧的胸锁乳突肌发生纤维化，此时可在其左侧的脖子，摸到坚硬如骨头的肌肉硬块，将其头部会倾向左侧，而下巴则斜向右侧。这一种肌肉纤维化的现象，早在胎儿时期就已经发生了。由于妈妈有相当高的比例，有胎位不正，甚或臀位生产的情形，使得有些父母误以为是在生产过程中，妇产科医师用力不当，把婴儿的脖子扭伤所致。其实归罪妇产科医师是不公平的，因为根据病理切片检查，纤维化的肌肉都是一些成熟的纤维细胞，并没有受伤出血的现象。另外，此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。病理性斜颈也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。病理性斜颈的主要表现：头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；颈部出现硬块；脸部左右大小不对称；颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。病理性斜颈(1)斜视：

一些孩子由于一侧眼肌肉弱，出现斜视。为了避免双重影像，孩子会侧头，变成“斜颈”。(2)颈脊椎发育不良。引起颈部歪斜，这和胸锁乳突肌无关。(3)小脑的问题，使颈部肌肉痉挛，引起“斜颈”。(4)习惯性斜颈，孩子双侧转头没有问题，只不过“习惯”将头转向一方。其他原因引起的斜颈治疗不过爸爸妈妈也不要担心，斜颈的治疗效果大部分还是非常满意的。对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，

一旦做出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。个别患儿需要手术治疗，手术的病例仅指半周岁以上保守治疗无效者，或者12岁以下斜颈畸形明显者。手术是胸锁乳突