肾内三基三严考试及答案

肾内三基三严考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是肾小球滤过功能的指标（）A.肾小球滤过率B.内生肌酐清除率C.血肌酐D.尿蛋白2.急性肾炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌3.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状5.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.尿毒症6.以下哪种药物对肾脏有损害（）A.青霉素B.头孢菌素C.庆大霉素D.阿奇霉素7.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性8.肾性高血压最常见的原因是（）A.肾动脉狭窄B.肾小球肾炎C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤9.以下哪种疾病不会出现血尿（）A.肾小球肾炎B.肾结石C.膀胱炎D.肾病综合征10.慢性肾炎患者饮食应注意（）A.高蛋白、高磷B.高蛋白、低磷C.低蛋白、高磷D.低蛋白、低磷二、多项选择题（每题2分，共20分）1.引起急性肾衰竭的肾前性因素包括（）A.大量失血B.严重脱水C.心功能不全D.肾动脉狭窄2.肾病综合征的并发症有（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱3.下列属于慢性肾衰竭的临床表现有（）A.贫血B.高血压C.骨痛D.皮肤瘙痒4.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）A.多饮水B.抗菌药物治疗C.碱化尿液D.卧床休息5.以下哪些检查有助于诊断肾小球疾病（）A.尿常规B.24小时尿蛋白定量C.肾功能D.肾穿刺活检6.肾性水肿的特点有（）A.从眼睑、颜面开始B.晨起时明显C.一般为凹陷性水肿D.严重时可波及全身7.引起血尿的原因有（）A.泌尿系统结石B.泌尿系统肿瘤C.肾小球疾病D.药物副作用8.慢性肾炎患者的护理措施包括（）A.休息B.饮食护理C.病情观察D.用药护理9.血液透析的适应证有（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症10.以下属于保钾利尿剂的是（）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.呋塞米三、判断题（每题2分，共20分）1.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标。（）2.急性肾炎患者一般需要绝对卧床休息2周。（）3.肾病综合征患者大量蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍。（）4.慢性肾衰竭患者都会出现贫血。（）5.急性肾盂肾炎患者中段尿培养菌落计数≥10⁵/ml才有诊断意义。（）6.肾性高血压患者降压治疗时血压降得越低越好。（）7.血尿患者一定伴有尿痛。（）8.慢性肾炎患者应避免使用肾毒性药物。（）9.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）10.保钾利尿剂不能与ACEI类药物合用。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾病综合征的诊断标准。答：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿；高脂血症。其中前两项为诊断必需。2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？答：少尿或无尿，水电解质紊乱（如高钾血症、低钠血症等），酸碱平衡失调（代谢性酸中毒），氮质血症，还可出现心血管、消化、神经等多系统症状。3.简述慢性肾炎的治疗原则。答：以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的。包括休息、饮食调整、控制高血压、减少蛋白尿、避免肾毒性药物等。4.急性肾盂肾炎的健康指导内容有哪些？答：告知患者注意个人卫生，多饮水、勤排尿，避免劳累。遵医嘱足疗程用药，定期复查尿常规、尿培养。如有发热、尿频等症状及时就医。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高慢性肾衰竭患者的生活质量。答：加强健康宣教，让患者了解疾病知识及自我护理方法。合理饮食，保证营养同时控制水盐摄入。规律透析或合理用药控制病情。鼓励患者适当运动，保持良好心态，家人给予支持。2.分析急性肾炎与慢性肾炎在临床表现及治疗上的差异。答：急性肾炎起病急，常有前驱感染，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，多可自愈，治疗以休息、对症为主。慢性肾炎起病隐匿，病程长，逐渐进展至肾衰竭，治疗以延缓肾功能恶化为主，需长期综合管理。3.讨论如何预防泌尿系统感染。答：保持会阴部清洁，勤换内裤。多饮水、多排尿，不憋尿。注意性生活卫生，女性经期、孕期更要注意。避免不必要的导尿等侵入性操作，增强体质。4.谈谈对肾穿刺活检术在肾脏疾病诊断中作用的认识。答：肾穿刺活检可明确肾脏疾病的病理类型，指导制定治疗方案，判断预后。很多肾脏疾病临床表现相似，通过活检能准确诊断，如区分不同类型的肾小球肾炎，为精准治疗提供依据。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.D8.B9.D10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4