10月口腔颌面外科学练习题含答案

10月口腔颌面外科学练习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男，28岁。拔牙前2％利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于A、晕厥B、过敏反应C、肾上腺素反应D、癔症E、中毒正确答案：A答案解析：该患者在局麻后出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降等症状，符合晕厥的表现。晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失，通常是由于一时性中枢缺血所致，多与恐惧、饥饿、疲劳、疼痛、体位不良等因素有关。中毒一般有兴奋等其他不同表现；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸急促等表现；癔症多有精神方面症状且与心理因素相关；肾上腺素反应多与肾上腺素使用有关，均不符合该患者表现。2.颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解A、牙有无松动及松动原因B、上下牙咬合关系是否正常C、牙列有无缺失D、牙齿有无叩痛E、牙龈瘘管及其走行方向正确答案：B答案解析：颌面外科医生检查牙齿时，上下牙咬合关系是否正常对于诊断和治疗许多口腔颌面疾病至关重要。比如颌骨骨折时，咬合关系的错乱是重要的诊断依据之一，对判断骨折的部位、移位情况等有很大帮助。而牙有无松动及松动原因、牙列有无缺失、牙齿有无叩痛、牙龈瘘管及其走行方向等虽然也是检查的内容，但相比之下，上下牙咬合关系是否正常更为关键。3.患儿男，8岁。因“发音不清”前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、舌系带过短，卷舌音不清B、颌骨发育异常致发音不清C、先天性腭咽闭合不全D、智力低下致讲话不清E、先天性腭裂致腭咽闭合不全正确答案：B答案解析：该题主要考查发音不清相关疾病的鉴别诊断。先天性腭裂致腭咽闭合不全、先天性腭咽闭合不全可因腭部结构及功能异常影响发音；舌系带过短会导致卷舌音不清；智力低下也可能致使讲话不清。而颌骨发育异常一般主要影响面部形态和咀嚼等功能，较少直接导致发音不清，所以在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括颌骨发育异常致发音不清。4.下列关于坏死性肉芽肿的叙述，哪项是错误的A、以炎症溃疡、坏死为主B、发病部位位于中线C、可造成口鼻穿孔D、血清华康氏反应(+)E、常有恶臭正确答案：D答案解析：坏死性肉芽肿发病部位多位于中线，以炎症溃疡、坏死为主，常有恶臭，可造成口鼻穿孔，而血清华康氏反应多为阴性，故答案选D。5.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm正确答案：C答案解析：进针深度约为2cm，这样才能准确将药物注射到上牙槽后神经附近，发挥相应的麻醉效果。6.下列哪项不是涎腺造影的适应证A、舍格伦综合征B、涎瘘C、涎腺急性炎症D、涎腺导管阴性结石E、涎腺慢性炎症正确答案：C答案解析：涎腺造影的适应证主要包括涎瘘、涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺导管阴性结石等。而涎腺急性炎症期间，腺泡细胞处于充血、肿胀状态，造影剂易外漏，会加重炎症，所以一般不适合做涎腺造影。7.术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A、四头带B、交叉十字绷带C、颈部绷带D、颅颌弹性绷带E、颈腋“8”字绷带正确答案：B答案解析：交叉十字绷带用于颌面和上颈部术后创口包扎，可起到压迫止血、消灭死腔、防止血肿形成等作用，符合题目要求。四头带主要用于鼻部、眼部等部位的包扎；颈部绷带一般用于颈部一般性包扎；颅颌弹性绷带主要用于颌面部骨折等固定；颈腋“8”字绷带主要用于肩部、腋下等部位。所以答案选B。8.典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性隐痛B、持续性剧痛C、间歇性隐痛D、持续性刀割样疼痛E、阵发性剧痛正确答案：E答案解析：三叉神经痛典型的疼痛性质是阵发性剧痛，疼痛突然发作，疼痛剧烈，如刀割、电击、烧灼等样疼痛，持续数秒至数分钟后骤然停止，间歇期完全正常，呈周期性发作。持续性隐痛、间歇性隐痛、持续性剧痛、持续性刀割样疼痛均不符合三叉神经痛典型的疼痛特点。9.男，56岁。左颊黏膜下肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cmx2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是A、特异性感染B、糜烂C、鳞状细胞癌D、淋巴瘤E、溃疡正确答案：C答案解析：鳞状细胞癌多表现为黏膜肿物，质地硬，边界不清，可伴有溃疡形成，该患者左颊黏膜下肿物逐渐增大、质地硬、界限不清、表面黏膜糜烂等表现符合鳞状细胞癌特点；淋巴瘤一般质地相对较软，多为无痛性肿大；特异性感染有其特定的病史及表现，该病例未提示相关特征；溃疡和糜烂通常不会以这种逐渐增大的肿物形式起病。所以最可能诊断为鳞状细胞癌。10.包扎止血主要适用于A、毛细血管和小动、静脉的出血B、知名动脉的出血C、腔窦的出血D、口腔内的出血E、颈部大血管的出血正确答案：A答案解析：包扎止血主要适用于毛细血管和小动、静脉的出血。对于口腔内、腔窦出血一般采用填塞止血等方法；颈部大血管、知名动脉出血多采用指压止血、结扎止血等更有效的方法，包扎止血不太适用于这些情况。11.儿童颌面部感染最常见的是：A、牙源性感染B、结核C、血源性感染D、面疖E、腺源性感染正确答案：E答案解析：儿童颌面部感染最常见的是腺源性感染，常见于儿童，多由于上呼吸道感染、扁桃体炎等引起，炎症可波及周围淋巴结，导致腺源性感染。牙源性感染多见于成人，血源性感染相对少见，面疖、结核等也不是最常见的儿童颌面部感染类型。12.不属于蔓状血管瘤临床表现的是A、扪诊有震颤感B、表面皮温高C、听诊有吹风样杂音D、体位移动实验阳性E、肿高起呈念珠状正确答案：D答案解析：蔓状血管瘤可见到念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之有震颤，听诊有吹风样杂音，局部皮温增高。体位移动试验阳性是海绵状血管瘤的典型表现，而非蔓状血管瘤的临床表现。13.三角挺主要提供的力是：A、旋转力B、楔力C、摇动力D、牵引力E、轮轴力正确答案：E14.如下唇缺损2/3,应选用的整复方法为A、沿原瘢痕作V-Y成形术B、扇形瓣C、鼻唇沟组织瓣D、唇交叉瓣E、“三合一”组织瓣正确答案：B15.下列哪项不是颧骨颧弓骨折的临床表现A、局部压痛B、复视C、开口受限D、咬合错乱E、颧面部塌陷畸形正确答案：D答案解析：颧骨颧弓骨折的临床表现包括颧面部塌陷畸形、局部压痛、开口受限、复视等。咬合错乱常见于下颌骨骨折，而非颧骨颧弓骨折。16.颞下颌关节紊乱病，错误的是A、有自限性B、有时需与鼻咽癌鉴别C、严重者可致关节强直D、关节间隙改变常见E、关节弹响和杂音是主要症状正确答案：C答案解析：颞下颌关节紊乱病一般不会发展为关节强直，类风湿关节炎等疾病严重时可致关节强直。该疾病有自限性；关节间隙改变常见；有时需与鼻咽癌鉴别；关节弹响和杂音是主要症状。17.最常引起牙根吸收的颌骨病变是A、残余囊肿B、成釉细胞瘤C、角化囊肿D、牙源性黏液瘤E、极端囊肿正确答案：B答案解析：成釉细胞瘤是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，它具有局部侵袭性生长的特点，常导致牙根吸收。角化囊肿一般生长方式相对较为局限，较少引起牙根吸收；根尖囊肿多围绕根尖区，主要是根尖周组织病变的结果；残余囊肿多是拔牙后遗留的囊肿，对牙根吸收影响较小；牙源性黏液瘤虽然也有一定侵袭性，但不如成釉细胞瘤引起牙根吸收常见。18.布比卡因的一次注射最大剂量是A、300mgB、800~1000mgC、60~100mgD、100~150mgE、300~400mg正确答案：D19.关于Malassez上皮剩余的叙述，错误的是A、放射线及损伤因素会刺激上皮增殖B、是牙源性肿瘤的来源之一C、上皮可增殖成为颌骨囊肿的来源D、是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞E、存在于牙周膜内邻近牙根表面的纤维间隙中正确答案：A20.深部脓肿的特征性表现是A、凹陷性水肿B、白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升C、局部淋巴结肿大D、发热E、波动感正确答案：A答案解析：深部脓肿由于位置较深，局部表现不明显，一般没有波动感，而凹陷性水肿是深部脓肿的特征性表现之一。发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高及中性粒细胞比例上升等不是深部脓肿的特征性表现，波动感常见于浅部脓肿。21.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是A、一年前发生的前壁心肌梗死B、血压170/100mmHgC、未控制的心率不齐D、心功能Ⅱ级E、心功能正常的心脏病正确答案：C答案解析：未控制的心律不齐是心脏病患者拔牙的禁忌证。一年前发生的前壁心肌梗死，若病情稳定可拔牙；血压170/100mmHg不是拔牙绝对禁忌，可在控制血压后拔牙；心功能Ⅱ级在适当准备下可拔牙；心功能正常的心脏病患者一般不是拔牙禁忌。22.急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经A、A.腮腺导管逆行感染B、口内破损黏膜C、牙源性途径D、血源性途径E、淋巴途径正确答案：A答案解析：急性化脓性腮腺炎主要感染途径是腮腺导管逆行感染。正常情况下，腮腺分泌的唾液经腮腺导管流入口腔，当腮腺导管堵塞等情况下，细菌可经导管逆行进入腮腺引发感染。其他选项口内破损黏膜、牙源性途径、血源性途径、淋巴途径一般不是急性化脓性腮腺炎的主要感染途径。23.哪项描述与混合瘤的临床表现不符A、肿瘤质地硬，呈结节状B、混合瘤常发生于腮腺C、可发生于任何年龄，以30~50岁多见D、肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E、一般呈圆形或椭圆形肿块正确答案：E24.开口末闭口初弹响和开口过大呈半脱位A、翼外肌功能亢进B、翼外肌痉挛C、咀嚼肌群痉挛D、肌筋膜痛E、滑膜炎正确答案：A答案解析：翼外肌功能亢进主要表现为开口末闭口初弹响，开口过大呈半脱位，所以答案选A。翼外肌痉挛主要表现为疼痛和开口受限；咀嚼肌群痉挛多有疼痛和肌肉紧张等表现；肌筋膜痛有特定部位疼痛扳机点等；滑膜炎多有关节疼痛、肿胀等表现，均不符合题干所描述症状。25.拔牙创的检查与处理哪项是错误的A、应检查拔除的牙根数目是否符合B、刮除拔牙创内肉芽组织C、复位扩大的牙槽窝D、将消毒纱布填入牙槽窝E、应检查拔除的牙是否完整正确答案：D答案解析：拔牙创处理时，不应该将消毒纱布填入牙槽窝，以免影响血凝块形成和伤口愈合。而检查拔除的牙是否完整、牙根数目是否符合是必要的。复位扩大的牙槽窝有助于促进愈合。刮除拔牙创内肉芽组织可防止感染等不良情况发生。26.涎石病好发于A、下颌下腺B、腭腺C、磨牙后腺D、舌下腺E、腮腺正确答案：A答案解析：涎石病好发于下颌下腺，原因主要有以下几点：下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积；下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构特点使唾液易于淤滞，导致涎石形成。27.涎瘘A、是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，外伤是最主要的原因。分为腺体瘘和导管瘘。正确答案：A答案解析：涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，外伤是最主要的原因。分为腺体瘘和导管瘘。28.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A、降低颅内压B、补液C、止血D、安静、镇痛E、维持血压正确答案：A答案解析：抗休克治疗主要是针对有效循环血量减少进行的，包括安静、镇痛以减少机体消耗，维持血压保证重要脏器灌注，补液补充血容量，止血减少出血进一步加重休克，而降低颅内压与抗休克治疗并无直接关联。29.男，24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下瘀血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是A、钝器伤B、撕脱伤C、挫伤D、挫裂伤E、擦伤正确答案：C答案解析：挫伤是指由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤，伤处有明显的皮下瘀血和血肿，但未见开放创口，