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文档简介
10月急诊专科模拟习题(附答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.下列不属于急救物品的是:A、简易呼吸器B、电动洗胃机C、心电图机D、纤维胃镜E、除颤器正确答案:D答案解析:急救物品包括除颤器、心电图机、电动洗胃机、简易呼吸器等,这些物品在急救过程中发挥着重要作用。而纤维胃镜主要用于消化系统疾病的诊断和治疗,不属于急救物品。2.患者男,32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2°C,脉搏140次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是:A、舒适的改变疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑正确答案:B答案解析:该患者目前咳嗽、呼吸困难、皮肤口唇发绀,提示存在气体交换受损的问题,这是直接威胁患者生命的重要因素,所以排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。虽然患者有体温高、疼痛、活动无耐力、焦虑等情况,但相比之下气体交换受损更为紧急和关键。3.基础生命支持的英文缩写是:A、ECCB、CPRC、BLSD、ACLS正确答案:C答案解析:基础生命支持(basiclifesupport,BLS),主要是对心跳呼吸骤停患者进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等基本急救操作。ECC指心肺复苏(包括基础生命支持、高级生命支持等);CPR是心肺复苏的英文缩写;ACLS是高级生命支持(advancedcardiaclifesupport)的英文缩写。4.一肺心病患者的血气分析:动脉血氧分压为45mmHg动脉血二氧化碳分压为75mmHg其氧疗为:A、持续低流量低浓度给氧B、间歇高流量酒精湿化给氧C、间歇高流量高浓度给氧D、间歇低流量低浓度给氧E、持续高流量高浓度给氧正确答案:A答案解析:该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量低浓度给氧,防止高浓度吸氧抑制呼吸,加重二氧化碳潴留。5.有关脓毒症下列哪项是错误的:A、某些器械性检查可成为脓毒症原因B、脓毒症包括菌血症C、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症D、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症E、是一种最严重的全身性感染正确答案:C答案解析:脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,细菌进入血内不一定就会引起脓毒症,只有当机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍时才称为脓毒症。使用广谱抗生素过程中可因菌群失调发生细菌脓毒症;某些器械性检查如导尿等可因操作不当导致感染成为脓毒症原因;脓毒症是一种最严重的全身性感染;脓毒症包括菌血症,菌血症是脓毒症的一种特殊类型,指病原菌在血液循环中短暂出现的现象。6.一般在服毒后几小时内洗胃最有效:A、4—6小时B、48小时内C、12小时内D、24小时内E、8—12小时内正确答案:A答案解析:一般在服毒后4-6小时内洗胃最有效。服毒后4-6小时内毒物大多还停留在胃内,此时洗胃能最大程度清除胃内毒物,减少毒物吸收。超过4-6小时,部分毒物可能已被吸收进入血液循环,洗胃效果会大打折扣,但仍可能有一定作用。超过24小时、48小时、12小时、8-12小时洗胃效果相对更差。7.当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现:A、头晕B、全身抽搐C、大小便失禁D、晕厥,意识丧失E、血压下降正确答案:A8.下列哪项不是轻度冻僵患者的临床表现:A、疲乏、多尿B、肌肉震颤C、血压升高,心率和呼吸加快D、心电图示特征性J波E、逐渐出现不完全性肠梗阻正确答案:D答案解析:轻度冻僵患者的临床表现包括疲乏、多尿、肌肉震颤、血压升高、心率和呼吸加快、逐渐出现不完全性肠梗阻等。而特征性J波常见于严重低温时,不是轻度冻僵的表现。9.我国第一张ICU病床建立于:A、四川华西医院B、北京304医院C、上海中山医院D、北京协和医院E、广州珠江医院正确答案:D答案解析:1982年,北京协和医院在陈元方、陈敏章教授等倡导下,建立了我国第一张ICU病床。10.膀胱结石的典型症状:A、终末血尿B、尿路刺激征C、脱肛D、排尿中段正确答案:D11.某护士在现场抢救急性中毒患者,首先应采用的排出毒物的方法是:A、漏斗洗胃B、电动洗胃机洗胃C、催吐D、造瘘口洗胃E、硫酸镁导泻正确答案:C答案解析:在现场抢救急性中毒患者时,首先应采用催吐的方法排出毒物,这是最紧急且简便有效的措施,能尽快减少毒物吸收。而洗胃一般在催吐之后进行,且电动洗胃机洗胃等洗胃方式需要一定设备和准备时间,造瘘口洗胃不常用,硫酸镁导泻通常是在洗胃之后根据情况使用。12.阴离子间隙值增高提示:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡正确答案:A答案解析:阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA-UC。AG增高主要见于代谢性酸中毒,是代谢性酸中毒分类的重要指标。代谢性碱中毒时AG一般无明显变化;呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒主要是根据二氧化碳分压等指标判断,与AG关系不大;AG值增高提示有酸碱失衡中的代谢性酸中毒,而非无酸碱失衡。13.检伤分类标志中代表危重伤的是:A、红色B、白色C、绿色D、黄色E、黑色正确答案:A答案解析:检伤分类标志中,红色代表危重伤,这类伤员病情严重,如不立即救治,会有生命危险。14.关于成人胸外按压的陈述,正确的是:A、按压频率每分钟至少100次B、胸骨下陷不超过5cmC、停止胸外按压看心电监护D、胸骨下压时间长于放松时间E、按压与通气之比为15:2正确答案:A答案解析:成人胸外按压时,按压频率每分钟至少100次,A选项正确;胸骨下陷至少5cm,B选项错误;胸外按压应持续进行,不能因看心电监护而停止,C选项错误;胸骨下压时间与放松时间大致相等,D选项错误;按压与通气之比为30:2,E选项错误。15.车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,应考虑该患者为:A、大叶性肺炎B、大出血C、甲状腺功能亢进D、急性腹膜炎E、脱水正确答案:D16.关于急性一氧化碳中毒的临床表现,下列说法中错误的是:A、轻度中毒面色潮红B、中度中毒口唇黏膜呈樱桃红色C、重度中毒各种反射均消失D、重度中毒呈深度昏迷正确答案:A17.关于维拉帕米,下述不正确的是:A、静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险B、5`10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持C、宜快速静脉注射,否则效果差D、用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治E、静脉注射时,严密监测心率。心律及血压,必要时备好急救设备与药品正确答案:C答案解析:维拉帕米静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险,应5-10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持。快速静脉注射会带来严重风险,并非效果差,所以选项C不正确。使用本品时需严密监测心率、心律及血压,必要时备好急救设备与药品,新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治。18.重症中暑患者应在1h内使直肠温度降至多少℃:A、39.5B、36.0C、36.5D、37.5E、38.5正确答案:E答案解析:重症中暑患者应在1h内使直肠温度降至38.5℃以下,故答案选E。19.百草枯中毒的主要致死原因为:A、进行性肺纤维化B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、纵膈气肿E、中毒性心肌炎正确答案:A答案解析:百草枯中毒后,肺组织对其有高度亲和力,可导致严重的肺损伤,进行性肺纤维化是其主要致死原因。急性肾功能衰竭、中毒性肝损害、中毒性心肌炎等虽也可能出现,但不是主要致死原因。纵膈气肿相对少见且一般不是直接致死原因。20.急诊患者的病情分为“四级”一级是:A、非急症患者B、濒危患者C、急症患者D、危重患者正确答案:B答案解析:一级是濒危患者,指病情可能随时危及患者生命,需要立刻采取挽救生命的干预措施。21.禁用于乐果中毒洗胃的溶液是:A、茶叶水B、碳酸氢钠溶液C、鞣酸溶液D、高锰酸钾溶液E、生理盐水正确答案:D答案解析:乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃,因为高锰酸钾可使乐果氧化成毒性更强的物质。22.关于电除颤说法,错误的是:A、两电极板位置距离大于10cmB、放电前有人接触患者也无妨C、注意擦干皮肤D、电极板位置放置正确正确答案:B答案解析:电除颤时,放电前任何人不得接触患者及病床,否则可能导致触电,所以选项B说法错误。选项A,两电极板位置距离应大于10cm是正确的操作要求;选项C,注意擦干皮肤可保证良好的导电接触;选项D,电极板位置放置正确是电除颤操作的基本要求,这三个选项说法均正确。23.急诊手术室室内应设置手术床()张:A、1-2张B、1张C、2-3张D、1-3张正确答案:C24.肠外营养机械性并发症不包括:A、电解质紊乱B、气胸C、导管堵塞D、皮下气肿E、空气栓塞正确答案:A答案解析:电解质紊乱属于代谢性并发症,而非机械性并发症。空气栓塞、气胸、导管堵塞、皮下气肿均是肠外营养机械性并发症。空气栓塞可因输液系统空气未排尽等原因引起;气胸多是穿刺置管时损伤胸膜导致;导管堵塞可因血栓形成、营养液沉淀等;皮下气肿常因穿刺时气体进入皮下组织。25.关于胺碘酮,下述错误的是:A、具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质B、加快心房及心肌传导速度C、属于|||类抗心律失常药D、影响甲状腺素代谢E、延长Q-T间期及T波改变正确答案:B答案解析:胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,能降低窦房结、浦肯野纤维的自律性,减慢房室结、浦肯野纤维传导速度,对心房肌的传导速度影响较少,可使心房肌、心室肌不应期延长,心电图表现为Q-T间期延长及T波改变等。此外,胺碘酮还可影响甲状腺素代谢。所以选项B中加快心房及心肌传导速度的说法错误。26.机械通气除下列哪项外均是一般相对禁忌症:A、重症肌无力B、严重肺出血C、低血容量性休克未补充血容量D、气管-食管瘘E、肺大泡和肺囊肿正确答案:A答案解析:机械通气的相对禁忌症包括肺大泡和肺囊肿、低血容量性休克未补充血容量、严重肺出血、气管-食管瘘等。而重症肌无力是机械通气的适应证,不是相对禁忌症。27.关于急性应激障碍的陈述,错误的是A、以急剧、严重的精神打击为直接原因B、一般在刺激后1天内发病C、表现为精神运动性兴奋或抑制D、通常一个月内症状缓解E、应激消除者症状历时2~3天正确答案:B28.小儿惊厥最常见的原因是:A、低钙B、脑膜炎C、细菌性痢疾D、高热E、癫痫正确答案:D答案解析:小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥,多见于6个月至3岁的小儿,常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温骤升时。低钙惊厥多见于维生素D缺乏性佝偻病等;脑膜炎、细菌性痢疾等感染性疾病也可引起惊厥,但不如高热常见;癫痫也可导致惊厥,但不是小儿惊厥最常见原因。29.标准肢体导联Ⅰ导联的正极为:A、左下肢B、胸骨左缘第四肋间C、右上肢D、右下肢E、左上肢正确答案:E答案解析:标准肢体导联Ⅰ导联的连接方式是左上肢接正极,右上肢接负极,所以正极为左上肢。30.关于尼可刹米,下述不正确的是:A、禁用于抽搐及惊厥病人B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥D、用药前要先解除呼吸道梗阻E、用于中枢性呼
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