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文档简介
临床检验基础模拟考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.蜡样管型可见于A、肾脓肿B、急性肾小管坏死C、急性肾盂肾炎D、间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎晚期正确答案:E答案解析:蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良,常见于慢性肾小球肾炎晚期、肾衰竭及肾淀粉样变性等。急性肾盂肾炎主要表现为白细胞管型等;间质性肾炎可见肾小管上皮细胞管型等;急性肾小管坏死早期可见颗粒管型等;肾脓肿一般无典型管型出现。2.有关浆膜腔积液检查,正确的是A、所有标本必须先抗凝后检查B、肝素抗凝标本用于理学检查C、拘椽酸钠抗凝标本用于生化检查D、EDTA-KE、不加抗凝剂的标本用于化学检查正确答案:D3.用于尿液有形成分检验的防腐剂是A、碳酸钠B、浓盐酸C、冰醋酸D、甲醛E、甲苯正确答案:D答案解析:甲醛是尿液有形成分检验常用的防腐剂,能固定尿中有形成分,防腐效果好,对尿液细胞、管型等有形成分的形态结构影响较小。浓盐酸常用于定量测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等;冰醋酸主要用于检测5-羟色胺等;甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定量分析;碳酸钠一般不用于尿液有形成分检验的防腐。4.出现在正常人尿液中的白细胞是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:A答案解析:正常人尿液中可有少量白细胞,以中性粒细胞为主,一般<5个/HP。当白细胞增多时,常提示泌尿系统有感染等病变。所以出现在正常人尿液中的白细胞是以中性粒细胞为主,>中性粒细胞提示可能存在异常,故答案选A。5.正常脑脊液蛋白质定性为A、强阳性B、中度阳性C、阴性D、阳性E、弱阳性正确答案:C答案解析:正常脑脊液蛋白质定性为潘氏试验阴性。正常脑脊液中蛋白质含量较少,潘氏试验结果为阴性。其他选项的阳性程度不符合正常脑脊液蛋白质定性结果。6.粪便中发现肌肉纤维增多,横纹易见,还可见到细胞核,提示A、消化道炎症B、严重腹泻C、胰腺功能障碍D、肠癌E、消化道溃疡正确答案:C答案解析:粪便中肌肉纤维增多,横纹易见,还可见到细胞核,提示胰腺功能障碍。当胰腺外分泌功能减退时,胰蛋白酶分泌减少,不能充分分解食物中的蛋白质,导致肌肉纤维未被完全消化而在粪便中增多且出现上述表现。严重腹泻主要导致粪便性状和量的改变等;消化道炎症一般不会出现这种肌肉纤维特殊表现;消化道溃疡主要症状是腹痛等;肠癌多有便血、排便习惯改变等表现,均与题干中粪便肌肉纤维的表现不符。7.标本用量最少且易于标准化的比重测定方法为A、折射仪法B、尿比重计法C、化学试带法D、称量法E、超声波法正确答案:A答案解析:折射仪法具有标本用量最少且易于标准化的特点。称量法需要准确称量物质质量等,操作相对复杂且不一定用量少;超声波法一般不用于比重测定;化学试带法主要用于检测一些化学物质,不是测定比重的常用方法;尿比重计法虽常用但不是用量最少且标准化程度不如折射仪法。8.粪便隐血试验持续阳性应怀疑A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠道寄生虫D、消化道恶性肿瘤E、急性胃黏膜病变正确答案:D答案解析:粪便隐血试验持续阳性常见于消化道恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌等,因为肿瘤组织生长迅速,表面易破溃出血,导致隐血试验持续阳性。溃疡性结肠炎一般不会持续阳性;肠道寄生虫感染时隐血试验多为间断阳性;急性胃黏膜病变多为急性起病,一般不会持续阳性;肠结核也较少出现持续的隐血试验阳性。9.粪便产生酸臭味可见于A、慢性肠炎B、胰腺癌C、结肠溃疡D、糖和脂肪吸收不良E、大量进食肉类正确答案:D答案解析:当糖和脂肪吸收不良时,未被消化吸收的糖和脂肪进入肠道,经细菌分解会产生酸臭味,所以粪便产生酸臭味可见于糖和脂肪吸收不良。而胰腺癌一般不会直接导致粪便酸臭味;大量进食肉类主要影响粪便性状等,不一定是酸臭味;慢性肠炎和结肠溃疡多有黏液脓血便等表现,较少单纯以酸臭味为主。10.可使尿糖试带法测定结果阴性的是A、乳糖+半乳糖B、半乳糖十葡萄糖C、乳糖+葡萄糖D、果糖+葡萄糖E、葡萄糖+麦芽糖正确答案:A答案解析:尿糖试带法采用葡萄糖氧化酶法,只与葡萄糖反应,乳糖、半乳糖等其他糖类不反应,所以当尿中乳糖和半乳糖含量高时,可使尿糖试带法测定结果阴性。11.加热乙酸法检测本周蛋白尿的pH要求为A、pH5、5〜6、5B、pH4、5〜5、5C、pH6、5〜7、5D、pH3、5〜4、5E、pH7、5〜8、5正确答案:B12.成人脑脊液的总量为A、50~100mlB、100~150mlC、120~180mlD、120~200mlE、150~300ml正确答案:C答案解析:成人脑脊液总量为120~180ml。这是正常成人脑脊液量的基本生理数值范围。13.反映肾小管病变较严重程度的是A、颗粒管型B、蜡样管型C、细胞管型D、透明管型E、脂肪管型正确答案:B答案解析:蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良,所以能反映肾小管病变较严重程度。细胞管型可见于多种情况,不一定提示严重肾小管病变;透明管型在正常人也可出现一定量;脂肪管型常见于肾病综合征等;颗粒管型可见于多种肾脏疾病,但一般不如蜡样管型对严重肾小管病变的提示意义大。14.心衰患者尿中易见A、脂肪管型B、透明管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、红细胞管型正确答案:B15.含铁血黄素颗粒主要见于哪种细胞中A、移行上皮细胞B、肾小管上皮细胞C、鳞状上皮细胞D、中性粒细胞E、膀胱上皮细胞正确答案:B答案解析:含铁血黄素颗粒主要见于肾小管上皮细胞内。当血管内溶血发生时,血红蛋白通过肾脏排出,被肾小管上皮细胞重吸收并分解,形成含铁血黄素颗粒,故肾小管上皮细胞内可出现含铁血黄素颗粒。中性粒细胞、鳞状上皮细胞、膀胱上皮细胞、移行上皮细胞一般不会出现含铁血黄素颗粒。16.溢出性蛋白尿内不可能存在A、溶菌酶B、IgM蛋白C、本周蛋白D、肌红蛋白E、游离血红蛋白正确答案:B答案解析:溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白,如本周蛋白、肌红蛋白、游离血红蛋白等,超过了肾小管的重吸收能力而从尿中排出。而IgM是大分子蛋白,正常情况下不会出现在溢出性蛋白尿中。溶菌酶分子量较小,也可能出现于溢出性蛋白尿中。17.关于精液的描述中,错误的是A、刚排出的精液有腥味B、精液外观可呈白色或灰白色C、久未射精者排出的精液可略呈淡黄色D、刚排出的精液多成弱酸性E、外观呈红色的精液称为血性精液正确答案:D答案解析:刚排出的精液多呈弱碱性,pH值在7.2-7.8之间,而不是弱酸性,所以选项D描述错误。选项A,刚排出的精液有腥味是正常的;选项B,精液外观可呈白色或灰白色也是常见的;选项C,久未射精者排出的精液可略呈淡黄色正确;选项E,外观呈红色的精液称为血性精液也是正确的描述。18.在女性尿中出现较多而无明显意义的细胞是A、红细胞B、肾小管上皮细胞C、尾形上皮细胞D、脓细胞E、鳞状上皮细胞正确答案:E答案解析:鳞状上皮细胞来自阴道和尿道,女性尿中出现较多一般无明显临床意义。红细胞增多常见于泌尿系统出血等;脓细胞增多提示泌尿系统感染;尾形上皮细胞增多常见于肾盂肾炎等;肾小管上皮细胞增多常见于肾小管病变等。19.不适宜采集脑脊液的疾病是A、脑膜白血病B、脑膜感染性疾病C、颅后窝有占位性病变D、不明原因的剧烈头痛E、疑有颅内出血正确答案:C答案解析:采集脑脊液时,对于颅后窝有占位性病变的患者,穿刺可能导致小脑扁桃体疝,引发严重后果,所以不适宜采集脑脊液。而脑膜白血病、疑有颅内出血、不明原因的剧烈头痛、脑膜感染性疾病等在符合一定指征下是可以采集脑脊液进行检查辅助诊断的。20.关于酮体的叙述,错误的是A、丙酮来自乙酰乙酸B、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称E、乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β-羟丁酸占78%正确答案:E答案解析:酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称,是脂肪氧化代谢的中间产物。血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿。丙酮来自乙酰乙酸。正常情况下,乙酰乙酸占20%,丙酮占2%,β-羟丁酸占78%,所以E选项错误。21.提示慢性肾炎晚期预后不良的是A、胆红素管型B、颗粒管型C、脂肪管型D、细胞管型E、肾衰竭管型正确答案:E答案解析:肾衰竭管型是慢性肾炎晚期预后不良的重要提示,肾衰竭管型的出现往往意味着肾脏功能严重受损,提示预后不佳。而细胞管型、颗粒管型、胆红素管型、脂肪管型等出现并不一定直接提示慢性肾炎晚期预后不良。22.管型的基质主要是A、核蛋白B、α1球蛋白C、黏蛋白D、α2球蛋白E、T-H蛋白正确答案:E答案解析:管型的基质主要是Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白),它是由肾小管髓袢升支厚壁段及远曲小管的上皮细胞分泌产生的。23.乳糜尿外观呈稀牛奶状,与其浑浊程度有关系的是A、黏蛋白B、细菌C、白细胞D、核蛋白E、淋巴液正确答案:E答案解析:乳糜尿是由于从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中,使其内压增高、曲张破裂,乳糜液溢入尿中所致。乳糜尿的外观呈稀牛奶状,其浑浊程度与淋巴液含量有关,淋巴液含量越高,尿液越浑浊。细菌、白细胞、核蛋白、黏蛋白等与乳糜尿的浑浊程度无直接关系。24.检查蛲虫卵的最佳方法是A、离心沉淀法B、粪便直接找成虫法C、直接涂片法D、肛门拭子法E、饱和盐水漂浮法正确答案:D答案解析:检查蛲虫卵时,由于蛲虫常在夜间爬出肛门产卵,所以最佳方法是肛门拭子法,可提高检出率。直接涂片法、饱和盐水漂浮法、离心沉淀法等对于检查蛲虫卵不是最佳选择。粪便直接找成虫法一般用于检查肠道较大的寄生虫成虫,而非虫卵。25.原尿中几乎不被重吸收的物质是A、肌酐B、尿酸C、肌酸D、磷酸盐E、葡萄糖正确答案:A答案解析:原尿中的肌酐几乎不被重吸收,随尿液排出体外,可作为反映肾小球滤过功能的指标之一。而葡萄糖可被全部重吸收;肌酸、尿酸、磷酸盐等会被部分重吸收。26.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A、脓尿B、超大剂量青霉素C、有机碘造影剂的应用D、尿内含有高浓度尿酸E、强碱性尿正确答案:E答案解析:强碱性尿会导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性。因为在强碱性环境下,磺基水杨酸的蛋白质沉淀反应受到影响,可出现假阴性结果。而有机碘造影剂的应用、超大剂量青霉素、尿内含有高浓度尿酸、脓尿一般会干扰试验导致假阳性结果。27.尿微量清蛋白测定的重要价值是A、筛查尿路感染B、诊断糖尿病C、肾病鉴别诊断D、诊断系统性红斑狼疮E、早期筛查糖尿病肾病正确答案:E答案解析:尿微量清蛋白测定是早期筛查糖尿病肾病的重要指标,在糖尿病肾病早期,常规的尿蛋白检测可能为阴性,但尿微量清蛋白已有升高,有助于早期发现肾脏损害,对于糖尿病肾病的早期诊断和干预具有重要意义。而诊断糖尿病主要依据血糖等指标;肾病鉴别诊断需要综合多种检查;筛查尿路感染主要靠尿常规及细菌学检查等;诊断系统性红斑狼疮有多种相关检查指标,尿微量清蛋白测定不是其主要诊断依据。28.有腥味的粪便可能是A、结肠溃疡B、消化道大出血C、胰腺病D、阿米巴痢疾E、慢性肠炎正确答案:D答案解析:阿米巴痢疾时粪便多为暗红色果酱样,有特殊的腥臭味。胰腺病粪便可出现脂肪泻等改变,一般无腥味;慢性肠炎多表现为腹泻、腹痛等,粪便气味多为异常发酵味等;消化道大出血粪便多为柏油样便;结肠溃疡粪便改变多样但一般不是典型腥味。29.Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为A、阴性(-)B、可疑(±)C、阳性(+)D、阳性(2+)E、阳性(3+)正确答案:C答案解析:在Pandy’s试验中,试管内出现灰白色云雾状混浊为阳性(+)。30.患者阴道分泌物涂片,镜下阴道杆菌(++),上皮细胞(++),白细胞5~15/HPF,其清洁度分级是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正确答案:B答案解析:正常阴道清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅰ度:杆菌(++++)、上皮细胞(++++)、白细胞0~5/HPF;Ⅱ度:杆菌(++)、上皮细胞(++)、白细胞5~15/HPF。该患者白细胞5~15/HPF,清洁度为Ⅱ度,题目问清洁度分级大于多少度,所以答案是大于Ⅱ度。31.采用酶反应原理的方法是A、磺基水杨酸法B、尿比重折射仪法C、尿葡萄糖定性测定法D、尿蛋白考马斯亮蓝法E、尿胆红素Harrison法正确答案:C答案解析:采用酶反应原理的方法是尿葡萄糖定性测定法,常用的葡萄糖氧化酶法就是基于酶反应原理来检测尿中葡萄糖的。磺基水杨酸法是利用蛋白质与磺基水杨酸结合产生沉淀来检测尿蛋白;尿比重折射仪法是通过测量尿液的折射度来确定尿比重;尿蛋白考马斯亮蓝法是利用考马斯亮蓝与蛋白质结合显色来检测尿蛋白;尿胆红素Harrison法是基于胆红素在酸性条件下与三价铁离子反应显色来检测尿胆红素,均不是基于酶反应原理。32.患儿男,10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75X106/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、脑寄生虫病C、结核性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案:D答案解析:新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液特点是有核细胞数通常增多,以淋巴细胞为主,墨汁染色可发现隐球菌,该患儿脑脊液检查符合此表现,故最可能诊断为新型隐球菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎脑脊液以淋巴细胞为主,但墨汁染色阴性;蛛网膜下腔出血脑脊液可见大量红细胞等改变;脑寄生虫病脑脊液改变多样但一般无墨汁染色阳性表现;结核性脑膜炎脑脊液以淋巴细胞为主,但墨汁染色也为阴性,故可排除其他选项。33.溶血性黄疸实验室检查结果,正确的是A、尿液颜色变浅B、粪便颜色变浅C、尿中胆红素阳性D、尿中尿胆素阴性E、尿中尿胆原强阳性正确答案:E答案解析:溶血性黄疸时,由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,同时,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,血清总胆红素升高,以非结合胆红素为主。肠道中尿胆原生成增多,重吸收进入血循环后经肾排出致使尿中尿胆原增多,尿胆素亦增多,而尿中胆红素阴性。由于尿胆原增多,粪便颜色加深。尿液颜色一般加深。所以答案是E。34.正常前列腺液中最常见的是A、前列腺颗粒细胞B、白细胞C、磷脂酰胆碱小体D、精子E、红细胞正确答案:C答案解析:正常前列腺液中,磷脂酰胆碱小体数量较多,布满视野,是最常见的成分。精子、红细胞、白细胞及前列腺颗粒细胞数量相对较少,不如磷脂酰胆碱小体常见。35.精液主要由精浆和精子两部分组成,其中精浆约占A、90%B、80%C、85%D、95%E、99%正确答案:D36.化学法FOBT法原理基于A、抗原活性B、抗体活性C、HGB中亚铁血红素有类过氧化物酶活性D、氧化受体作用E、鳌合作用正确答案:C答案解析:化学法FOBT法是基于HGB中亚铁血红素有类过氧化物酶活性,可催化过氧化氢,使色原物质氧化呈色,通过检测颜色变化来判断粪便中是否有血红蛋白,从而检测是否有消化道出血。37.尿结核杆菌检查最适宜标本为A、12h尿B、24h尿C、首次晨尿D、3h尿E、随机尿正确答案:B38.精液常规检查的目的,不确切的是A、评价男性的生育能力B、诊断泌尿生殖系统疾病C、检查男性性传播疾病D、观察输精管结扎术效果E、诊断男性不育症正确答案:C答案解析:精液常规检查主要用于评价男性生育能力、诊断男性不育症、观察输精管结扎术效果等,也可辅助诊断一些泌尿生殖系统疾病。但它一般不能直接用于检查男性性传播疾病,性传播疾病的诊断通常需要通过特定病原体检测等其他方法。39.碱性尿中红细胞呈现A、可存在一定时间,体积缩小B、红细胞形态不受影响C、溶解破裂形成褐色颗粒D、皱缩,体积变小E、膨胀,体积变大正确答案:C40.诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标是A、线索细胞B、泡沫细胞C、脂肪细胞D、汗腺细胞E、巨噬细胞正确答案:A答案解析:加德纳菌性阴道炎患者的阴道分泌物涂片中可找到线索细胞,它是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成的。巨噬细胞、脂肪细胞、泡沫细胞、汗腺细胞与加德纳菌性阴道炎的诊断无直接关联。41.健康人新鲜尿液中出现的白细胞主要是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞正确答案:B答案解析:尿液中白细胞主要是中性粒细胞,健康人新鲜尿液中可偶见白细胞,以中性粒细胞为主。42.判断男性结扎术的成功,一般在术后第A、6周开始检查,每周1~2次,连续观察3次,查不到精子B、5周开始检查,每周1~2次,连续观察3次,查不到精子C、5周开始检查,每周1~2次,连续观察2次,查不到精子D、4周开始检查,每周1~2次,连续观察3次,查不到精子E、4周开始检查,每周1~2次,连续观察2次,查不到精子正确答案:A答案解析:男性结扎术成功的判断一般在术后>6周开始检查,每周1~2次,连续观察3次,查不到精子。所以答案是A。43.脑脊液呈黄色见于A、化脓性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血正确答案:E答案解析:脑脊液呈黄色,称为黄变症。常见于蛛网膜下腔出血,因红细胞在蛛网膜下腔或脑室中溶解,血红蛋白破坏,释放出含铁血黄素,使脑脊液呈黄色。流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液多为浑浊或脓性等改变,一般不会呈黄色。脑肿瘤时脑脊液也较少呈现黄色这种典型表现。44.尿本周蛋白阳性可见于A、多发性骨髓瘤B、血小板减少性紫癜C、慢性肾衰竭D、溶血性贫血E、急性肾小球性肾炎正确答案:A答案解析:本周蛋白是多发性骨髓瘤患者体内产生的异常免疫球蛋白的轻链,可通过尿液排出,所以尿本周蛋白阳性可见于多发性骨髓瘤。慢性肾衰竭、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、急性肾小球性肾炎一般不会出现尿本周蛋白阳性。45.早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿本周蛋白B、尿糖C、尿肌红蛋白D、尿微量清蛋白E、尿血红蛋白正确答案:D答案解析:早期糖尿病肾病时,肾小球滤过膜轻度受损,尿微量清蛋白可出现增高,是早期糖尿病肾病的诊断和监测指标。而尿糖在糖尿病时就可出现阳性,不能作为早期糖尿病肾病的诊断指标;尿血红蛋白、尿肌红蛋白、尿本周蛋白与糖尿病肾病关系不大。46.新鲜尿液中白细胞主要是A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案:E答案解析:新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。正常情况下,尿液中可以有少量白细胞,以中性粒细胞为主。当泌尿系统发生感染等情况时,尿液中的白细胞数量会明显增多,且以中性粒细胞增多更为显著。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞在新鲜尿液中一般不是主要的白细胞类型。47.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A、Pandy’sB、Ross-Jone’s试验阳性C、外观呈乳糜样D、外观呈黄色胶冻状E、外观呈黑色正确答案:D答案解析:蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液蛋白质含量显著增高,外观呈黄色胶冻状,称为Froin征。Pandy’s试验主要用于检测脑脊液蛋白定性;Ross-Jone’s试验用于检测球蛋白;外观呈乳糜样常见于脑脊液中含有大量脂肪;外观呈黑色较少见,多与中枢神经系统黑色素瘤等有关。48.关于淀粉样小体的描述,错误的是A、多呈卵圆形或圆形B、数量随年龄的增长而减少C、有同心圆线纹的层状结构D、呈微黄色或褐色E、中央含碳酸钙沉淀物正确答案:B答案解析:淀粉样小体多呈卵圆形或圆形,呈微黄色或褐色,有同心圆线纹的层状结构,中央含碳酸钙沉淀物,其数量随年龄的增长而增多,而不是减少。49.粪便中见到较多的食物残渣,可能是由于A、缺乏胰酶B、缺乏内因子C、缺乏十二指肠液D、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶E、缺乏胃酸正确答案:D50.正常情况下浆膜腔内有少量液体,其作用是A、润滑作用B、保护作用C、营养作用D、排泄废物E、调节作用正确答案:A答案解析:正常情况下浆膜腔内的少量液体起润滑作用,可减少脏器间的摩擦,有利于脏器的正常活动。51.精液标本采集一般应间隔A、1~2周检查1次,连续检查1~2次B、1~2.5周检查1次,连续检查1~2次C、1~3周检查1次,连续检查2~3数次D、1~2.5周检查1次,连续检查2~3次E、1~2周检查1次,连续检查2~3次正确答案:E答案解析:精液标本采集一般应间隔>1~2周检查1次,连续检查2~3次,以保证结果的准确性和可靠性。52.测定儿茶酚胺等物质时,尿标本防腐剂应选A、稀盐酸B、浓盐酸C、二甲苯D、甲苯E、甲醛正确答案:B答案解析:浓盐酸可用于定量测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺等标本的防腐。其作用是使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。53.正常前列腺液为A、淡黄色、稀薄B、深黄色、粘稠C、无色、粘稠D、无色、稀薄E、乳白色、稀薄正确答案:E答案解析:正常前列腺液为乳白色、稀薄。前列腺液是前列腺的分泌物,正常情况下呈现乳白色且质地稀薄。54.Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为A、阴性(-)B、可疑(±)C、阳性(+)D、阳性(2+)E、阳性(3+)正确答案:C答案解析:在Pandy’s试验中,试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为阳性(+)。55.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A、外观浑浊B、细胞计数以淋巴细胞为主C、葡萄糖含量正常D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌正确答案:A答案解析:化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈脓性,故A正确。细胞计数以中性粒细胞为主,B错误。葡萄糖含量明显降低,C错误。蛋白质含量显著增加,D错误。脑脊液涂片可找到革兰阳性球菌,抗酸杆菌见于结核性脑膜炎,E错误。56.关于干化学法检测尿红细胞的叙述,下列错误的是A、尿中的易热酶可致假阳性B、维生素C可致假阴性C、其阳性程度和尿中红细胞数一致D、肌红蛋白可致假阳性E、菌尿可引致假阳性正确答案:C答案解析:干化学法检测尿红细胞时,阳性程度并不和尿中红细胞数一致。尿中的易热酶、肌红蛋白可致假阳性;维生素C可致假阴性;菌尿可引致假阳性。57.药物结晶是A、磷酸钙结晶B、磺胺嘧啶结晶C、草酸钙结晶D、非结晶性尿酸盐E、尿酸结晶正确答案:B答案解析:磺胺嘧啶结晶是在服用磺胺类药物后尿液中可能出现的结晶,通过对各种结晶特点的熟悉可以进行区分判断。但这只是基于猜测的解析,你可根据实际情况完善题目信息,以便我给出更准确解答。58.正常人尿渗量参考值为A、1000〜2000m0sm/(kgB、600〜1000mOsm/(kgC、280〜500mOsm/(kgD、280〜320mOsm/(kgE、320〜400mOsm/(kg正确答案:B59.尿液中的小吞噬细胞主要是A、中性粒细胞B、肾小管上皮细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、红细胞正确答案:A答案解析:小吞噬细胞来自血液中的中性粒细胞,所以尿液中的小吞噬细胞主要是中性粒细胞。60.引起尿液pH升高的是A、糖尿病B、白血病C、呼吸性碱中毒D、钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎正确答案:C答案解析:呼吸性碱中毒时,体内二氧化碳排出过多,导致血液中碳酸浓度降低,肾脏会加强对碳酸氢根的重吸收,使尿液pH升高。糖尿病时可出现酮体增加,尿液pH降低;白血病一般对尿液pH影响不大;不存在钾性碱中毒这种说法;慢性肾小球肾炎可导致肾脏调节酸碱平衡功能异常,不一定使尿液pH升高。61.与精液黏稠度有关的是A、果糖B、纤溶酶C、磷脂酰胆碱小体D、凝固酶E、酸性磷酸酶正确答案:D答案解析:精液的凝固与精囊腺分泌的凝固酶有关,而精液黏稠度与精液的凝固状态密切相关,所以与精液黏稠度有关的是凝固酶。62.适用于尿液17-羟、17-酮检查的防腐剂是A、浓硫酸B、麝香草酚C、二甲苯D、浓盐酸E、甲醛正确答案:D答案解析:浓盐酸可用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺等,能防止尿中激素被氧化,适用于尿液17-羟、17-酮检查。二甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查的防腐剂;甲醛常用于艾迪计数等;浓硫酸一般不用于尿液检查防腐剂;麝香草酚可抑制细菌生长,用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查等。63.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于A、偶然性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、直立性蛋白尿E、摄入性蛋白尿正确答案:B答案解析:功能性蛋白尿常由于高热、剧烈运动、精神紧张、交感神经兴奋等因素引起,是一种暂时性、轻度的蛋白尿。直立性蛋白尿常见于青少年,直立时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失。摄入性蛋白尿多因大量进食蛋白质后出现。偶然性蛋白尿可见于偶然因素导致尿液中混入血液、脓液等。肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤出增多。所以高热、精神紧张引起的蛋白尿属于功能性蛋白尿。64.尿蛋白定量检查应采用A、24h尿B、2h尿C、1h尿D、12h尿E、3h尿正确答案:A答案解析:24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的全部尿液,测定其中蛋白质的含量,是临床上评估肾脏疾病严重程度和治疗效果的重要指标之一。1小时尿、2小时尿、3小时尿、12小时尿不能全面准确反映全天的尿蛋白情况。65.提示有肾脏实质性病变的是A、红细胞B、白细胞C、吞噬细胞D、上皮细胞E、除透明管型以外的管型正确答案:E答案解析:正常情况下,尿液中可有少量透明管型。当出现除透明管型以外的其他管型,如颗粒管型、细胞管型等,常提示有肾脏实质性病变。红细胞增多常见于泌尿系统出血等;白细胞增多常见于泌尿系统感染等;上皮细胞增多可见于多种泌尿系统情况;吞噬细胞增多可见于泌尿系统炎症等,但一般不如管型对肾脏实质性病变提示意义大。66.对尿液颜色几乎没影响的物质是A、尿糖B、尿胆素C、尿色素D、尿卟啉E、尿胆原正确答案:A答案解析:尿液的颜色主要受尿色素、尿胆原、尿胆素等影响,尿卟啉也可能影响尿液颜色,而尿糖一般对尿液颜色几乎没有影响。67.蛛网膜下腔出血患者,采集的三管脑脊液呈现的变化是A、第一管血性,后两管逐渐变淡,经离心B、第一管血性,后两管逐渐变淡,经离心后,上清液淡红色或黄色C、三管均为红色,经离心后,上清液均为无色透明D、三管均为红色,经离心后,上清液均呈淡红色或黄色E、只第三管血性,经离心后,上清液呈黄色正确答案:D答案解析:蛛网膜下腔出血时,三管脑脊液均为红色,这是因为血液进入蛛网膜下腔。经离心后,上清液因含有血红蛋白等成分而呈淡红色或黄色。A选项只提到后两管逐渐变淡但未提及离心后上清液情况;B选项第一管血性表述不准确且离心后上清液描述不完整;C选项离心后上清液无色透明不符合实际;E选项只第三管血性错误。68.急性肾小球肾炎尿液中最多见的是A、草酸钙结晶B、红细胞C、白细胞D、大肠杆菌E、鳞状上皮细胞正确答案:B答案解析:急性肾小球肾炎时,肾小球基底膜损伤,通透性增加,红细胞滤出增多,所以尿液中最多见的是红细胞。而大肠杆菌一般在泌尿系统感染时增多;鳞状上皮细胞增多常见于泌尿系统感染、结石等;白细胞增多主要提示泌尿系统有炎症,但不如急性肾小球肾炎时红细胞增多明显;草酸钙结晶一般在尿液成分改变等情况下出现,不是急性肾小球肾炎尿液中的特征表现。69.外伤导致休克,引起少尿属于A、肾性少尿和肾后性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、肾前性少尿E、肾前性少尿和肾性少尿正确答案:D答案解析:外伤导致休克,有效循环血量减少,肾灌注不足,引起肾前性少尿。肾前性少尿是由于各种原因引起的有效循环血量减少,导致肾血流量灌注不足,肾小球滤过率降低而出现的少尿。70.下列不属于渗出液特点的是A、黏蛋白定性试验阳性B、积液葡萄糖低于血糖水平C、积液/血清LD比值为1.D、有核细胞数为60000/LE、比密为1.02正确答案:D71.前列腺常规检查中,描述错误的是A、细胞形态需染色后观察B、革兰染色可帮助鉴别细胞形态C、发现少量精子没有临床意义D、标本置于玻片上并立即加盖片E、需使用高倍镜检查正确答案:B72.生殖系统结核可见A、灰白色精液B、乳白色精液C、黄色脓性精液D、浅黄色精液E、红色精液正确答案:E答案解析:生殖系统结核时,可能会出现血精,导致精液呈现红色。73.新鲜尿液具有“老鼠屎”样臭味,常见于下列哪种疾病A、泌尿系感染B、晚期膀胱癌C、苯丙酮尿症D、糖尿病酮症E、重症肝病正确答案:C答案解析:新鲜尿液具有“老鼠屎”样臭味,常见于苯丙酮尿症。苯丙酮尿症患者由于体内苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,致使苯丙氨酸代谢异常,可产生苯乙酸等异常代谢产物,使尿液带有特殊的鼠尿臭味。糖尿病酮症患者尿液呈烂苹果味;晚期膀胱癌患者尿液可出现腐臭味;泌尿系感染患者尿液有氨臭味;重症肝病患者尿液有肝腥味。74.操作简便、灵敏度高、检测快速的hCG方法是A、电化学发光法B、放射免疫试验C、单克隆胶体金法D、酶联免疫吸附法E、胶乳凝集抑制试验正确答案:C答案解析:单克隆胶体金法具有操作简便、灵敏度高、检测快速的特点。电化学发光法、放射免疫试验、酶联免疫吸附法、胶乳凝集抑制试验在操作简便性、灵敏度及检测速度方面不如单克隆胶体金法突出。75.精液中含有纤溶酶,其来源是A、尿道球腺液B、附睾分泌物C、精囊液D、前列腺液E、尿道旁腺液正确答案:D答案解析:纤溶酶来源于前列腺液,前列腺液中含有多种酶类,纤溶酶可使精液在短时间内保持液体状态,有利于精子的活动和受孕。76.暗红色果酱样大便最常见于A、假膜性肠炎B、阿米巴痢疾C、过敏性肠炎D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案:B答案解析:暗红色果酱样大便常见于阿米巴痢疾,是由于阿米巴原虫对肠壁的破坏,导致血液和肠黏膜等混合形成这种特殊性状的大便。过敏性肠炎大便多为黏液便等;直肠癌大便多为黏液脓血便等;细菌性痢疾典型大便为黏液脓血便;假膜性肠炎多有腹泻等表现,大便性状多样但一般不是暗红色果酱样。77.正常情况下,原尿中不含以下什么物质A、钠B、尿胆原C、尿胆红素D、红细胞E、钾正确答案:D答案解析:正常情况下,原尿中除了血细胞和大分子蛋白质外,其他成分都可以通过肾小球滤过膜进入肾小囊形成原尿。红细胞属于血细胞,所以原尿中不含红细胞。尿胆原、尿胆红素、钾、钠在正常情况下都可以出现在原尿中。78.尿红细胞形态检查最适宜标本为A、首次晨尿B、随机尿C、3h尿D、12h尿E、24h尿正确答案:A答案解析:尿红细胞形态检查最适宜的标本为首次晨尿。因晨尿未受饮食等因素干扰,尿液成分相对浓缩、稳定,能更准确反映尿液中红细胞的真实形态,有助于判断血尿的来源,如肾小球性血尿或非肾小球性血尿等。随机尿受多种因素影响较大,3h尿、12h尿、24h尿一般不用于尿红细胞形态检查。79.尿中小吞噬细胞来自于血液中A、单核细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:B答案解析:中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞,当炎症发生时,中性粒细胞可游出血管进入组织,转变为小吞噬细胞,参与对病原体等异物的吞噬清除。所以尿中小吞噬细胞来自于血液中的中性粒细胞。80.与精液粘稠度增加无关的是A、精子密度B、精子形态C、精囊功能D、精液液化时间E、精囊是否通畅正确答案:B答案解析:精液粘稠度增加主要与精囊功能、精囊是否通畅、精液液化时间等有关。精子形态主要影响的是精子的质量和受精能力等,与精液粘稠度增加没有直接关联。精子密度也主要与精液中精子的数量相关,和精液粘稠度关系不大。所以与精液粘稠度增加无关的是精子形态。81.肾单位不包括A、肾小囊B、肾小球C、集合管D、髓袢E、肾小管正确答案:C答案解析:肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,包括肾小球、肾小囊和肾小管,髓袢是肾小管的一部分,而集合管不属于肾单位。82.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过A、2个B、3个C、1个D、4个E、5个正确答案:B答案解析:镜下血尿是指离心沉淀后的尿液,经显微镜检查每高倍视野红细胞超过3个。这是临床常用的判断镜下血尿的标准。83.漏出液的性质正确的是A、多能自凝B、大量蛋白C、炎性积液D、中性细胞为主E、清晰透明正确答案:E答案解析:漏出液清晰透明,而炎性积液多为渗出液,渗出液通常浑浊;漏出液蛋白含量低,渗出液大量蛋白;漏出液以淋巴细胞、间皮细胞为主,渗出液以中性粒细胞为主;漏出液不自凝,渗出液多能自凝。84.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态,最好采用A、干涉显微镜B、透射电镜C、相差显微镜D、偏振光显微镜E、荧光显微镜正确答案:C答案解析:相差显微镜可以清晰地观察到尿红细胞的形态,有助于鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态。干涉显微镜主要用于测量微小物体的厚度、折射率等;偏振光显微镜用于观察具有双折射性的物质;透射电镜用于观察细胞等超微结构;荧光显微镜用于观察荧光标记的物质,这些对于鉴别尿红细胞形态不是最常用的方法。85.被称为玻璃管型的是A、颗粒管型B、蜡样管型C、宽大管型D、透明管型E、脂肪管型正确答案:D答案解析:透明管型在光学显微镜下呈无色透明、内部结构均匀的圆柱状体,有时可清晰见到细胞核及少许颗粒,因折光性低,在普通光学显微镜下易被忽略,类似玻璃管,故被称为玻璃管型。86.肉眼血尿时每升尿液含血量,达到或超过A、0、5mlB、1、0mlC、1、5mlD、2、0mlE、2、5ml正确答案:B答案解析:肉眼血尿是指每升尿液中含血量超过1.0ml,尿液外观可呈洗肉水样、血样或有血凝块。87.关于血红蛋白尿特点,错误的是A、暗红色、棕红色甚至酱油色B、离心后显微镜检查有大量红细胞C、隐血试验阳性D、离心后上清液颜色变化不大,仍为红色E、尿蛋白质定性阳性正确答案:B答案解析:离心后显微镜检查血红蛋白尿时无大量红细胞,因为血红蛋白尿主要是血红蛋白溶解在尿液中,而非红细胞增多。而血红蛋白尿隐血试验阳性、尿蛋白质定性阳性,呈暗红色、棕红色甚至酱油色,离心后上清液颜色变化不大,仍为红色。88.正常情况下自由通过肾小球滤过膜物质的分子量为A、〈1、B、>7万C、5万〜7万D、3万〜5万E、1、5万〜3万正确答案:A答案解析:正常情况下,分子量小于1万的物质可自由通过肾小球滤过膜。89.白带外观呈豆腐渣样提示为A、宫颈息肉B、滴虫性阴道炎C、子宫内膜炎D、念珠菌性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案:D答案解析:念珠菌性阴道炎时,白带外观常呈豆腐渣样。宫颈息肉白带一般无此典型表现;子宫内膜炎白带多为脓性等;老年性阴道炎白带多为稀薄淡黄色;滴虫性阴道炎白带为黄绿色、泡沫样。90.渗出液中蛋白质含量一般大于A、15g/LB、50g/LC、20g/LD、30g/LE、10g/L正确答案:D91.下列关于关节腔穿刺,叙述错误的是A、严格无菌操作B、怀疑感染但穿刺阴性时,可取少量生理盐水清洗关节腔,取清洗液作检查C、穿刺后及时送检D、可选用草酸盐抗凝E、可选用枸橼酸盐抗凝正确答案:D答案解析:关节腔穿刺时严禁使用草酸盐抗凝,以免形成结晶影响检查结果及损伤关节。其他选项:严格无菌操作是为防止感染,A正确;怀疑感染但穿刺阴性时,可取少量生理盐水清洗关节腔并取清洗液作检查有助于明确诊断,B正确;穿刺后及时送检可保证结果准确性,C正确;可选用枸橼酸盐抗凝,E正确。92.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀,应报告为A、±B、+C、2+D、3+E、4+正确答案:C答案解析:加热醋酸法尿蛋白定性结果判断:±表示尿液中蛋白质含量约为0.1g/L以下,尿液外观无变化;+表示尿液中蛋白质含量约为0.1~0.2g/L,尿液呈轻度混浊,无絮状沉淀;2+表示尿液中蛋白质含量
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