血检题库含答案

血检题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项检查时诊断溶血的最可靠证据A、骨髓红系明显增生B、网织红细胞升高＞5%C、血清间接胆红素升高D、尿胆原强阳性E、红细胞寿命缩短正确答案：E答案解析：红细胞寿命缩短是诊断溶血的最可靠证据。当红细胞寿命缩短时，表明红细胞遭到异常破坏，超过了骨髓的代偿能力，从而引发溶血。血清间接胆红素升高可见于多种情况，不一定就是溶血导致；网织红细胞升高＞5%可见于多种造血旺盛的情况，并非溶血所特有；骨髓红系明显增生也可见于其他导致造血代偿性增加的疾病；尿胆原强阳性同样可见于其他一些导致胆红素代谢异常的情况，均不能作为溶血的最可靠诊断依据。2.在胚胎期，骨髓称为造血高度发育的阶段是在人胚发育的A、第6周至第7个月B、第1周C、第8个月D、第3个月至6个月E、第2周末至第9周正确答案：C答案解析：胚胎期造血开始于卵黄囊，然后在肝脏，最后在骨髓。在人胚发育的第8个月时，骨髓成为造血高度发育的阶段，能生成各种血细胞。第1周时还未开始造血相关过程；第2周末至第9周主要是卵黄囊造血；第3个月至6个月主要是肝脏造血；第6周至第7个月骨髓开始造血但尚未高度发育。3.诊断ITP最有价值的实验室检查是A、血小板数量减少B、血小板形态异常C、骨髓巨噬细胞增生和成熟障碍D、血小板寿命缩短E、血小板表面相关Ig和相关C3增高正确答案：D答案解析：血小板寿命缩短是诊断ITP（特发性血小板减少性紫癜）最有价值的实验室检查。ITP是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。血小板寿命缩短是其特征性表现，有助于与其他血小板减少性疾病相鉴别。血小板数量减少可见于多种血小板减少的情况，不具有特异性；血小板形态异常也不是ITP特有的；骨髓巨噬细胞增生和成熟障碍对ITP诊断价值相对较小；血小板表面相关Ig和相关C3增高可见于多种免疫性血小板减少情况，特异性不强。4.醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是A、呈阳性反应，被氟化钠抑制B、早幼红细胞为阴性反应C、随细胞成熟，阳性反应逐渐成熟，阳性反应逐渐增强D、随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱E、各阶段红细胞均为阴性反应正确答案：D答案解析：在醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，红细胞系统随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱，早幼红细胞可呈阳性反应，且不被氟化钠抑制。5.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是骨髓有核细胞增生极度或明显活跃，以原始及幼稚淋巴细胞增多为主，原始、幼稚淋巴细胞胞质中一般无Auer小体，且伴有形态异常。所以不符合的是B选项。6.下列哪项是急性淋巴细胞白血病细胞化学染色A、POX强阳性B、POX阴性C、酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D、a-NAE强阳性，能被NaF抑制E、NAP明显降低，常为“0”正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病细胞化学染色POX阴性。POX染色主要用于鉴别急性白血病的类型，急性淋巴细胞白血病时POX阴性，而急性粒细胞白血病时POX多呈强阳性。7.自外周血进入组织发育为巨噬细胞的是A、粒细胞B、淋巴细胞C、巨核细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：E答案解析：单核细胞从骨髓进入血液后，在血液中停留12～48小时，然后迁移到全身各组织中，发育为巨噬细胞。粒细胞发育为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等；淋巴细胞是免疫系统的重要细胞；巨核细胞主要产生血小板；浆细胞由B淋巴细胞分化而来，主要分泌抗体。8.下列哪项是成年男性贫血的诊断标准A、血红蛋白＜110g/LB、血红蛋白＜120g/LC、血细胞比容＜0.35D、血细胞比容＜0.30E、红细胞计数＜3.5×1012/L正确答案：B答案解析：成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白＜120g/L。A选项中血红蛋白＜110g/L是成年女性贫血的诊断标准；C选项血细胞比容主要用于辅助诊断贫血等，单独不是成年男性贫血诊断标准；D选项同理；E选项红细胞计数单独也不是成年男性贫血诊断标准。9.原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体正确答案：E答案解析：原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强，降解纤维蛋白原和多种凝血因子，其D-二聚体一般正常。而PT、APTT、TT、FDP在原发性纤溶亢进症时通常会出现异常变化。10.与血管外溶血不符合的是A、常为慢性经过B、脾不肿大C、常为先天性D、破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬E、黄疸正确答案：B答案解析：血管外溶血常为慢性经过，可由先天性因素引起，破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬，常伴有黄疸，且多数情况下会导致脾肿大，所以选项B不符合血管外溶血。11.下列哪项不能反映血栓前状态A、血小板和白细胞被激活B、凝血因子含量增加C、血液黏度增加和血流停滞D、纤溶成分活性增强E、血管内皮细胞受损正确答案：D答案解析：血栓前状态时，血管内皮细胞受损、血小板和白细胞被激活、血液黏度增加和血流停滞、凝血因子含量增加等情况均可出现，而纤溶成分活性应是降低而不是增强，所以不能反映血栓前状态的是纤溶成分活性增强。12.男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项A、121g/LB、80g/LC、30g/LD、58g/LE、100g/L正确答案：E答案解析：根据贫血的诊断标准，成年男性血红蛋白低于120g/L可诊断为贫血，轻度贫血时血红蛋白一般大于90g/L，题中各选项只有E选项>100g/L符合轻度贫血时血红蛋白的大致范围。13.细胞化学染色是对血细胞内各种化学物质做下列哪种性质的分析A、定性、定位、半定量分析B、定位分析C、半定量分析D、定性分析E、定量分析正确答案：A答案解析：细胞化学染色是通过化学反应使细胞内的各种化学物质呈现出不同颜色，从而对血细胞内各种化学物质进行定性、定位及半定量分析。定性可明确化学物质的种类，定位能确定其在细胞内的位置，半定量可大致了解其含量多少。14.鉴别原发性与继发性纤溶亢进最佳的试验组合为A、血浆D-Dimer和血浆FDP定量B、TT和血浆3P试验C、TT和血浆FDP定量D、ELT和FDP定量E、纤溶酶原和D-Dimer测定正确答案：A15.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A、维生素B12B、叶酸C、蛋白质D、脂肪E、铁正确答案：A答案解析：维生素B12的吸收需要内因子的参与，胃大部分切除后，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收障碍，引起巨幼红细胞性贫血。叶酸缺乏也可导致巨幼红细胞性贫血，但题干强调的是胃大部分切除后的原因，主要是维生素B12吸收问题。蛋白质、脂肪、铁的吸收障碍一般不会直接导致巨幼红细胞性贫血。16.69，XXY所代表的意义是A、多一条8号染色体B、3号染色体短臂部分缺失C、臂内倒位，断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带D、染色体数69，性染色体为XXY，三倍体E、第9号染色体短臂2区1带断裂，其远端异位至11号染色体长臂2区3带正确答案：D答案解析：69，XXY表示染色体数为69，性染色体为XXY，属于三倍体情况。选项A描述的是多一条8号染色体，与69，XXY不符；选项B是3号染色体短臂部分缺失的情况；选项C是3号染色体臂内倒位；选项E是染色体异位的情况，均不符合69，XXY所代表的意义。17.下列哪种疾病可能与白细胞减少有关A、骨髓增殖性疾病B、肾衰竭C、类白血病反应D、伤寒杆菌感染E、弥散性血管内凝血正确答案：D答案解析：伤寒杆菌感染可导致白细胞减少。类白血病反应白细胞常增多；肾衰竭一般不会直接导致白细胞减少；弥散性血管内凝血早期白细胞可增多，后期可减少，但不是其典型表现；骨髓增殖性疾病白细胞常增多。18.下列哪种情况会出现血清铁降低A、铁粒幼细胞贫血B、溶血性贫血C、反复输血后D、肝脏疾病E、慢性失血正确答案：E答案解析：慢性失血会导致铁丢失过多，进而引起血清铁降低。溶血性贫血时血清铁通常升高；反复输血后可能导致铁过载，血清铁一般不降低；肝脏疾病一般不会直接导致血清铁降低；铁粒幼细胞贫血血清铁大多升高。19.存在于全身组织尤其是脑、胎盘和肺组织中的凝血因子是A、FgB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅢE、因子Ⅶ正确答案：D答案解析：因子Ⅲ又称组织因子，广泛存在于全身各组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量丰富。它是外源性凝血途径的起始因子。Fg即纤维蛋白原；因子Ⅴ主要存在于血浆中；因子Ⅷ主要由肝脏和血管内皮细胞合成；因子Ⅶ主要由肝脏合成。20.关于血管壁的叙述正确的是A、所有血管都有内膜、中膜和外膜构成B、内膜就是内皮细胞层C、直径大于100μm的血管称为大血管D、毛细血管的管壁只有内皮细胞E、在中膜和外膜均分布有神经正确答案：C21.急性白血病MIC分型中的C指的是A、形态学B、病理学C、免疫学D、细胞遗传学E、组织化学正确答案：D答案解析：急性白血病MIC分型中，M是形态学（Morphology），I是免疫学（Immunology），C是细胞遗传学（Cytogenetics）。22.下列凝血因子，除哪个外均为无活性的酶原A、因子ⅡB、因子ⅧC、因子ⅣD、因子ⅫE、因子Ⅹ正确答案：C答案解析：因子Ⅳ即钙离子（Ca²⁺），它不是无活性的酶原，而是以活性形式参与凝血过程。其他选项中的因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅷ、因子Ⅻ、因子Ⅹ在未被激活前均是无活性的酶原形式，在凝血过程中会被逐步激活发挥作用。23.婴幼儿骨穿宜选用的部位是A、髂前上棘B、腓骨C、胸骨D、髂后上棘E、胫骨外侧正确答案：E答案解析：婴幼儿骨穿宜选用胫骨外侧。因为婴幼儿年龄小，髂前上棘、髂后上棘等部位相对较薄，穿刺难度较大，且可能因操作不当导致损伤等问题。而胫骨外侧骨皮质较薄，骨髓腔大，易于穿刺成功，且安全性相对较高。胸骨穿刺有一定风险，一般不作为婴幼儿骨穿的首选部位。腓骨骨髓含量少，也不适合作为主要穿刺部位。24.HbBarts的组成是A、a2β2B、a2γ2C、a2δ2D、84E、γ4正确答案：E25.骨髓中可见巨大原始红细胞是下列哪种疾病的突出特点A、IDAB、急性白血病C、再生障碍危象D、MAE、MDS正确答案：C答案解析：再生障碍危象时骨髓中可见巨大原始红细胞，这是其突出特点。IDA主要是缺铁导致的贫血，骨髓表现为增生活跃或明显活跃，以红系增生为主等；急性白血病骨髓中主要是原始及幼稚细胞大量增生；MA主要是叶酸或维生素B₁₂缺乏导致的巨幼细胞贫血，骨髓呈现典型的巨幼变；MDS骨髓有病态造血表现，但不是以巨大原始红细胞为突出特点。26.诊断白血病的最重要手段是A、染色体检查B、骨髓细胞培养C、脑脊液检查D、血涂片检查E、骨髓涂片检查正确答案：E答案解析：骨髓涂片检查是诊断白血病的最重要手段。通过骨髓涂片可观察骨髓中各类细胞的形态、数量及比例等，对白血病的诊断、分型及预后判断等都具有关键意义。血涂片检查虽也能提供一些线索，但不如骨髓涂片直接和全面。染色体检查有助于白血病的诊断及预后评估等，但不是最主要的诊断手段。脑脊液检查主要用于判断白血病是否侵犯中枢神经系统。骨髓细胞培养对白血病诊断价值相对较小。27.下列哪种疾病会发生碱性磷酸酶染色积分值减低A、增生障碍性贫血B、慢性淋巴细胞白血病C、ALLD、M6E、PNH正确答案：E答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）时碱性磷酸酶染色积分值减低，再生障碍性贫血、慢性淋巴细胞白血病、ALL、M6时碱性磷酸酶染色积分值增高。28.发生血管外溶血时，不常见的是A、肝、脾肿大B、血红蛋白尿C、红细胞形态学改变D、红细胞脆性改变E、贫血、黄疸正确答案：B答案解析：血管外溶血时，红细胞在单核-巨噬细胞系统被破坏，释出的血红蛋白可分解为珠蛋白和血红素，其中血红素进一步分解为铁和卟啉，铁可被再利用，卟啉则分解为游离胆红素，后者经肝细胞摄取、结合和排泄，故一般不会出现血红蛋白尿，而其他选项如贫血、黄疸、肝脾肿大、红细胞形态学改变、红细胞脆性改变在血管外溶血时均较常见。29.下列哪项是急性淋巴细胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正确答案：C答案解析：急性淋巴细胞白血病分为3个亚型，即L1、L2、L3。L1型白血病细胞以小细胞为主，大小较一致。所以急性淋巴细胞白血病中L1型符合要求。M1为急性粒细胞白血病未分化型；M3为急性早幼粒细胞白血病；M5为急性单核细胞白血病；M4为急性粒-单核细胞白血病。30.Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A答案解析：Rous试验阳性常见于阵发性冷性血红蛋白尿症，是由于该病症存在血管内溶血，可使含铁血黄素生成增加，从而导致Rous试验阳性。而血红蛋白病、冷凝集素综合征、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血一般不会出现Rous试验阳性。31.凝血系统中，下列哪种为内源性途径的启动因子A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅻ正确答案：E答案解析：内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的，当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，因子Ⅷ与因子Ⅸa、钙离子、血小板磷脂共同形成复合物激活因子Ⅹ。所以启动因子是因子Ⅻ。32.属于细胞化学染色的是A、革兰染色B、抗酸染色C、瑞氏染色D、铁染色E、墨汁染色正确答案：D答案解析：细胞化学染色是指通过化学反应使细胞内的化学成分呈现出颜色变化，从而对细胞内各种化学成分进行定位、定性及相对定量分析的方法。铁染色属于细胞化学染色，可用于缺铁性贫血和环形铁粒幼细胞贫血的诊断和鉴别诊断等。瑞氏染色是血液学中常用的血细胞染色方法；革兰染色主要用于细菌的分类鉴定；墨汁染色常用于检测脑脊液或组织中的隐球菌等真菌；抗酸染色主要用于结核杆菌等抗酸菌的检测，它们都不属于细胞化学染色。33.血小板膜蛋白Ⅰb与血小板哪种功能有关A、分泌功能B、黏附功能C、聚集功能D、止血功能E、血块收缩功能正确答案：B答案解析：血小板膜蛋白Ⅰb主要与血小板黏附功能有关，它能与血管内皮下成分如胶原等结合，从而介导血小板黏附于受损血管壁。34.发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、骨髓再障危象D、红细胞形态学改变E、尿含铁血黄素正确答案：B答案解析：血管内溶血时，红细胞在血管内被破坏，血红蛋白释放到血浆中，可导致贫血，同时大量血红蛋白代谢产生胆红素，引起黄疸。而肝、脾肿大常见于血管外溶血；红细胞形态学改变不是血管内溶血特有的典型表现；骨髓再障危象与血管内溶血无直接关联；尿含铁血黄素阳性常见于慢性血管内溶血，但不如贫血、黄疸在血管内溶血时那么普遍直接。35.可以引起血管收缩的是A、激肽B、前列环素C、乙酰胆碱D、一氧化氮E、5-羟色胺正确答案：E答案解析：5-羟色胺具有收缩血管的作用。乙酰胆碱可使血管扩张；激肽有舒张血管等作用；前列环素主要是舒张血管；一氧化氮是很强的血管舒张因子。36.急性白血病患者，做POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色时，通过观察哪种细胞判断其阳性率及阳性指数A、中性成熟粒细胞B、白血病细胞C、幼稚粒细胞D、有核红细胞E、成熟红细胞正确答案：B答案解析：POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色主要是观察白血病细胞的阳性率及阳性指数，对于急性白血病的诊断、鉴别诊断等有重要意义，通过观察白血病细胞来进行判断。37.急粒、急淋和急单的鉴别临床主要依靠的检测项目是A、染色体核型分析B、临床症状和体征C、骨髓病理学检查D、骨髓中细胞类型及细胞化学染色E、红细胞、白细胞和血小板计数正确答案：D答案解析：急粒、急淋和急单的鉴别临床主要依靠骨髓中细胞类型及细胞化学染色。骨髓穿刺涂片进行细胞形态学观察及细胞化学染色，可清晰区分不同类型白血病细胞的形态特点及化学染色反应特征，对于准确鉴别急粒、急淋和急单至关重要。临床症状和体征多无特异性，不能作为主要鉴别依据；血常规中红细胞、白细胞和血小板计数虽有一定参考价值，但不能确诊；染色体核型分析主要用于白血病的预后判断及一些特殊类型白血病的诊断等，并非主要鉴别手段；骨髓病理学检查对白血病诊断及鉴别有帮助，但细胞类型及细胞化学染色更为常用和关键。38.正常人体的终生造血器官是A、卵黄囊B、脾脏C、骨髓D、肝脏E、胸腺正确答案：C答案解析：骨髓是正常人体的终生造血器官。在胚胎发育早期，造血首先在卵黄囊开始，之后在肝脏等部位短暂造血，随着胚胎发育，骨髓逐渐成为主要的造血场所，并维持终生造血功能。脾脏是人体最大的淋巴器官，有一定的免疫功能，但不是主要造血器官。肝脏在胚胎期有造血功能，出生后基本停止。胸腺主要是T淋巴细胞分化成熟的场所，不是造血器官。39.下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断A、出血时间延长B、血小板数减少C、血小板膜GPIIb/IIa数量减少或缺乏D、血小板黏附率及聚集率减低E、血块收缩不良正确答案：B答案解析：血小板无力症时血小板数一般正常，而不是减少。出血时间延长，血小板膜GPIIb/IIa数量减少或缺乏，血小板黏附率及聚集率减低，血块收缩不良均符合血小板无力症的表现。40.骨髓象检查粒红比值为10:1，见于A、白血病B、粒细胞缺乏症C、红白血病D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：A答案解析：骨髓象检查粒红比值正常参考范围为2～4：1，粒红比值增高常见于粒细胞增多或红细胞减少的情况。白血病时白血病细胞大量增殖，导致粒细胞明显增多，粒红比值常显著增高，可达到10：1以上。缺铁性贫血、溶血性贫血时粒红比值常降低；红白血病以红细胞系异常增生为主，粒红比值也常降低；粒细胞缺乏症时粒细胞显著减少，粒红比值降低。41.红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度A、低渗盐溶液的抵抗力B、高渗盐溶液的抵抗力C、等渗盐溶液的抵抗力D、甘露醇溶液的抵抗力E、高渗葡萄糖溶液的抵抗力正确答案：A答案解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞在不同浓度低渗盐溶液中膨胀、破裂的特性，用以评估红细胞对低渗盐溶液的抵抗力。正常红细胞在低渗盐溶液中会逐渐膨胀，当溶液渗透压降低到一定程度时，红细胞会破裂溶血。红细胞渗透脆性越大，表明其对低渗盐溶液的抵抗力越小，越容易发生溶血。42.慢性粒细胞白血病是起源于克隆性增殖性疾患的A、原始粒细胞B、单克隆性小淋巴细胞C、造血干细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤（简称慢粒），其特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大。慢性粒细胞白血病起源于造血干细胞的克隆性增殖，故答案选C。43.关于叶酸叙述正确的是A、耐热B、每天需要约100㎎C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中D、在酸性环境中稳定E、叶酸缺乏可导致佝偻病正确答案：C答案解析：叶酸不耐热，A选项错误；成人每天叶酸的需要量约为400μg，B选项错误；叶酸存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中，C选项正确；叶酸在酸性环境中不稳定，D选项错误；叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血，维生素D缺乏可导致佝偻病，E选项错误。44.多发性骨髓瘤A、骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞B、细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂C、血沉明显加快D、全血细胞减少E、骨髓中粒系成熟障碍正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤患者由于异常球蛋白增多，血沉明显加快。骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞常见于戈谢病；骨髓中粒系成熟障碍多见于粒细胞缺乏症等；全血细胞减少可见于多种血液系统疾病；细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂是戈谢病的特点。45.典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A、A幼稚淋巴细胞B、R-S细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、白血病细胞正确答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有特征性的R-S细胞及其变异型细胞。典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到R-S细胞。幼稚淋巴细胞可见于淋巴细胞白血病等；组织细胞可见于多种疾病，但不是霍奇金淋巴瘤特征性细胞；纤维细胞在正常组织及多种病变中都可出现；白血病细胞是白血病的表现，不是霍奇金淋巴瘤穿刺涂片的特征细胞。46.下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放的血小板活化因子物质A、胶原B、凝血酶C、TNFD、IL-1E、PGI2正确答案：E答案解析：血小板活化因子可由多种细胞合成和释放，如内皮细胞在胶原、凝血酶、TNF、IL-1等刺激下可合成或释放血小板活化因子，而PGI₂不是促进内皮细胞合成或释放血小板活化因子的物质。47.患者，女性，43岁，血红蛋白55g/L，红细胞2.10×1012/L，则其贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上均不是正确答案：C答案解析：该患者血红蛋白55g/L，红细胞2.10×10¹²/L，根据贫血诊断标准，血红蛋白低于60g/L，可诊断为重度贫血。48.细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义较大的是A、PASB、ACPC、NAS-DCED、NAPE、POX正确答案：C49.导致维生素B12缺乏的原因是A、甲亢B、银屑病C、全胃切除D、血液透析E、应用抗疟药正确答案：C答案解析：维生素B12主要在回肠末端吸收，全胃切除后，内因子分泌缺乏，影响维生素B12的吸收，可导致维生素B12缺乏。甲亢、银屑病、血液透析、应用抗疟药一般不会直接导致维生素B12缺乏。50.血管壁与血小板可形成止血所需的初级血栓，完成机体的A、二期止血B、稳固血栓形成C、纤维蛋白凝块形成D、一期止血E、血液凝固正确答案：D答案解析：一期止血主要依赖血管壁和血小板的相互作用形成初级血栓来实现。当血管受损时，血管壁收缩，血小板黏附、聚集于破损处，形成血小板血栓，起到初步止血作用，这属于一期止血过程。二期止血主要涉及凝血因子的激活和纤维蛋白凝块的形成等一系列过程。血液凝固是一个复杂的过程，包括多个凝血因子的参与。纤维蛋白凝块形成是二期止血的重要环节。稳固血栓形成通常需要血小板血栓进一步发展以及纤维蛋白等的参与。所以血管壁与血小板形成止血所需的初级血栓完成的是一期止血。51.巨幼细胞贫血属于下列哪种类型贫血A、正常细胞性贫血B、大细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、正细胞低色素性贫血正确答案：B答案解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，其特点是骨髓呈现典型的巨幼红细胞增生，红细胞体积增大，属于大细胞性贫血。52.正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是A、2:1B、1:2C、2～4:1D、1:4E、1:1正确答案：C答案解析：正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是2～4:1。这是正常骨髓象的一个重要特征比例，有助于判断骨髓造血功能等是否正常。53.引起传染性单核细胞增多症的病毒是A、疱疹病毒B、流感病毒C、EB病毒D、肝炎病毒E、麻疹病毒正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性自限性传染病。该病毒主要侵犯B淋巴细胞，可导致淋巴细胞良性增生，从而出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增多等一系列临床表现。疱疹病毒、流感病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等一般不会引起传染性单核细胞增多症。54.某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血，下列哪项实验室检查结果与该患者不符A、尿含铁血黄素试验（+）B、高铁血红蛋白血症C、抗人球蛋白试验阳性D、血浆结合珠蛋白降低E、血浆内游离血红蛋白升高正确答案：C答案解析：抗人球蛋白试验阳性主要见于自身免疫性溶血性贫血，而G-6-PD缺乏症伴血管内溶血一般抗人球蛋白试验阴性，所以该选项与患者不符。其他选项，尿含铁血黄素试验（+）提示慢性血管内溶血；高铁血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白降低、血浆内游离血红蛋白升高均符合血管内溶血的表现。55.血清铁降低见于哪种情况A、慢性溶血性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、肝脏疾病D、反复输血后E、慢性失血正确答案：E答案解析：血清铁降低主要见于缺铁性贫血，慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因之一，会使血清铁降低。铁粒幼细胞贫血时血清铁是升高的；慢性溶血性贫血、反复输血后血清铁一般也不会降低；肝脏疾病对血清铁的影响不典型，不是血清铁降低的常见原因。56.AML-M2b常出现的染色体异常是A、t(8;21)B、t(15;17)C、+4D、t(9;22)E、inv/del正确答案：A答案解析：AML-M2b常出现的染色体异常是t(8;21)(q22;q22)，这是其较为特征性的染色体改变。t(15;17)常见于AML-M3；+4等改变相对少见；t(9;22)常见于慢性粒细胞白血病等；inv/del情况较为复杂，不是AML-M2b典型的染色体异常。57.下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）A、M4是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病B、M4原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞）C、M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4EoD、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点E、M4Eo可表现出inv(16；16)(P13.1；q22)染色体异常正确答案：B答案解析：M4原单、幼单和单核细胞>20%（非红系有核细胞），而不是所有有核细胞，所以该项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）的特点。A选项对M4定义描述正确；C选项M4确实可分为4个亚型；D选项M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点也正确；E选项M4Eo可表现出inv(16；16)(P13.1；q22)染色体异常也是正确的。58.体内凝血过程一般是由下列哪个凝血因子启动的A、因子ⅨB、因子ⅫC、组织因子D、因子ⅩE、因子Ⅶ正确答案：D59.成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A、IDAB、AAC、HAD、失血性贫血E、MA正确答案：C答案解析：成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于溶血性贫血（HA）。溶血性贫血时，骨髓造血功能增强，幼红细胞增生活跃，可能出现较多有核红细胞释放入外周血。而缺铁性贫血（IDA）、再生障碍性贫血（AA）、失血性贫血一般不会出现外周血有核红细胞增多，巨幼细胞贫血（MA）外周血也较少见有核红细胞。60.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同途径的凝血因子是A、因子ⅤB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅧE、因子13正确答案：A答案解析：因子Ⅴ是人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同途径的凝血因子。因子Ⅴ在凝血过程中起重要作用，但其稳定性较差，容易被激活和灭活。它参与内源性和外源性凝血途径，是共同凝血途径中的关键因子之一。61.以下关于铁的吸收，错误的是A、与维生素C同时服用好吸收B、亚铁比高铁好吸收C、每日吸收1mgD、主要在十二指肠上段吸收E、与维生素B12同时服用好吸收正确答案：E答案解析：维生素C可将高价铁还原为亚铁，促进铁的吸收，所以与维生素C同时服用好吸收，A选项正确；亚铁比高铁好吸收，B选项正确；正常情况下人体每日铁吸收约1mg，C选项正确；铁主要在十二指肠上段吸收，D选项正确；维生素B12与铁的吸收无关，E选项错误。62.扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是A、高而窄的嵴样突起B、相对光滑或出现短微绒毛C、出现长而多的微绒毛D、表面主要呈光滑型E、以上都不是正确答案：D63.下列哪项为胚胎肝脏造血期开始时间A、第2周末B、第6周C、第10周D、7个月E、出生后正确答案：B答案解析：胚胎肝脏造血期开始于胚胎第6周，约至胚胎第7个月逐渐退化。所以答案选B。64.使激肽释放酶原转化成激肽释放酶的因子是A、因子ⅫaB、因子ⅤaC、因子ⅦaD、TFE、因子Ⅱa正确答案：A答案解析：激活的因子Ⅻa可使激肽释放酶原转化为激肽释放酶，启动激肽系统。65.毛细血管脆性试验阳性通常不见于下列哪种疾病A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、过敏性紫癜E、血友病正确答案：E答案解析：毛细血管脆性试验阳性常见于血管壁功能异常的疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等，也可见于血小板数量减少或功能缺陷的疾病，如血小板减少性紫癜、血小板无力症等。而血友病是凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍性疾病，毛细血管脆性试验通常为阴性。66.血小板α颗粒缺陷时，ADP诱导的血小板聚集表现为：A、聚集率增高B、聚集率正常C、仅有一相聚集峰D、聚集率轻度降低E、可见一相和二相聚集峰正确答案：B67.酯酶双重染色阳性A、AML-M7B、G-6-PD缺陷症C、CMLD、真性红细胞增多症E、AML-M4正确答案：E答案解析：AML-M4可出现酯酶双重染色阳性，即非特异性酯酶（+），可被氟化钠抑制，同时氯乙酸AS-D萘酚酯酶（+）。AML-M7主要表现为髓系细胞抗原及血小板相关抗原阳性。G-6-PD缺陷症主要与红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏有关，与酯酶双重染色无关。CML主要是Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性等特点。真性红细胞增多症主要是红细胞数量增多等表现。68.下列哪项是慢粒急变最主要的诊断依据A、Ph染色体阳性B、NAP积分增高C、原始+早幼粒细胞≥30%（NEC)D、进行性贫血E、脾脏显著肿大正确答案：C答案解析：慢粒急变的诊断依据主要是骨髓或外周血中原始细胞比例显著增加，当原始+早幼粒细胞≥30%（NEC）时可诊断为急变期，这是慢粒急变最主要的诊断依据。Ph染色体阳性是慢粒的特征性表现，但不是急变的主要诊断依据；NAP积分增高常见于感染、类白血病反应等，与慢粒急变关系不大；进行性贫血可见于多种血液系统疾病进展过程中，不是慢粒急变的关键诊断指标；脾脏显著肿大是慢粒的表现之一，急变时脾脏也可肿大，但不是急变的主要诊断依据。69.在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为A、2型B、5型C、4型D、3型E、6型正确答案：D答案解析：在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为L1、L2、L33型，即>3型。ALL即急性淋巴细胞白血病，FAB分型根据原始淋巴细胞形态学特征将其分为L1、L2、L3三型。L1型细胞大小较一致，核染色质较粗；L2型细胞大小不一，核染色质较疏松；L3型细胞较大，核染色质较细，有明显核仁。70.正常情况下，既出现在骨髓中，也可以现于外周血中的粒细胞是A、晚幼粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、幼稚浆细胞E、杆状核粒细胞正确答案：E答案解析：正常情况下，杆状核粒细胞既出现在骨髓中，也可以现于外周血中。幼稚浆细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞一般主要存在于骨髓中，外周血中通常较少见。71.下列不是血小板聚集诱导剂的是A、ADPB、胶原C、凝血酶D、ATPE、瑞斯托霉素正确答案：D答案解析：血小板聚集诱导剂包括ADP、胶原、凝血酶、瑞斯托霉素等，ATP不是血小板聚集诱导剂。72.下列哪项不属于造血微环境组成的组织A、基质以及细胞分泌的细胞因子B、网状细胞C、末梢神经D、支架细胞E、微血管系统正确答案：D73.PAS反应中，雪夫试剂中主要的成分是什么A、乙醇B、过碘酸液C、无色品红D、盐酸E、偏重亚硫酸盐正确答案：C答案解析：PAS反应中，雪夫试剂的主要成分是无色品红。过碘酸将糖类等多羟基化合物氧化成醛，醛与无色品红反应形成紫红色化合物来显示多糖等的存在。乙醇、盐酸、偏重亚硫酸盐等并非雪夫试剂的主要成分，过碘酸液是反应过程中用于氧化的试剂，但不是雪夫试剂的主要成分。74.下列哪个因子与蛇毒时间无关A、因子ⅤB、因子ⅩC、凝血酶原D、因子ⅦE、纤维蛋白原正确答案：D答案解析：蛇毒时间主要反映纤维蛋白原、凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅹ等在凝血过程中的作用，与因子Ⅶ关系不大。75.下列哪项关于蛋白C的描述错误的是A、蛋白C是由肝脏产生的B、蛋白C是一个依赖维生素K的蛋白质C、蛋白C与因子9、10及凝血酶原有很高的同源性D、蛋白C具有抗凝活性E、蛋白C是以酶原形式存在与血浆中正确答案：C答案解析：蛋白C是由肝脏产生的依赖维生素K的蛋白质，是以酶原形式存在于血浆中，具有抗凝活性，与因子Ⅴ、Ⅷ及凝血酶原等有很高的同源性，而不是与因子9、10及凝血酶原有很高同源性，所以C选项描述错误。76.下列哪项是粒单核细胞共有的标志A、CD7B、CD8C、CD10D、CD19E、CD68正确答案：E答案解析：CD68是粒单核细胞共有的标志，可用于相关细胞的免疫表型分析等。77.正常血细胞做过氧化物酶染色时，下列反应结果正确的是A、嗜碱性粒细胞呈阴性反应B、早幼粒细胞阴性，中性粒细胞可呈阴性C、嗜酸性粒细胞呈阴性反应D、原粒细胞呈明显阳性E、以上都是正确答案：A答案解析：正常血细胞做过氧化物酶染色时，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。早幼粒细胞多呈强阳性反应，中性粒细胞随细胞成熟阳性程度逐渐增强，嗜酸性粒细胞呈强阳性反应，原粒细胞可呈阴性或弱阳性反应。78.铁粒红细胞是指A、晚幼红细胞B、中幼红细胞C、网织红细胞D、早幼红细胞E、成熟红细胞正确答案：E79.下列哪个凝血因子不能被凝血酶激活的A、因子ⅤB、因子ⅩC、因子ⅧD、因子14E、纤维蛋白原正确答案：B80.CLL细胞形态学特点是A、有较多微绒毛B、核染色质浓集C、核仁明显D、胞核小E、胞核有明显切迹正确答案：B81.原始淋巴细胞核仁鉴别正确的是A、1~3个，较大B、1~2个，小C、2~3个较大D、2~5个，小E、1~3个，大正确答案：B82.下列哪种疾病的血清铁低下而总铁结合力增高A、AAB、HAC、IDAD、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染性贫血正确答案：C答案解析：缺铁性贫血（IDA）时血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。而其他选项如慢性感染性贫血等一般是血清铁降低，总铁结合力正常或降低。83.与巨幼红细胞性贫血无关的是A、中性粒细胞核左移B、MCV110～160flC、MCH33～50pgD、MCHC320～350g/LE、大细胞正色素性正确答案：A答案解析：巨幼红细胞性贫血时，MCV增大，属于大细胞性贫血，MCH升高，MCHC正常，呈大细胞正色素性贫血，中性粒细胞核右移，而非核左移。84.下列哪个细胞主要含碱性α-丁酸萘酚酯酶A、淋巴细胞B、粒细胞C、单核细胞D、组织细胞E、浆细胞正确答案：C答案解析：碱性α-丁酸萘酚酯酶主要存在于单核细胞中，其阳性反应能被氟化钠抑制，而粒细胞、淋巴细胞等一般呈阴性反应。所以主要含碱性α-丁酸萘酚酯酶的细胞是单核细胞。85.以连续双倍增殖DNA方式增殖的细胞是A、粒细胞B、红细胞C、巨核细胞D、单核细胞E、浆细胞正确答案：C答案解析：巨核细胞在增殖过程中以连续双倍增殖DNA的方式进行，即细胞核内DNA多次复制而细胞不分裂，最后细胞核进行连续的胞质分裂，形成多个血小板。粒细胞、红细胞、单核细胞、浆细胞不以此种方式增殖。86.下列哪项是AML-M2的常染色体A、t(15;17)(q22;q21)B、t(8;21)(q22;q22)C、t(9;22)(q34;q22)D、t(8;14)(q24;q32)E、inv(17)(p13;q22)正确答案：B答案解析：AML-M2常见的染色体异常是t(8;21)(q22;q22)。t(15;17)(q22;q21)常见于AML-M3；t(9;22)(q34;q22)常见于慢性粒细胞白血病等；t(8;14)(q24;q32)常见于Burkitt淋巴瘤；inv(17)(p13;q22)可见于AML伴inv(16)(p13.1q22)或t(16;16)(p13.1;q22)等。87.在核型书写中，-表示A、易位B、倒位C、插入D、丢失E、等臂染色体正确答案：D答案解析：在核型书写中，“-”表示染色体片段的丢失。例如46,XY,-21，表示该个体的染色体总数是46条，男性核型，第21号染色体短臂或长臂丢失。88.体内最强烈的纤溶激活物是A、凝血因子ⅫaB、凝血因子ⅡaC、u-PAD、t-PAE、PAI正确答案：D答案解析：纤溶酶原激活物主要有组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）等。t-PA是体内最强烈的纤溶激活物，它主要由血管内皮细胞合成和释放，能特异性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对血栓部位的纤溶作用具有重要意义。而凝血因子Ⅻa主要参与内源性凝血途径的启动，凝血因子Ⅱa即凝血酶主要参与凝血过程，PAI是纤溶酶原激活物抑制剂，它们都不是最强烈的纤溶激活物。89.血友病患者筛选试验中，发生时间延长的是哪项？A、APTTB、PTC、TTD、BTE、RVVT正确答案：A答案解析：血友